綜合護理干預對腦卒中后抑郁患者的影響

摘 要：目的：探討綜合護理干預對腦卒中后抑郁患者的影響。方法：選取我院于2013年10月至2015年10月收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組（38例）實施常規護理，觀察組（38例）實施綜合護理干預，對兩組臨床效果進行對比。結果：經臨床護理，兩組的SAS/SDS評分都有了明顯的下降，病情觀察組下降程度要遠遠超過對照組，此外觀察組患者的護理滿意程度也遠遠超過了對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：對腦卒中抑郁患者實施綜合護理干預，能夠有效緩解患者的不良心理狀態，同時，患者對臨床護理滿意度也會有明顯提高，所以，有必要在臨床上進行推廣。

關鍵詞：綜合護理；腦卒中后抑郁；影響

腦卒中后抑郁屬臨床常見腦血管疾病并發癥，發病率約達40%，臨床多表現為焦慮、情緒低落等，對腦卒中患者的神經功能的恢復產生不利影響，進而影響患者的生活質量[ 1 ]。本研究選取于我院實施治療的76例腦卒中后抑郁患者為研究對象，并觀察對以上患者采取綜合護理干預的效果，現結果分析如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院于2013年10月至2015年10月收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對象，所有患者均經頭顱CT或MRI診斷，確診為腦卒中后抑郁，所有患者均神志清楚。將76例患者隨機分為兩組，其中觀察組38例，男性20例，女性18例，年齡37至82歲，平均（63.02±3.11）歲；對照組38例，男性患者22例，女性患者16例，所有患者年齡在38至81歲，平均年齡為（63.31±2.98）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異（P>0.05），對臨床結果不會產生嚴重干擾，有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均給予常規護理干預，對患者實行對癥護理，并給予飲食指導等。觀察組在常規護理的同時給予綜合護理干預，具體如下：

1）健康教育護理人員用溫和的態度與通俗易懂的語言向患者講解腦卒中后抑郁的發生原因，向其介紹該病的治療方法，使患者對自身疾病產生整體認識。同時，為患者講解用藥方法，并叮囑患者保持良好心態，以促進疾病的恢復。

2）心理護理 護理人員加強與患者的溝通，用溫和的語言與患者交流，耐心傾聽患者的主訴，了解患者的內心需求，并及時給予心理干預。若為重度抑郁患者，應對其情緒波動密切關注，掌握患者心理問題存在的原因，并對其錯誤的心理傾向進行及時糾正，叮囑患者家屬與患者加強溝通。

3）功能鍛煉鼓勵患者早期進行功能鍛煉，護理人員指導患者合理鍛煉，運動應以有氧運動為主，例如太極拳、慢走等，也可為患者提供分指板、沙袋等鍛煉器具，促進患者機體功能的恢復。在功能鍛煉過程中，護理人員要及時鼓勵患者，并及時與患者交流心得體會，增強其戰勝病魔的信心。

1.3 觀察項目與指標

1）心理狀態：以SAS/SDS（焦慮/抑郁自評量表）為參考標準，對兩組患者的心理狀態進行觀察與對比，其中評分<53分為狀態良好；53-62分為患有輕度焦慮/抑郁；63-72分為患有中度焦慮/抑郁；>73分為患者已進入重度焦慮/抑郁狀態[ 2 ]。2）護理滿意度：采用問卷調查方式，對兩組患者對臨床護理方法的滿意程度進行分析，并對比兩組的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0系統軟件對兩組患者的臨床結果進行分析，其中心理狀態對比采用t檢驗，護理滿意度的對比用X2檢驗，P<0.05則表示兩組患者的對比有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態比較

護理前，患者SAS/SDS評分差異無統計學意義；臨床護理后，兩組評分均顯著降低，且觀察組降低程度要遠遠超過對照組（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 護理滿意度比較

護理干預后，對照組滿意10例，基本滿意21例，不滿意7例，滿意度為81.58%；觀察組滿意28例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度為97.37%。在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組（X2=5.029），P<0.05，有統計學意義。

3 討論

腦卒中屬臨床常見腦血管疾病，發病率高、預后差，而腦卒中后抑郁患者若不及時進行護理干預，對患者的預后情況產生嚴重的不利影響。本研究我院收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對象，并對觀察組與對照組的臨床效果進行對比，結果顯示，護理干預后，兩組的SAS/SDS評分都出現了明顯的下降，并且觀察組患者的下降程度要遠遠超過了對照組，此外，觀察組患者對于護理的滿意程度也遠遠超過了對照組（P<0.05），兩組對比有統計學意義。此結果與袁玉竹等[ 3 ]的研究結果基本一致。

研究表明，對腦卒中抑郁患者實施綜合護理干預，能夠有效緩解患者的不良心理狀態，同時，患者對臨床護理滿意度也會有明顯提高，效果顯著，值得臨床進一步應用。

參考文獻：

[1] 孫芹.綜合護理干預對腦卒中后抑郁患者的影響[J].中國衛生產業，2014（03）：79+81.

[2] 陳麗梅.綜合護理干預措施對腦卒中后抑郁患者預后的影響[J].安徽醫藥，2013（09）：1631-1632.

[3] 袁玉竹，宋彩玲.綜合護理干預對腦卒中后抑郁患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012（28）：32-33.

作者簡介：

徐麗麗（1973- ），大專，中級職稱，1991年參加工作，至今25年，主管護師，金堆城鉬業集團有限公司。