兒童多動癥的發病原因與干預措施

阮鑫族

摘 要：兒童多動癥全稱為注意缺陷與多動障礙也稱多動性障礙，多動癥會導致兒童出現適應不良、成績差、家庭應激等問題，如果多動癥持續到患兒青春期，其造成的遠期影響更為嚴重。對于兒童多動癥，要及時的進行干預。本文主要就兒童多動癥的發病原因與干預措施進行分析。

關鍵詞：兒童多動癥；發病原因；干預措施

兒童多動癥是一種常見的心理疾病，它屬于行為障礙綜合征，對兒童的身心發育有著嚴重的影響。在醫學上兒童多動癥成為“輕微腦損傷”、“注意缺陷障礙”等，主要的表現癥狀為：注意力不集中，自我控制能力較弱，愛動不愛靜，動作不協調。還有部分病癥比較嚴重的孩子表現出智力低于同齡人，行為異常具有逆反心理。

我國兒童中男孩的發病率要比女孩高，此病對孩子的交流能力造成極大的影響。并且早期病癥不明顯，有些家長不注意就錯過了最佳的治療時機，以至于病情危害終身。因此，作為家長要了解兒童多動癥的早期表現，早發現、早治療。

一、兒童多動癥的發病原因

迄今為止，醫學界對于兒童多動癥的發病原因尚無明確的定論，經研究者多方觀察發現，此種疾病的產生原因是由生理和心理等多方面原因造成的。

（一）生理原因

遺傳、營養不均衡、生活習慣不好、小兒鉛中毒造成大腦發育不全或者腦損傷都能夠引發小兒多動癥，其中遺傳因素和鉛中毒是主要誘因。

1.遺傳因素

多動癥具有遺傳性，如果孩子的父母在幼兒時期比較頑劣，或者在兒童的叔伯、姑姑、阿姨等親屬有兒童多動癥史，這樣的兒童就有患病的可能。

2.鉛中毒

如果兒童的鉛攝入量過多，會逐漸經過血液浸入兒童大腦，影響大腦對于氧氣和其他營養物質的吸收，引起腦功能失調問題，導致兒童出現智力低下、注意力不集中的現象。

（二）腦組織損傷

據研究發現，輕微的腦損傷也能誘發兒童多動癥的發生。造成腦損傷的原因有很多，如在母親懷孕期間，受到風疹病毒的感染；在母親生產時難產，產鉗助產造成腦損傷；母親懷孕期間服用了對胎兒大腦有損傷的藥物；早產兒；幼兒時期患過腦炎等。這些情況都可能造成兒童腦組織輕微損傷，誘發兒童多動癥。

（三）心理原因

據專家對兒童多動癥患者的調查發現，一半以上的患者在由于家教過嚴，父母對于兒童的言行過多地進行干涉，導致兒童產生心理陰影，缺乏安全感，誘發了兒童多動癥的發病。兒童長期的多動行為又引發家長的粗暴式教育，形成惡性循環，加重了病情。

二、兒童多動癥的早期干預措施

（一）藥物治療

藥物治療對于兒童多動癥的質量有著較為明顯的效果，目前研發了治療多動癥的藥物有利他林和右苯丙胺速釋劑、劑阿托西汀等。這些藥物只需早晚服用即可，避免帶到學校服用，降低兒童的心理壓力。但是這類藥物都有一定的副作用，比如會引起嗜睡、動作不協調、頭暈、頭疼等癥狀。所以在藥物治療措施的藥劑上，應從小劑量開始，節假日停用。定期復診，根據兒童的病癥及時調整藥物。此療法應遵循以下規則：建議堅持長期服用；根據病癥的輕重合理選擇藥物；最好選擇長效制劑；如果藥物不對癥及時換藥。

（二）心理療法

據臨床觀察得知，心理療法對于兒童多動癥的病情有著明顯的改善效果，尤其是家庭行為訓練和教師行為干預法，治療效果非常好。另外通過對兒童多動癥的多種療法的觀察，單獨的藥物治療對于改善患兒的注意力有著良好的效果。而對于患兒和家長有著某些逆反行為來說，藥物治療結合心理治療效果更為明顯。

對于兒童多動癥的治療場所，多數選擇在社區或者學校，患兒由家長陪同，共同接受心理醫師的指導。治療措施是提高家長對多動癥的病情認識，教給家長多用鼓勵的語言、表情對待兒童的各種行為，教給家長正確地處理兒童錯誤行為的方法，通過社會環境和家庭環境來緩解患兒的病情。如果患兒的病情影響到了學習和在學校的表現，那么就可以在學校通過老師的干預，緩解患兒病情。最簡單的方法，就是將患兒的座位安排在離老師比較近的位置，讓患兒在上課期間處于老師的視力范圍之內，避免患兒上課時注意力分散。這樣通過醫生、家長和老師的三方協助，由老師進行評分，由家長向醫生匯報結果，這種做法有利于判斷治療的效果。

（三）飲食療法

在患兒日常飲食中，減少含鉛、鋁、辛辣食物的攝入，多食用含鐵、含鋅的食物，這也可以有效改善患者的病情。

（四）感覺統合訓練法

多動癥患兒往往會出現精力旺盛、動作多的臨床表現，為此，還可以應用感覺統合訓練療法，就是利用球、畫板、繩等體育器材和游戲活動等開展協調訓練。在利用滑板進行治療時，可以讓患兒俯臥在上面，慢慢的從滑梯下滑，并讓患兒在下滑時，伸手去拿周圍的小球。研究顯示，采用該種方式可以讓患兒的前庭神經與腦干體系更加活躍，并刺激其前庭器官。這樣的訓練形式可以幫助患兒釋放過多的精力，培養他們的動作協調能力，讓兒童可以對外界刺激做出及時反應，提升他們的行為控制能力。目前的臨床研究顯示，單一的療法對多動癥兒童的療效并不理想，建議臨床中對多動癥兒童采用綜合療法。

三、 結語

多動癥對于兒童的影響非常大，會造成家庭應激、學習成績差等問題，大多數多動癥患兒的臨床癥狀會長期存在，甚至會持續到成年，疾病對于兒童社會功能和生活的影響非常大。家長與教師要對該種疾病引起關注，做到早發現、早治療，積極面對，減少多動癥對患兒帶來的損傷。

參考文獻：

[1] 楊本付，宋紅梅，劉秀惠，林榮，王貝貝.濟寧市兒童多動癥及影響因素的現況調查[J].公共衛生與預防醫學，2008（01）.

[2] 李紅梅，蹇丹，吳靜.學齡前兒童多動癥的心理行為治療分析[J].四川醫學，2009（07）.

[3] 梅其霞，王敏建，李燕，張天秀.小兒智力糖漿治療兒童多動癥臨床分析[J].中成藥，2010（07）.

[4] 馬藝琿，宋易，馬力揚.兒童多動綜合征致病因素流行病學調查[J].中國婦幼保健，2007（34）.