關鍵詞：胃癌ＣＴ

我作了胃腸鋇餐檢查，結論是“有小彎潰瘍，胃癌待排除，建議胃鏡檢查”。我想，胃鏡檢查多吃苦頭，不如索性“一步到位”，作CT檢查。您看我的想法對嗎?

上海 王京利

王讀者：

診斷胃癌，最實用的檢查手段是胃腸鋇餐及纖維胃鏡。前者通過鋇劑、空氣雙重對比方法，除可診斷中晚期胃癌外。對較早期癌癥的診斷也相當可靠。不過，鋇餐檢查畢竟只能靠鋇劑的“影子”來判斷。對于良性潰瘍(胃潰瘍)或是惡性潰瘍(潰瘍型胃癌)。有時可能難以肯定，在這種情況下，做胃鏡檢查確實很有必要。胃鏡檢查是肉眼觀察。對病變的部位看得相當清楚：胃鏡檢查的獨特長處是。可以立即采取少許活組織以及剝取細胞做病理檢查。有助于作出診斷。

CT基本上屬于無損傷性檢查。一般說來。CT檢查用于實質性臟器是其長處。用于空腔性臟器則是其短處。如用CT來診斷較早期的胃癌。不但還需加用價格相當昂貴的特殊顯影劑。且檢查的可靠性還遠遠不及胃腸鋇餐造影或胃鏡。對晚期胃癌。通過CT掃描。可以了解胃癌是否已向肝臟、胰腺等臟器轉移，或是尋找癌細胞有否向周圍淋巴腺轉移。但這對胃癌的早期診斷并無意義。

對您來說，應立即作胃鏡檢查來明確早期診斷，“一步到位”作CT檢查沒有必要。

醫師 袁秉煌