醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能的檢測

邱玲 盧正清

摘 要：醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測，就是指運(yùn)用相應(yīng)措施，避免由醫(yī)療設(shè)備問題所引發(fā)電損傷以及醫(yī)療事故，因此為了能夠保障醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性能，我國頒布了相應(yīng)的醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用要求，在該項標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)療設(shè)備電氣安全提出嚴(yán)格的規(guī)定，在本文中筆者也將就這一問題進(jìn)行深入探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；電氣；安全性能；檢測

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用在臨床診斷和治療過程中，這使得患者與醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)療設(shè)備越發(fā)重視依賴，但在醫(yī)療設(shè)備長期使用過程中，很容易出現(xiàn)設(shè)備事故，這對于患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全就造成了很大的威脅，因此對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全性能檢測就顯得至關(guān)重要。

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測的涵義

醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測，就是指采用相應(yīng)措施，對醫(yī)療設(shè)備可能存在的缺陷進(jìn)行檢測，進(jìn)而防止由醫(yī)療設(shè)備問題引發(fā)的電擊損傷，這種損傷通常情況下表現(xiàn)在兩個方面，第一，由于電氣設(shè)備漏電，致使人與電源之間形成回路。第二，由于在回路電阻中產(chǎn)生了電流，使電流流過人體[ 1 ]。當(dāng)患者受到電損傷時，會出現(xiàn)肌肉抽搐、全身發(fā)麻、灼傷等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會造成呼吸停止，后果不堪設(shè)想。

因此為了能夠減少醫(yī)療設(shè)備電氣安全事故，就要不定期的進(jìn)行相關(guān)的電氣安全性能檢測，通常情況下，主要是進(jìn)行兩個方面的檢測，首先是檢測漏電流是否超出人體安全限值，其次檢測設(shè)備保護(hù)接地電阻數(shù)值。而在最新推行的《醫(yī)療設(shè)備電氣安全標(biāo)準(zhǔn)IEC60601-1》中，對醫(yī)療設(shè)備電氣安全做出了明確的規(guī)定，1）帶電部分要與絕緣和保護(hù)接地線相連。2）在金屬外殼外可以附加相應(yīng)的絕緣金屬外殼。3）內(nèi)部供電電源設(shè)備，向做好相應(yīng)級別的觸體絕緣。

2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測參數(shù)

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測時，有四個參數(shù)在檢測過程中一定要予以注意，這也檢測過程中的判斷依據(jù)。

1）電源電壓測量，電源電壓是檢測過程中的基礎(chǔ)，對于醫(yī)療電氣設(shè)備的運(yùn)用具有直接影響，通常情況下，醫(yī)療設(shè)備電源電壓為220±22V，若是超出或者低于這個電壓值，就代表醫(yī)療設(shè)備電氣存在一定安全問題。

2）保護(hù)接地電阻測量，所謂保護(hù)接地就是指，接地一端的導(dǎo)線與大地相連，這樣若是當(dāng)醫(yī)療設(shè)備電氣出現(xiàn)絕緣損壞或者外殼帶電時，患者體內(nèi)的電阻就可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過接地保護(hù)電阻，這樣就可以避免電擊事故。因此依照《醫(yī)療設(shè)備電氣安全標(biāo)準(zhǔn)IEC60601-1》中所提出的規(guī)定，醫(yī)療設(shè)備保護(hù)接地電阻，不可以大于0.2Ω[ 2 ]。

3）絕緣電阻測量，在醫(yī)療設(shè)備電氣中絕緣電阻一共有兩種，一種是檢測電源設(shè)備輸入端與被檢測設(shè)備保護(hù)接地之間的電阻，另外一種是被檢測設(shè)備外殼保護(hù)接地端之間的電阻，但無論是哪一種，其電阻不得小于10MΩ。

4）漏電流檢測，這也是醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測過程中最重要的一個檢測參數(shù)。通常情況下，醫(yī)療設(shè)備漏電流可以分為四種，即外殼漏電流、對地漏電流、患者漏電流、患者輔助漏電流，在檢測這四種漏電流時，依照醫(yī)療電氣安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，要在正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)下分別進(jìn)行檢測，進(jìn)而結(jié)合兩種狀態(tài)進(jìn)行安全性能判斷，首先正常狀態(tài)就是指，設(shè)備電源線極性正常，在正常狀態(tài)下，設(shè)備的漏電流應(yīng)該是≤0.5mA的，而單一故障狀態(tài)就是指醫(yī)療設(shè)備在某一個方面發(fā)現(xiàn)了故障，或者是出現(xiàn)了一種異常情況，若是能夠保持性能安全還是可以繼續(xù)使用的，但是若是檢測的漏電流大于1mA，則證明其存在安全隱患。

3 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測方法

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備儀器檢測時，所能夠使用的儀器和工具比較多，其中最常見的一種儀器就是Datrend System公司所生產(chǎn)的ES601全自動檢測儀器，此儀器可以進(jìn)行手動檢測也可以進(jìn)行自動檢測，在自動檢測模式下，具有24種測試程序，因此可以算是現(xiàn)下最先進(jìn)的一種檢測工具[ 3 ]。具體檢測方法如下，第一進(jìn)行檢測前，對醫(yī)療設(shè)備電氣的電源線情況以及設(shè)備本身狀態(tài)和電池情況進(jìn)行性能檢測。第二根據(jù)對醫(yī)療設(shè)備的了解，判斷其觸電保護(hù)類型，如B型為體表體腔接觸，患者會部分接地。在或者CF型，為心臟儀器接觸，觸體會部分接地，通過類型劃分，確定防護(hù)部位。第三將醫(yī)療設(shè)備電氣與檢測儀器相連，也就是將檢測儀器的電纜線接入到醫(yī)療儀器設(shè)備之中，通過界面提示展現(xiàn)相應(yīng)步驟，運(yùn)用鱷魚夾將相應(yīng)的導(dǎo)線進(jìn)行連接，如AUX2就要與AP接口相連，且值得注意的是，在檢測前醫(yī)療設(shè)備電氣必須要處于待機(jī)狀態(tài)。第四檢測過程中可以分為手動模式和自動模式兩種，其中手動模式就是要手動調(diào)換不同儀器的檢測類型，如BF或者CF就要選擇GROUP設(shè)備類型。而自動模式，相對之下簡單一些，若是有必要的話，可以在檢測前對設(shè)備類型以及導(dǎo)聯(lián)數(shù)目進(jìn)行編輯。

4 醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測的相關(guān)建議

關(guān)于醫(yī)療設(shè)備電氣安全性能檢測筆者也有以下相關(guān)建議要提出，首先在對醫(yī)療設(shè)備電氣進(jìn)行檢測時，應(yīng)該制定相應(yīng)的電氣安全檢測管理方法，不可盲目的進(jìn)行檢查，檢測人員應(yīng)該具備相應(yīng)的設(shè)備檢測知識，如被檢測設(shè)備的工作原理、性能參數(shù)等，這樣才能針對不同的電氣設(shè)備選擇相應(yīng)的檢測技術(shù)，并有針對性的進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。且在現(xiàn)下醫(yī)院中，醫(yī)療儀器設(shè)備電氣非常之多，因此設(shè)備電氣檢測也是要耗費相當(dāng)大的人力和物力的，為此我們應(yīng)該通過檢測實踐，總結(jié)出相應(yīng)的電氣安全檢測管理方法，這樣才能通過事前的精細(xì)檢測計劃制定，提高設(shè)備檢測工作效率。其次要注重醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)與使用保養(yǎng)，這樣才能從本質(zhì)上降低醫(yī)療設(shè)備電氣安全事故，如將設(shè)備置放在，通風(fēng)干燥的環(huán)境下，避免有液體滲透到儀器設(shè)備內(nèi)，進(jìn)而造成設(shè)備受潮引發(fā)的電路板電容斷路等，產(chǎn)生醫(yī)療設(shè)備安全事故。

5 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備安全性能檢測作為醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量控制的重要組成部分，對于患者的生命安全具有直接影響，因此必須要依照安全性能指標(biāo)對其進(jìn)行測試，將安全性能不合格的儀器嚴(yán)謹(jǐn)臨床使用，才能為患者的生命安全負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

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