醫學生物化學實驗課程教學體系的改革

賀寶玲 張雪梅 趙麗娜 劉巖 崔和勤

摘要：通過近5年對醫學生物化學實驗課程教學的總結，對醫學生物化學實驗課程的教學內容、教學方法和教學手段的改革等方面進行了分析。構建醫學生物化學實驗教學課程新體系，著力培養學生的綜合能力。

關鍵詞：醫學生物化學；實驗；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）30-0275-02

醫學生物化學是一門為醫學院各專業開設的主干課程，是聯系基礎醫學與臨床醫學的重要學科，在醫學教學中具有重要作用。醫學生物化學實驗是一門可以自成體系，有其豐富的理論、技術內容的課程，在醫學生物化學教學中占有突出的地位，它不僅可以以生動形象的實驗現象幫助學生加深掌握醫學生物化學的理論知識，更重要的是讓學生掌握實驗中的各種技術的基本原理，掌握常規實驗儀器的主要性能與操作方法，培養學生在實驗過程中發現問題、思考問題、分析問題和解決問題的能力。

一、傳統的醫學生物化學實驗教學的弊端

我們以前進行的生物化學實驗，其實驗內容和考核方法都有弊端。

1.實驗內容弊端。我們以前給學生開設的實驗基本上都是驗證性實驗，一般是理論課講述了相關知識，接著安排這個知識點的實驗課。例如，理論課講述了蛋白質的理化性質，這次實驗課的內容就為“蛋白質的沉淀凝固”。課本上的理論都是前人的實驗結果，對于這樣的實驗學生認為缺乏挑戰性，實驗操作中也不主動思考。醫學生物化學實驗課程的驗證性實驗太多，不能很好地發揮學生的主觀能動性，也不利于學生思維能力和創造能力的培養。

2.考核方法的弊端。我們以前的醫學生物化學實驗考核成績主要是學生的實驗報告，忽略了學生在寫實驗報告的過程中存在抄襲現象。有的學生實驗操作能力很差，抄襲別人的實驗報告也可得高分。這種考核標準導致學生不重視實驗過程，只注重實驗報告的書寫，不利于培養學生的動手能力，不利于培養學生分析問題和解決問題的能力。

二、生物化學實驗教學改革

1.構建新的實驗教學內容。對實驗項目進行改革。我們以前醫學生物化學實驗內容：生物化學實驗的基本知識與基本技能、蛋白質的沉淀和凝固、雙縮脲法測定蛋白質的含量、還原糖含量的測定、氨基酸紙層析、尿淀粉酶活性的測定、血清尿素氮含量的測定、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳、DNA的提取與鑒定、丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用等。改革后的實驗內為：蛋白質含量的測定（考馬斯亮藍法）、氨基酸紙層析、酶促反應動力學實驗、丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用、葡萄糖含量的測定（葡萄糖氧化酶法）、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳、組織DNA的提取與鑒定、堿性磷酸酶提取與鑒定等。經過對實驗項目的改革，去掉部分淘汰實驗和部分驗證性實驗，增加了分子生物學實驗比例，增加了綜合設計性實驗項目。

綜合設計性實驗，就是在實踐教學中，教師提出實驗的總體要求，讓學生自己設計實驗。學生先進行分組，實驗小組的各成員經過查閱文獻資料、設計實驗所用試劑儀器、設計實驗步驟、進行預實驗、制作幻燈片、小組課堂匯報這樣的程序完成整個綜合設計性實驗。實驗成功了，學生會有極大的成就感；如果有些實驗不成功，帶教老師進行引導，分析失敗原因，再重復實驗。這樣，每位學生在整個實驗中一直處于主體地位，避免了個別學生不動手操作、抄襲實驗報告等不良行為，從而達到培養學生的創新意識，以及學生的動手、動腦能力的目的。

2.自編生化實驗指導教材。我們以前所使用的實驗教材有的內容目前已淘汰，有的內容不適合醫學生，因此，我們參考了周愛儒主編的《生物化學》，藥立波主編的《醫學分子生物學》，趙亞華主編的《生物化學與分子生物學實驗技術教程》，劉吉民主編的《醫學生物化學與分子生物學實驗教程》等，結合我校的實際情況，編寫了《醫學生物化學實驗技術》實驗講義。對醫學生物化學實驗的基本實驗內容進行精心的取舍，保留經典的實驗內容如葡萄糖含量的測定、氨基酸紙層析、血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳等外，增加了綜合設計性實驗如組織DNA的提取與鑒定、堿性磷酸酶的提取與鑒定實驗等的比例。這樣一方面學生可以掌握生物化學實驗的分光技術、層析技術、電泳技術等基本實驗技術，另一方面通過綜合設計性實驗培養學生的創新能力，提高學生的綜合素質。

3.讓學生自己準備實驗。傳統的生物化學實驗教學注重知識傳遞和操作能力的培養。上實驗時，老師先講實驗原理、操作步驟、可能出現的結果，準備好試劑，調試好實驗儀器，學生按部就班地操作即可，完全剝奪了學生的思維空間。讓學生自己準備實驗，學生可以全身心地投入到整個實驗的各個準備階段，例如試劑的配制、試劑的分裝、儀器的調試等，在準備的過程中會出現各種問題，學生們在老師的指導下就要去分析為什么會出現這些問題，如何去解決這些問題。學生自己準備實驗可以使學生獲得從書本上學不到的知識和能力，從實驗中得到更多的收獲。

4.先做后講。我們以前的實驗大多為驗證性實驗，一般是老師講完后學生再做，有時為了得到明確的實驗結果教師參與過多，學生對實驗印象不深。為此，我們決定采用先做后講的歸納式教學方法，這種方法更適用于綜合設計性實驗，讓學生一邊做實驗，一邊觀察討論，整個實驗做完后，讓學生總結規律，老師只做歸納性、提高式講解。這樣的教學方法可以引導學生感知知識的發生過程，體驗獲得真知的喜悅。

5.應用多媒體技術豐富實驗課教學。醫學生物化學這門課的知識很抽象，教師講課難度較大。多媒體技術通過文字、圖像、動畫和聲音等傳遞信息。應用多媒體技術進行醫學生物化學的教學，可以生動、形象地傳遞較多的知識，還可以幫助師生共同突破教學中的重點和難點，極大地提高教學質量。我們以前上實驗課時都采用黑板板書，操作也只做一些簡單的示范。由于班級人數較多，有一些學生看不到操作示范。現在我們把多媒體技術也運用在醫學生物化學實驗課堂上，教師把實驗原理、實驗試劑、實驗儀器、操作步驟等做成幻燈片，比板書看起來更清晰，把實驗操作也錄成視頻，做實驗前先看一段實驗操作步驟的錄像，然后再操作，避免了學生看不到操作示范，這樣可提高學生實驗動手能力。

6.開放實驗室。為了提高學生的實驗操作能力，我們決定進行實驗室開放，便于學生進行綜合設計性實驗的預實驗及學生參與教師科研的實驗。（1）帶教老師給學生講解一些常用實驗儀器的使用方法及注意事項，例如：電子天平、臺式低速離心機、超低溫離心機、恒溫培養箱、水浴箱、電泳儀、烤箱、手提式不銹鋼消毒器、分光光度計、PCR儀等。由實驗技術人員管理、維護實驗室及其儀器。（2）實驗室開放時間：周一到周五從18∶00～22∶00，周六、周日全天開放。帶教老師和實驗技術人員輪流值班，隨時解決學生實驗過程中的問題。

7.實驗教學與科研相結合。目前學校要求學生盡可能多地參與教師科研。我們根據教師的科研課題及各類文獻資料選定實驗課題，供學生選擇。學生根據課題題目要求查閱相關文獻，設計實驗所用試劑儀器、設計實驗步驟、進行預實驗，與指導教師討論后確定最終實驗方案，實驗完成后寫出實驗報告。學生做完了指導教師科研的系列實驗，就可以對實驗數據進行總結，書寫科研論文。

8.優化考核標準。實驗成績由以往單一實驗報告成績來評定的狀況，改為由下述四項成績構成：實驗成績=實驗平時預實驗（占20%）+操作成績（占10%）+實驗報告成績（占30%）+實驗期末筆試成績（占20%）+實驗期末操作考試成績（占20%）。這樣的考核標準可以客觀地反映學生實驗的操作能力和對知識的掌握情況。

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