淺析我國(guó)藥品價(jià)格管理改革對(duì)策

尚繼紅

【摘要】藥品管理一直都是一個(gè)備受社會(huì)各界關(guān)注的問(wèn)題，不同的國(guó)家在藥品管理體系上也有著很大不同，根據(jù)管理主體的不同可以分成很多種價(jià)格管理模式。目前我國(guó)藥品價(jià)格管理方面主要有兩套管理體系，其中也不免存在著很多的問(wèn)題，對(duì)于解決藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)問(wèn)題上仍然具有一定的難度。因此，價(jià)格管理部門必須要建立套科學(xué)、高效的藥品價(jià)格管理體系，保證藥品價(jià)格具有一定的透明性和科學(xué)性。本文對(duì)目前我國(guó)藥品價(jià)格管理現(xiàn)狀進(jìn)行了深入分析，闡述了存在的相關(guān)問(wèn)題，并提出了一些具有針對(duì)性的有效解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】藥價(jià)；管理；政策；市場(chǎng)

一、引言

相較于國(guó)外的醫(yī)藥市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)要更為復(fù)雜一些，藥品總費(fèi)用是發(fā)達(dá)國(guó)家的兩倍。造成這種狀況的主要原因就是不合理用藥和藥品零售價(jià)格偏高。尤其是最近幾年以來(lái)，市場(chǎng)藥品價(jià)格問(wèn)題越來(lái)越多，這些矛盾涉及到了許多的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)藥管理部門。

二、我國(guó)藥品價(jià)格管理現(xiàn)狀

我國(guó)藥品價(jià)格已經(jīng)逐漸從國(guó)家單一性的主體定價(jià)慢慢轉(zhuǎn)向市場(chǎng)多元化主體定價(jià)，相關(guān)管理制度也在不斷的改革和完善當(dāng)中。根據(jù)價(jià)格部門規(guī)定，我國(guó)藥品價(jià)格管理主要采用的是市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)和政府規(guī)定價(jià)的方式。由政府定價(jià)的藥品在療效上和副作用上要明顯好于市場(chǎng)定價(jià)產(chǎn)品。政府定價(jià)的基本原則就是根據(jù)社會(huì)成本來(lái)確定價(jià)格，對(duì)于一些供應(yīng)量大于市場(chǎng)需求量的藥品要根據(jù)社會(huì)先進(jìn)成本定價(jià)。

三、我國(guó)藥品價(jià)格管理中存在的主要問(wèn)題

（一）沒(méi)有對(duì)藥品進(jìn)行合理定價(jià)

1、目前多數(shù)情況下都是根據(jù)社會(huì)成本對(duì)藥品進(jìn)行定價(jià)，忽略了眼下不同企業(yè)的成本組成也不同，導(dǎo)致社會(huì)成本計(jì)算具有一定的難度。

2、目前我國(guó)的藥品定價(jià)法只是計(jì)算物質(zhì)，沒(méi)有考慮到技術(shù)成本，完全忽略了高新技術(shù)的附加值。

3、第一點(diǎn)：由于藥品生產(chǎn)的技術(shù)含量高，具有一定的專業(yè)性，原料組成結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，同時(shí)也主要依靠平均成本定價(jià)，導(dǎo)致政府與廠商之間的成本信息嚴(yán)重不符，有些廠家為了為了牟取暴利不擇手段虛報(bào)成本；第二點(diǎn)：各個(gè)藥品零售點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)貨時(shí)間和批次不同，使得藥價(jià)也不同。但是趨于國(guó)家政策，使得醫(yī)院和藥店嚴(yán)重追逐利益不斷應(yīng)用高價(jià)藥。

（二）藥品價(jià)格難以核實(shí)

我國(guó)目前的制藥企業(yè)很多，藥瓶多達(dá)幾十萬(wàn)種，如果相關(guān)價(jià)格管理部門只是根據(jù)成本去核算藥瓶每個(gè)環(huán)節(jié)的價(jià)格，這很難完成任務(wù)。除此之外，雖然在對(duì)藥品進(jìn)行定價(jià)的時(shí)候允許有一定的地域差異，但是很早之前這種差異就被“逐利”現(xiàn)象所異化了。尤其是最近幾年以來(lái)，國(guó)家對(duì)藥品零售企業(yè)的監(jiān)督力直線下降。

（三）缺乏完善的管理制度

目前的藥品生產(chǎn)企業(yè)越來(lái)越多，種類也越來(lái)齊全，但是能夠申請(qǐng)專利的卻很少，因?yàn)榉轮扑幤愤^(guò)多，高達(dá)97%。而且這些仿制藥品的藥價(jià)要高出原本藥品的好幾十倍，阻礙了藥品行業(yè)的健康發(fā)展。國(guó)家在這方面缺乏完善的管理制度，很多企業(yè)為了獲取更多的利潤(rùn)，大量生產(chǎn)仿制藥品，導(dǎo)致藥品價(jià)格不斷上漲。

四、加強(qiáng)我國(guó)藥品價(jià)格改革和管理的有效對(duì)策

（一）建立科學(xué)、完善的管理制度體系

相關(guān)藥品管理部門要建立一套科學(xué)、完善、高效的管理制度體系，在提高監(jiān)管部門獨(dú)立性的同時(shí)增強(qiáng)各部門之間的配合，使其更好的明確分工，劃分職能，對(duì)管理部門進(jìn)行良好的整合。同時(shí)建立完善的藥品監(jiān)管信息交換平臺(tái)，提倡廣大人民群眾共同參與，給予醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)發(fā)表自身意見的機(jī)會(huì)，以便及時(shí)糾正錯(cuò)誤信息，避免發(fā)生一些不必要的錯(cuò)誤。

（二）加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管力度

相關(guān)部門必須要全面開展藥物檢驗(yàn)工作，不斷探索更加科學(xué)合理的有力依據(jù)。同時(shí)將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法進(jìn)行大面積推廣，對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，使評(píng)價(jià)結(jié)果具有一定的公平性和權(quán)威性。一旦發(fā)現(xiàn)假冒偽劣藥品必須要對(duì)其嚴(yán)加懲治，加大整頓力度，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的能源消耗、產(chǎn)品質(zhì)量、以及勞動(dòng)者權(quán)益等方面進(jìn)行大力監(jiān)管。

（三）提高價(jià)格管理的科學(xué)性和透明度

應(yīng)該建立一個(gè)定期價(jià)格調(diào)整制度，根據(jù)市場(chǎng)情況適當(dāng)?shù)募哟筮M(jìn)口藥品或是合資藥品的降價(jià)力度，同時(shí)放寬對(duì)一些經(jīng)典廉價(jià)藥的價(jià)格限制。將同類藥品價(jià)格與國(guó)際價(jià)格多做比較，探索更多的藥品將價(jià)格經(jīng)濟(jì)化調(diào)整方法。同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的流通差率管制，對(duì)一些公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)?shù)膶?shí)行低價(jià)高差率政策，不斷探索更合適的差率設(shè)置。

（四）制定合理的招標(biāo)制度

相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的藥品集中采購(gòu)模式進(jìn)行不斷完善，對(duì)一些招標(biāo)中的錯(cuò)位問(wèn)題及時(shí)糾正，根據(jù)實(shí)際的產(chǎn)權(quán)關(guān)系制定合理的招標(biāo)制度，建立一個(gè)科學(xué)、公平的招標(biāo)評(píng)審體系，以便將集中招標(biāo)在藥品質(zhì)量提升方面的積極作用充分發(fā)揮出來(lái)。

五、結(jié)束語(yǔ)

目前我國(guó)藥品價(jià)格管理中主要的問(wèn)題就是價(jià)格虛高，這也是眼下藥品價(jià)格改革的最大難題。藥品從本質(zhì)上屬于一種商品，其價(jià)格定位必須要符合價(jià)值規(guī)律。因此，價(jià)格管理部門必須要建立套科學(xué)、高校的藥品價(jià)格管理體系，從多方面加強(qiáng)監(jiān)管力度，保證價(jià)格管理具有一定的透明性和科學(xué)性，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

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