去年年底,70多歲的孫老太重重地“摔”了一跤!倒不是她真的從高處跌傷,而是她突然收到自己有可能患有乳癌的體檢報告,一向順風順水的她一下子被震懵了!只一剎那,她就遲疑了,猜測是有人發錯了報告。就連家人也半信半疑:怎么可能?老太太的身體還算硬朗,從未患過大病。經反復確認,得知報告并未發錯,孫老太到底坐不住了,到大醫院做進一步核查,心里還期盼著是體檢單位水平有限、結果出了問題!但最終卻被告知她的確患上了乳癌,而且需要盡快手術切除,但鑒于老人的年齡和身體狀況,手術存在較大的風險,醫生讓家屬盡快商議后做出決定。
孫老太這回是徹底絕望了,她經常食不知味、睡不著覺,心情一落千丈,臉上失去了往日的笑容,整日愁眉不展、一個人呆坐半天,有時喃喃自語“我從未做過傷天害理的事,老天為何要這樣懲罰我……”,仿佛沉浸在自己的世界里。慢慢地,她覺得身體越來越沒有力氣,什么都做不了,也什么都懶得做,她不想講話、懶得出門,經常躺在床上,覺得生活過得沒有意思。
就這樣折騰了半個多月,老太太瘦得都脫了相,面容萎黃、眼窩深陷,目光呆滯,每天吃得很少,而且還是被動地靠家人給其喂流食。家人希望老太太能好起來,提出過外出旅游等方式,但都被老人拒絕了,還不時流露出輕生的念頭。家人如何勸解都毫無效果,對于老人的這種狀況,醫院也不敢輕易做手術,建議讓家人先帶她看心理門診。因為她懶得出門,也不想見人,家人好不容易連哄帶勸地帶她去看心理治療師,才知道原來老人目前的狀況已達到抑郁癥的診斷標準。
知識小鏈接
早在20世紀70年代,美國心理學家Beck就提出抑郁癥的認知理論,他認為,引發抑郁癥的發病源于患者歪曲認知(即個體對事物的解釋和推斷),患者常帶著“灰色眼鏡”看待事物,多傾向從悲觀消極的角度考慮與處理問題,往往對自我、對自身經歷或周圍世界及對未來或前途存在負性評價,這些又被稱為認知三聯征。
這里的孫老太同樣如此,只是她的這些消極認知需要心理治療師通過采用一些認知等技術加以引導,孫老太才能知道自己是如何走入思維的“死胡同”的。
錯誤想法1
“患癌=死亡”
孫老太一直覺得在被告知患癌的那一刻,自己就被判了死刑,加上她的身體每況愈下,更讓她相信癌癥是絕癥、正在不斷加劇,讓她對生活失去了信心,進一步加重了抑郁情緒,但她卻并未考慮到上述想法的偏頗之處。為了動搖老人的想法,治療師同她一起分析目前可行的解決辦法,比如,她的癌癥目前尚屬早期,在科技發達的今天,若經積極治療,病情有很大的可能得到康復或緩解,在未經積極治療前就放棄了希望為時過早,當然,疾病就算到了中晚期,也有各種救治的可能,并非完全失去治療的可能性,只要有一線生機都不能放棄;現有的癌癥患者中不乏有成功抗癌的經歷;她的部分異常表現歸屬抑郁癥的范疇,如情緒低、食欲差、進食少、乏力等,經過積極的抗抑郁藥聯合心理治療,這些都能改善,規律進食、補充營養、保持良好心態有助于部分減緩癌癥的繼發效應。
錯誤想法2
“得了癌癥,
成了家人的拖累”
孫老太認為,由于身患癌癥,自己會成為一無是處的廢人,除了每日飽受病痛對心身的雙重折磨,自己什么都做不了,今后不僅幫不了家人,反而要讓家人替自己支付高額的治療費用、花大量的時間和精力陪伴和照顧自己,家人會不勝其煩,這讓性格一向要強的她難以容忍和面對。
對此,治療師希望她能換位思考。當向她舉例,若患病的主角換成是她的其他家人,她會有何感想和反應時,老人幾乎想也不想,就說自己自然會更加悉心照料和幫助患者,當問及原因時,她補充說這樣是自然而然的選擇,因為是一家人。當我反問她:為何換做是別人,她會這樣想,而當患病的主角成了她自己時又會持另一種想法,成了會受家人厭棄和怨憤的對象?通過讓孫老太換位思考,讓老人相信家人和她的心情和做法都一樣,從而動搖她的消極觀念。
錯誤想法3
“自己已經失去了一切”
孫老太覺得一旦身患癌癥,生活就再也回不到從前,自己徹底失去了一切。當治療師和老人一起對比得知患癌前后的情況時,老人才意識到自己除了身體患病外,其他一切依然存在,自己仍然有和睦的家庭、體貼的老伴兒、孝順的子女以及乖巧的外孫,他們都是自己生活中不可或缺的重要部分,不會因為自己患病與否而消失。相反,家人比以前更加關愛自己,老伴兒更是全天陪伴,生怕自己想不開、有個三長兩短,他們試圖采用一切方法讓自己開心起來,而自己每天都處于患癌后的重大打擊中,總也走不出來,仿佛忽略了讓自己感動和關心的重點,看著這些為自己付出關愛的家人,她感到自己并不孤立無援。
錯誤想法4
“死亡是最好的
解脫辦法”
孫老太曾一度認為,既然癌癥給自己及家人帶來痛苦,不如一死百了,以為這樣就能徹底解決問題。于是,治療師和她一起討論了死亡有可能帶來的有利和不利結果。其中,死亡的有利結果是:可以擺脫疾病痛苦,減輕經濟負擔,減少家人的麻煩;而對于死亡的不利結果有:再也見不到老伴兒、子女等家人,家人會非常痛苦,這個大家庭從此不再完整,看不到外孫成家立業,再也不能和老友聚會,等等。總之,讓她認識到死亡帶來的不利結果遠遠超過其有利結果,尤其是引導她認識自己在家中無法取代的重要地位,這不會因她是否患病而改變,盡可能動搖其輕生觀念。
同時,治療師采用行為治療技術,讓家人多陪伴老人,一起翻閱全家福等老照片或觀看以前的家庭錄像,讓她回顧家人團聚的溫馨場面,增加她對生的渴望和面對癌癥的勇氣。
經過多方努力,老人最終選擇了積極的抗抑郁藥治療,隨著情緒一天天的好轉,她的進食、睡眠也變得較為規律,臉上開始有了笑容,身體狀況也逐漸恢復,之后她還接受了手術治療。手術做得很成功,定期復查后老人的病情一直保持平穩,未再復發。
改善抑郁情緒,
你可以這樣做—
1學會客觀評價,接納不完美的人生:每個人一生中都會遭遇各種挫折或不幸,試著對不完美的人生進行客觀評價和接納。你并非唯一的癌癥患者,世間仍有不少病友和你有類似的經歷。
2積極治療,重塑希望:為了自己和家人,積極配合各種治療,盡一切努力和可能,也要盡量延長和家人團聚的機會,不要輕言放棄。即使結果不盡如人意,也要坦然接受,因為抱怨和悲傷不能解決任何問題。繼續生存要比死亡更難,但會更有意義!記住你并不孤獨,身邊有眾多的家人和朋友在支持和關心著你。
3為所當為,規律和多樣化的生活:每日規律生活,根據自己的體力和能力,安排一些力所能及的事,如打太極拳、練瑜伽、養花種草等,記錄和珍惜和家人在一起的時刻,平穩心態,不為今后杞人憂天,重在把當前的生活規劃得豐富多彩。必要時,可制訂一份“心愿清單”,將曾經想做但沒來及實現的心愿一一實現,每完成一件可以給自己適當的獎勵。
4適當宣泄:面對重大疾病或問題的時候,每個人都有出現負性情緒的時候,這很正常,此時的你更需要有人支持。一旦你感覺心情不好,要及時向親人或朋友傾訴或找適當的方式宣泄。