住院病區工作日志管理系統的設計與開發

陳艇 陳少琴 吳小凌

摘 要：該系統利用PB設計開發了工作日志管理系統，實現住院病房工作日志的信息化管理，確保工作日志管理的快捷、準確、規范。提高統計數據的質量，確保醫院決策的準確性和合理性，切實提高醫院的整體管理水平，促進醫院的持續健康發展，具有較大的經濟及社會效益。

關鍵詞：設計開發 工作日志 信息化

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）05（a）-0088-02

隨著社會進步和科技的發展，醫院管理也日趨現代化，在這新形勢下醫院統計工作更顯示出它應有的價值，它為臨床、科研、教學和醫療管理部門提供了決策依據，是現代醫院信息管理工作極其重要的組成部分。傳統住院病區工作日志的上報方式為護理人員手寫工作日報格式表，再由統計人員人工輸入病案統計管理系統。但由于是手工書寫，字跡潦草，記錄內容不規范或錯漏總是難免，而且工作量大，效率低，給醫院的護理工作和統計工作帶來了巨大的負擔，影響統計數據的效率和質量，也影響醫療質量的評價。因此設計開發工作日志管理系統對住院病區日志進行信息化、規范化管理勢在必行。

1 系統設計

1.1 設計思路

系統客戶端（住院病房）通過醫院HIS系統接收當日醫院的出入院病人信息，實現病區工作日志的電子化，由護士確認后上傳到服務器端（統計室）。統計室最終確認無誤后，打印報表存檔并將數據自動導入病案統計管理系統，實現工作日志的完全信息化上報。

1.2 系統功能模塊結構

住院病區工作日志管理系統主要完成住院日志的錄入、查詢和管理工作，是住院部分報表的重要數據來源，同時滿足信息的存儲及搜索管理，按功能劃分為4個功能模塊，分別是：工作日志輸入模塊、工作日志查詢模塊、系統設置模塊、字典庫設置模塊。如圖1所示。

功能模塊詳細信息主要有以下幾方面。

（1）工作日志輸入模塊。主要完成日志的輸入，包括常規輸入和核對。

（2）工作日志查詢。主要完成日志的查詢，打印及日志預覽。

（3）系統設置模塊。系統設置包括網絡連接設置、用戶管理、核對管理、權限管理、修改密碼等。其中核對管理包括科室核對及批量核對。

（4）字典庫設置模塊。字典庫設置主要對一些常用編碼庫進行管理，實現信息代碼的方便及規范輸入。

2 系統的實現

由于篇幅有限，這里簡單介紹幾個主要模塊。

2.1 （工作站端）工作日志的輸入模塊

該模塊包括入院（轉入）登記及出院（轉出）登記兩部分。主要有初始化、預覽及核對功能。既可以從his系統直接接收數據也可以手動增加或刪除數據。工作日志輸入流程圖如圖2所示。

2.2 （服務器端）工作日志查詢模塊

在這個模塊包括日志的查詢統計及日志預覽；可對日志進行解鎖返回修改；可對日志進行打印存檔等。工作日志查詢流程圖如圖3所示。

3 結語

此系統完成后，將實現住院病區工作日志的完全信息化上報。該系統實施后將從很大程度上減輕醫院人力、物力資源不必要的消耗。護士站及統計人員只要根據實際情況對每日自動生成的數據進行人工審核把關，改變傳統的住院病區日志表的記錄與表達方式，大大提高工作效率，達到工作日志準確、規范、高效上報；可實現工作日志在線查詢、統計，對廣大醫務工作者的臨床總結、教學、科研起到重要的作用；該系統實施后能充分發揮病案統計在醫院管理中的職能，切實提高醫院的整體管理水平，促進醫院的持續健康發展該系統設計難度小，操作簡便但實際應用效果好，可以幫助醫務人員管理及了解最新、最及時的醫院信息，為醫院的信息化建設提供了一個很好的借鑒。

參考文獻

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