計算機網絡技術在醫院信息管理中的應用及其維護和管理

張洪彪

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2016.22.126

摘 要：醫院要利用計算機及其網絡技術，建立醫院信息管理系統，用于遠程醫療診斷、庫房與藥品管理和醫院財務管理。要確保醫院信息數據的可靠性和安全性，必須加強醫院信息管理系統的硬件和軟件維護，通過加強計算機知識培訓和計算機信息服務體系建設以及及時更新計算機信息系統等管理手段，做到規范化、人性化和科學化開展醫院管理工作，不斷提高醫療服務質量和工作效率。

關鍵詞：計算機網絡技術 醫院信息管理 維護 管理

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A 文章編號：1674-089X（2016）08（a）-0126-02

計算機網絡技術的發展為醫院信息化建設創造了良好的條件。醫院要采取措施充分利用計算機網絡技術并加強維護和管理，做到規范化、人性化和科學化開展醫院管理工作，不斷提高醫療服務質量和工作效率。

1 計算機網絡技術在醫院信息管理中的應用

計算機網絡技術全面整合醫院的各種數據信息，構成醫院信息管理系統，實現了醫院各部門之間的交流，信息采集儲存與傳輸應用手段、綜合分類與加工實現了自動化和集約化，工作流程的優化組合節省了人力和時間資源，工作效率、衛生資源的合理利用和醫療服務水平不斷得到提高，綜合反映了衛生經濟和保障效能，促進了醫院信息化的全面發展。

1.1 用于遠程醫療診斷

遠程醫療診斷是指，由于不同地域或同一地域醫療資源發展不均衡，充分利用計算機、網絡與通信、多媒體以及數據庫等現代科學技術，讓計算機采集、編碼、存儲的音視頻信息通過網絡進行實時傳輸，通過安裝了相應軟件并賦予相應權限的網絡計算機，遠端的醫療專家可以觀看醫療現場獲得的病案首頁、病程記錄、醫囑信息、檢查結果、護理信息以及PACS影像等相應臨床信息，完成遠程會診過程，之后醫生會依據病人的病情和家庭經濟情況，擬定科學合理具有個體化的治療方案。這有利于提高臨床醫生的診療水平，做到經濟效益和社會效益的雙豐收。

1.2 用于庫房與藥品管理

庫房網絡系統包括藥庫管理子系統和藥房發藥子系統兩部分。

藥庫管理子系統的功能表現在：系統設置，入庫、出庫和庫存藥品管理，自動生成、審核、調整、執行和查詢采購計劃，查詢藥品目錄、價格及對其進行調整和統計管理。

藥房發藥子系統的功能表現在：藥房權限設置，庫存和盤點月結、發藥退藥的控制和統計查詢以及庫房統計查詢管理。

基本流程：科室醫師利用工作站下醫囑（電子處方）—交費取藥—藥師調配—取藥，必要時告知患者藥品應用方法和注意事項，獲得應有療效。

1.3 用于醫院財務管理

醫院是提供醫療衛生保健服務的公益性事業單位，在提供服務的過程中，醫院要采取各種措施提高經濟效益和社會效益，促進醫院的發展壯大，這就要求醫院管理者要建立財務管理系統，為提高管理水平提供客觀而科學的依據。醫院財務管理系統是利用計算機網絡技術的數據存儲處理功能建立的，所建立的管理系統符合自身特點，能考慮到醫療衛生保健服務流程、財務管理制度，可獲得準確可靠、具有綜合性的財會信息，通過統計分析找出服務過程中存在的問題，不斷提高服務質量，有利于提高醫院財務管理水平和成本核算。

醫院財務管理系統主要體現在門診收費、住院收費兩方面：（1）門診收費系統。通過該系統可減少病人排隊時間，提高工作效率。收費系統可提供對賬需要的財務信息，順利完成收費和退費工作。（2）住院收費系統。住院收費系統可幫助病人在較短時間內完成交費活動，提高診療效率；可提供多種財務報表和各種查詢統計功能，有利于獲得財務信息并進行成本-效果、成本-效益等衛生經濟學統計分析。

2 醫院信息管理系統的維護

確保醫院信息數據的可靠性和安全性是由醫療衛生行業的特殊性決定的，因此必須加強醫院信息管理系統的維護。

2.1 硬件的維護

要建立預防性保養維護制度。相關責任人要定期或不定期檢查醫院信息管理系統中的計算機和外設，及時處理發現問題，將問題消滅在萌芽中。為保證服務器正常工作，避免損壞數據庫信息，必須使用不間斷電源。采用雙機熱備份+磁盤陣列柜模式的服務器，最好設置應急服務器。一旦服務器故障，在較短時間內切換備份服務器并啟動數據庫，一般在2～3 min內恢復業務處理。

建立零配件倉庫，庫房儲存條件滿足基本要求。為保證零配件質量，應設專人購買質優價廉的零配件，以滿足應急需求。

應遵循先網絡設備后網絡服務器原則處理醫院信息管理系統網絡問題。即先判斷網絡機器設備運行是否正常，若出現問題則替換并通知廠家維修網絡設備。若沒有相應替換設備則采用應急狀態手工作業，同時通知廠家維修。

2.2 軟件的維護

操作系統維護。醫院信息管理系統所用服務器和工作站一般采用WINDOWS操作系統。在此狀態下，對計算機使用的帳號、用戶權限、網絡訪問和文件訪問等要進行嚴格的控制和管理；為避免和降低違規訪問機會，應定期做好監視、審計、記錄和分析事件日志，及時發現系統日志下的警告和報錯信息，并及時予以反饋。為彌補系統漏洞帶來的各種系統安全隱患，系統補丁要及時下載和安裝，不需要的端口應盡可能關閉。要為管理系統內的所有計算機的CMOS設置密碼，避免使用外來光盤和優盤，不必要光驅軟驅要取消，USB接口要屏蔽。存儲關鍵數據要加密并在多臺計算機中備份保存。

數據庫維護。要保證醫院信息管理系統網絡安全，必須做好數據庫的選擇和備份工作。醫院數據庫處于每時每刻的動態變化之中，為確保數據庫的完整性，在開發系統軟件時，必須做到一旦數據庫發生故障，應能自動恢復數據到斷點處。這就要求網管人員要建立定時異地備份和實時備份系統，文件系統和網絡數據全脫機備份要通過數據保護計劃設計來實現。

病毒防范。醫院信息管理系統的計算機設備必須安裝防范病毒軟件，病毒庫和殺毒引擎要及時更新，在服務器上編寫網絡登錄腳本，自動派送安裝和更新客戶端病毒庫和殺毒軟件引擎。要在服務器和較高安全性要求的客戶端計算機上安裝入侵檢測系統，實時監控網內各類入侵、違規和破壞行為。

3 醫院信息管理系統的管理

3.1 加強計算機知識培訓

醫院信息管理系統使用效果與利用者的關系密切。要提高醫院計算機信息管理水平，必須區分對象和職能的不同，開展計算機及其醫院信息管理系統合理應用的培訓活動，調動各層面人員學習積極性，熟練掌握相關計算機操作技能，切實提高醫院信息管理系統的操作水平和使用效率，充分發揮計算機及醫院信息管理系統在醫院運行中的作用。

3.2 加強計算機信息服務體系建設

當前醫院信息涉及到了門診、住院等醫療護理檢驗活動和其他輔助科室以及醫院的經濟和社會效益等諸多信息。因此，相關部門要及時收集、更新、分析和整合信息，滿足不同用途需要。向醫院領導和相關人員通報各項運營情況可通過網頁瀏覽、定期發布的方式完成，介紹醫院新的診療設備和項目可通過網站和簡報的方式完成，通過醫患之間的溝通交流，享受到新的診療服務，不斷提高醫院的診療水平和管理水平。

3.3 及時更新計算機信息系統

要根據系統運行過程中存在的問題，借鑒外地經驗和教訓，不斷完善和優化系統，提高患者就醫的便利性和醫生操作的簡捷性。隨著網絡技術的發展以及醫療衛生體制改革的進一步深入，要及時更新和完善醫院信息管理系統，開設電子圖書館、網上閱覽室、論壇、貼吧等互聯網+服務，搭建醫患相互交流的平臺，不斷提高醫務人員的整體水平。

參考文獻

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