淺談公立醫院固定資產管理制度設計

摘 要：在醫院資產的實際管理中，設備及房屋等固定資產所占比重大，它們不僅是開展醫教研的必要基礎設施，也是醫療技術發展的保證，在醫院管理中，固定資產管理顯得更加重要。為了提高醫院固定資產管理水平，從制度建設方面，對固定資產日常管理、報廢及業務流程等進行分析和設計。

關鍵詞：公立醫院；固定資產；制度設計

中圖分類號：F273.4 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）13-0110-03

醫院固定資產管理和使用效率提高，對于醫院運營效率和經濟效益起到直接的作用，運用科學的方法，融入制度設計，確保制度落實到位，把固定資產效益發揮到最大程度，確保國有資產保值增值。

一、固定資產的范圍和分類

按醫院財務會計制度有關規定，公立醫院固定資產是指一般設備單位價值在1 000元以上、專用設備單位價值在1 500元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產以及房屋建筑物等。

公立醫院固定資產按房屋及建筑物、專用設備、一般設備以及其他固定資產等。

二、固定資產管理機構

固定資產管理遵循“統一領導、歸口管理、分級負責”的原則，具體職責分工如下：

第一級，醫院固定資產管理領導小組，負責醫院固定資產管理制度及相關政策的審定，對固定資產重大問題進行協調、處理、決策，監督各職能部門固定資產管理相關工作。

第二級，固定資產歸口管理部門。財務部門負責固定資產總賬和一級明細分類賬，牽頭組織年度資產清查工作，協助資產管理部門做好資產預算編制和資產報廢處置等事項。設備、物資供應、總務、基建、科研和教學等科室為資產實物管理部門，在各自分管范圍內負責固定資產的購置、驗收、領用、清查盤點以及處置等項工作。

第三級，各固定資產具體使用科室，負責固定資產日常管理和盤點等工作，保證資產的安全完整。

三、固定資產的購置和領用

1.固定資產購置應按照國家和醫院有關規定進行，由使用科室提出申請，資產管理部門根據有關規定在預算范圍內進行審核并經醫院或設備委員會審批后啟動購置程序，固定資產購置業務流程圖（見圖1）。

2.有關進口貴重儀器、設備，經專家及醫院設備委員會論證并報黨政聯席會批準后按有關規定報上級主管部門審批。

3.捐贈等原因增加的醫院固定資產，按照醫院有關規定完成審批后到資產管理部門辦理出入庫手續，由管理部門統一登記后再分配到使用部門使用和保管。

4.加強固定資產驗收控制。資產管理部門應建立規范的驗收管理制度及流程，取得固定資產要組織有關部門或人員嚴格驗收，驗收合格后方可交付使用，資產一經驗收應立即辦理入庫手續并登記固定資產明細賬和資產卡片。

四、固定資產的日常管理

1.固定資產的使用和保管。資產管理部門按職責分工對固定資產進行日常管理，在辦理資產出入庫手續的同時制作資產標簽交付使用科室及時粘貼。各科室應設立固定資產管理員，協助科室負責人做好固定資產登記、標簽的粘貼、日常管理、報廢及調撥手續的辦理，并協助管理部門做好清查盤點以及賬實核對工作。使用經費購置的固定資產，由經費審批部門歸口管理，經費負責人對固定資產使用和保管過程中的安全完整負責。大型貴重設備、精密程度較高的固定資產應指定專人保管并配合資產管理部門做好設備效益分析月報工作。

2.建立固定資產的維護保養制度，資產維修部門應當對固定資產進行定期檢查、維修和保養，并做好詳細記錄，做好報廢資產的維修鑒定工作。

3.固定資產如有丟失、損毀的，使用科室應及時查明原因，及時向資產管理部門反映，根據不同原因明確責任，并辦理固定資產增減以及審批等相關手續 。

4.使用科室固定資產管理員工作調動時，必須對資產進行清查盤點，并辦理交接手續，同時將固定資產管理員名單及聯系方式報資產管理部門備案。

5.未經批準，各科室不得私自出借、出租固定資產。由于管理不善造成醫院資產損壞或丟失的，將追究相關責任人責任。

五、固定資產的調撥和報廢及處置

1.固定資產調撥。（1）使用部門由于工作的變更或其他原因，造成科室原有固定資產不再使用或有閑置固定資產，需向資產管理部門提出調撥申請，由資產管理部門根據醫院內部需要進行調配（固定資產調撥流程見圖2）。（2）按醫院要求裝修、搬遷等原因造成的科室之間的固定資產調撥，由后勤部會同資產管理部門及時辦理有關手續。（3）科室因設備故障需要維修而借用維修部門備用設備的（如電腦及相關產品等），按維修部門有關規定辦理。（4）對于報廢后再利用的資產，視同固定資產管理。

2.固定資產報廢條件。（1）使用年限過長，功能喪失，完全失去使用價值，或不能使用并無修復價值的；（2）資產耗能高，效率低，不適于繼續使用，或技術指標已達不到使用要求的；（3）嚴重損壞，無法修復的或雖能修復，但累計修理費已接近或超過市場價值的；（4）主要附件損壞，無法修復，而主體尚可使用的，可做部分報廢；（5）免稅進口的儀器設備應當在監管期滿，向海關申請解除監管并獲得批準之后才能提出報廢申請。符合以上報廢條件之一的固定資產方可申請報廢，報廢流程（見下頁圖3）。

3.固定資產報廢。（1）凡申請固定資產報廢的，由使用科室提出報廢申請，填制《固定資產報廢申請表》，詳細說明情況和報廢的原因。維修部門組織技術人員進行檢查和鑒定，如確定符合報廢條件的，按國家衛生計生委國有資產處置管理暫行辦法有關規定辦理。（2）因醫院行為等特殊情況造成的需提前報廢的資產，能調撥其他科室使用的，由資產管理部門按規定辦理資產調撥；無法辦理調撥的，由使用科室說明情況經資產管理部門核實后上報處理。（3）未達到使用年限因各種原因損壞的資產，由使用科室說明情況，維修部門會同資產管理部門核實和鑒定后按醫院有關規定辦理，維修部門應嚴格把關，如有違規操作，將嚴格追究維修部門的責任。（4）維修部門按各自分工范圍負責報廢資產檢查和鑒定工作，如有交叉，會同相關科室共同鑒定并簽名確認，醫療設備中的軟件報廢時由信息科和維修工程部共同會簽。報廢的資產，由管理部門統一回收，分類存放并建立備查分戶賬。報廢資產的處置按照上級有關規定及流程進行，資產殘值變賣收入必須上交醫院財務部門入賬，任何人或科室不得截留，不能作價變賣的報廢資產，由資產管理部門統一銷毀。

六、固定資產盤點及處理

1.醫院原則上每年進行一次固定資產全面清查盤點。由財務和資產管理等科室組成清查小組，共同組織清查盤點，對盤點的結果進行核實。

2.固定資產清查盤點的程序和方法。（1）固定資產清查盤點的準備工作。財務同資產管理部門在清查盤點前對固定資產的總賬與明細賬進行核對。（2）固定資產清查盤點的程序。固定資產的清查盤點，應設置盤點人、協點人。盤點人由清查小組人員擔任，負責盤點和記錄工作，協點人由科室負責人及固定資產管理員擔任。

清查小組對盤盈、盤虧、毀損、閑置的固定資產查明原因后編制清查盤點表，根據不同的原因，分門別類提出處理意見，報醫院或上級主管部門審批，需追究責任者，按醫院有關規定進行處理。

根據資產清查過程中發現的問題，提出管理建議報醫院批準后實施。

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[責任編輯 吳明宇]