當前老年服務產業發展情況研究分析

摘 要：著科學技術的進步和人民生活水平的提高，人口平均壽命的延長，我國正迎來一個前所未有的“銀發浪潮”。在當前老齡化加速的背景下，加快發展老年服務產業，是值得各級人民政府、企事業單位和社會各界高度關注、重視和思考的問題。

關鍵詞：老年服務產業發展；研究

伴隨著現代醫療技術的不斷革新和人們生活質量的持續提高，世界范圍內的人口老齡化形勢日趨嚴峻。據統計，中國農村老齡人口有1.19億，占全國老齡人口的比例是56%，其中包括5000萬左右的留守老人。根據聯合國發布的最新預測，到2025年時，中國60歲及以上老人將達36.5%，高于美國等大部分發達國家。

隨著人口老齡化、生育率下降和家庭小型化，傳統的家庭養老保障功能越來越弱化，就中國而言，計劃生育政策造就了大批“4+2+1”家庭，意味著未來獨生子女夫妻將同時擔負贍養4個老人以及養育孩子的重擔。隨著養老難逐漸上升成為社會問題，近年來中國政府出臺了一系列政策以應對人口老齡化問題。

一、對老年服務產業的認識

老年服務產業，狹義指為老年人提供特定商品和服務的生產、經營、服務產業，是以滿足老年人物質和精神生活需求而發展的產業；廣義則還包括以老年人為經營主體、發揮老年人豐富經驗、嫻熟技術為目的各種產業。發展老年服務產業是實現老年人“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”的重要手段。在當前老齡化加速的背景下，加快發展老年服務產業，推進老年產品、勞務、消費市場的逐步形成，將成為我市國民經濟新的增長點和調整經濟結構、發展服務經濟的重要方向。

二、存在問題

（1）認識不到位，政府職責不明。政府在老年服務產業發展中有著不可推卸的責任。然而，從目前我市老年服務產業發展來看，政府的角色定位不是很清晰，尚未將此項產業放到重要位置，使得我市老年服務產業市場供需矛盾十分突出，老年服務產業成為社會事業的一個薄弱環節。

老年服務產品作為社會公共服務的一部分，包括福利性、公益性和營利性三種服務類型。福利性老年服務屬于純公共產品，應由政府提供；公益性老年服務屬于準公共產品，由政府和社會共同提供；營利性老年服務屬于私人產品，應由市場提供。從西方發達國家發展歷程來看，老年服務產業是一項公益色彩濃厚的產業，許多發達國家將目光放在發展這項產業上，并取得了良好的經濟效益和社會效益。

（2）老年人的一些基本需求仍不能得到滿足，由于條件差、服務項目少，老人對社區衛生服務中心就醫效果仍持懷疑態度。

（3）公立、私立養老機構亂象。目前我們看到的現象，公立養老機構人滿為患、排隊待住；私立養老機構門可羅雀、望而卻步。縱觀冰火兩重天的兩類養老機構，公立養老機構不論是在養老條件、醫護水平，還是在政策支持、財政撥付等方面，都有著得天獨厚的優勢，私立養老機構如何能與其分庭抗禮，這也是老人們特別是失能半失能老人選擇用腳投票的原因。相較而言，私立養老機構要么收費較高，要么養老條件不盡如人意。特別是在養老保險保障尚未全面覆蓋的語境下，選擇性價比更高的公立養老機構也是一種無奈的現實考量。

（4）在經濟相對落后的西部城市及農村地區，、老年人缺少社保與醫保醫療資源相對匱乏，且新農合籌資水平低，保障水平低。此外，目前我國基本醫療保險采用屬地化管理，各地區間存在政策差異：如個人保障范圍、福利條款、繳納比例等。不同地區人群醫療保險政府補助標準和個人繳費標準不統一，差距大，彼此間不能相互銜接，使異地就醫、結算等成為難題。

三、對策措施

（1）轉變政府職能。在發展居家養老服務的過程中，政府應作為養老服務的主導者而不是服務的直接提供者。在西方養老制度發達國家，養老服務大部分由社會組織和個人承擔，我們可借鑒發達國家經驗，制定相關法律、法規，把握居家養老服務的總體發展方向，但應減少對居家養老具體服務運作的干預，嘗試養老服務在政府領導下的社會化、市場化的發展。

（2）不斷創新養老服務的方式和手段。要對老年人的需求進行深入和細致的調查，根據老年人不同利益訴求和不斷發展的服務需求，創新出滿足老年人多層次、多方位需求的養老服務新項目。如，政府可扶持民營機構建立養老服務連鎖機構，通過養老服務連鎖機構組織啟動服務采購和服務派送行動，送養老服務進入家庭和社區，同時在服務內容方面應實行“菜單式”的服務，老年人需要什么服務就提供什么服務，包括醫療護理服務、個人照料服務、家政服務、娛樂服務、出行服務以及精神慰藉等各種服務，進一步提高養老服務水平。

（3）吸引資金，創建更多養老院。要持續加大政府財政投入力度，新建、改擴建更多“高大上”的養老院。同時，健全完善養老保險制度，實現社會保障全覆蓋，以制度保障讓更多的老人老有所養、老而無憂；同時，通過政策扶持、財政補助等優惠措施，吸引更多的社會資本參與進軍養老產業。并加大對私立養老院相關工作人員的培訓力度，降低入院的門檻等，使私立養老院不論是在硬件設施、軟件服務上，還是收費標準上，都能與公立養老院平分秋色。只有當私立養老院能與公立醫院并駕齊驅時，才能有效破解一床難求的養老瓶頸，養老產業這架馬車才能負重遠行。

（4）養老與社保、醫保結合。切實保障老年人的基本生活需求，增強老年人獲得護理照料等支付能力。建立健全對符合條件的養老機構投保養老機構綜合責任險，以及經濟困難老年人投保老年人意外傷害險給予一定補貼。支持各地探索建立老年護理保險制度，適時開展個人稅收遞延型商業養老保險。養老和醫療，是老年人最為迫切的兩大需求。支持有條件的養老機構設置醫療機構，支持醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。加強護理型養老服務機構建設，各類養老服務機構都配備康復設備，有效滿足老年人醫療和康復需求。

參考文獻：

[1]《如何抓住老齡產業發展機遇》，周子勛，張孔娟，摘自中國經濟時報，2016年1月。

[2]《關于我市老年服務產業發展的建議》，孫亞米，摘自中國農工民主黨寧波市委員會，市政協十三屆五次全會上的發言.2011年4月。

作者簡介：

王應中（1966—），男，漢族，中共重慶市江津區委黨校高級講師，研究方向：統籌城鄉、遠程教育等。

（作者單位：中共重慶市江津區委黨校）