我國公立醫院財務信息化建設現狀分析與建議

廖雙

摘要：對財務進行信息化建設需要立足于企業宏觀、微觀的管理環境，才能更好的實現企業價值的最大化，并適應企業財務的管理以及決策模式。對于國內公立醫院，為了提高醫療質量、降低醫療成本，財務信息化建設逐漸建立起來，但是本身也存在一些不足，比如：資金不足、制度不完善、財務數據利用率低等。本文就對國內公立醫院財務信息化建設現狀進行分析，找出不足，并提出相應建議。

關鍵詞：公立醫院 財務信息化 措施

在近幾年來，我國的公共衛生以及醫療的信息化建設都得到了明顯的進步和發展，但是其財務建設卻顯得明顯遲緩，現在還屬于基本建設階段，根本不能建立起醫院經濟管理系統。現在，醫院管理職能越來越深入，現有的財務系統已經不再適應醫院的經濟管理。醫院經營管理低下，資金匱乏，財務信息化建設就會更加地不完善。反過來說，財務信息化建設相對滯后，也會阻礙醫院的經濟管理。因此財務信息化必須要有有效的發展。

一、財務信息現代化建設的必要性

（一）競爭激烈的需求

隨著社會經濟的飛速發展，許多企業因為觀念落后，管理不完善，資金匱乏，在當今競爭激烈的市場上難以立足，有的甚至倒閉，破產。隨著現代化企業制度不斷改革，醫院在不久的將來將面臨著危機，受到國內外市場的沖擊和影響。因此醫院必須要做到信息化建設。

隨著醫療事業的發展以及醫療水平的提高，管理工作會越來越繁重，而運用信息化的手段能夠充分掌握和了解醫療、科研工作的動態，提高醫院的管理效率，提高醫療水平，增強醫院的實力，增加醫院在市場的競爭力。

（二）適應知識經濟時代

知識經濟時代已經來臨，這就對醫院本身提出了更高的要求。知識經濟時代要求主體為知識、經濟、信息的對象，要求醫院對知識、信息高度重視，要求醫院要通過信息、知識改變經營管理模式。這就迫使醫院必須要進行財務信息化建設，因為信息化建設能為醫院提供獲取知識、信息，以及增大自身價值的平臺。

計算機網絡環境是建設信息化的前提，它讓現代醫療事業有了很大的改革，而且現代醫療研究方式也在諸多方面發生了很大的改變。

（三）更好地服務于人民

醫院不是工廠，不只是追求利潤，而是為了人民的身體健康。醫療制度改革以及醫療保險的推行，使廣大人民受益。醫院不能僅僅停留在看病治療這一層面上，而是要保障醫療者地權益，并且提供良好的醫療服務質量。許多工作很難用人工自己去處理，因此必須用到信息化，提高醫療工作的服務效率，使醫療服務工作有條不紊地進行。

二、財務信息化建設現狀

為了了解現在我國公立醫院財務信息化建設現狀，找出建設中存在的不足并且提出建議，本人對上海市、山東省、江蘇省、河北省等幾個地區中的60多個公立醫院做了調查研究。

（一）制度方面

在這些參與調研的公立醫院中，就其財務信息化的建設而言，其中62%的單位制定了對財務實施信息化管理的制度，但是該制度的執行力卻顯得相對薄弱，得不到應有的重視。另外還有29%的單位剛剛開始了對財務信息化建設的整體規劃及建設。對于剩余的其他單位而言，并沒有對財務信息制定詳細的管理制度以及規劃建設，僅僅依靠軟件公司進行系統的開發及升級。

（二）硬件方面

在這些參與調研的公立醫院中，都沒有建立相應的機房對財務進行信息化管理。其中，80%的單位有專門進行財務管理的計算機，20%的醫院財務信息系統運行在財務部門的pc機上。此外，為了保證財務信息系統的安全運行，有40%的醫院采取了網絡管理軟件、上網行為管理等有效措施。可見在硬件方面，大部分醫院還是建設不完善，因此，需要有足夠強大的硬件作為基礎，來建立完善的財務信息管理系統。

（三）軟件方面

隨著醫院自身業務的需求不斷增加，各醫院主要圍繞HIS系統的功能拓展了一系列的信息化建設工作來進行醫院精細的管理工作。此外，有3/20的單位規劃并建設了資源計劃系統，該系統可以對醫院采購費用的支出以及物資的流動等業務實施有效的監管，并在降低了管理成本的基礎上提升醫院整體業務的運作效率。

對于醫院的財務管理而言，其信息化建設主要包含以下7類系統：會計核算系統、預算管理系統、成本核算系統、物流管理系統、固定資產管理系統、績效管理系統以及人力資源管理系統。但是，其中的會計核算、成本核算以及物流管理這三個系統相對于其他4個系統而言，均得到了各家醫院單位普遍重視，因此其信息化系統建設的也相對完善。但是在財務信息系統與其他系統的互聯方面，卻存在著明顯的不足，2/3的醫院在進行各系統間的信息交換時還需要人工輸入。這一方面還需要進行改善，增加財務信息系統與其他信息系統間接口互聯，實現數據共享。

（四）人力資源方面

對于醫院開展財務信息化建設的工作，其中有20%的醫院單位建立了自己的研發團隊來開發主要的信息管理系統。但是對于其他醫院而言，其財務信息化系統的建設卻外包給外界的軟件公司，借助他們的資源進行系統的建設和升級。幾乎所有的醫院都沒有專門維護信息系統的專業人員，都是由醫院內部工作人員承擔。

醫院沒有發展現代化信息處理技術，不能系統的進行數據的收集、歸納和分析，只局限于簡單的經費支出收入管理，因此出現了管理水平嚴重低下的局面。在當下大數據時代，傳統的管理方式已經不能滿足當前的需求，醫院必須適應時代發展的需求，進行現代化管理，將醫院財務信息系統建設地更加完善。

三、財務信息化建設帶來的好處

（一）有效轉變醫院財務信息化管理模式

通過對財務進行信息化管理和建設，可以更加方便的收集和分析醫療的大量數據，并發現醫院業務中可能存在的問題。同時對于進一步完善醫院的財務信息管理，轉變為適應大數據時代的信息管理體系。

（二）提升醫院財務信息化管理決策水平。

拓寬數據收集渠道，對于醫療領域的病種以及環境數據等各類信息，可以運用改嵌套分析、交叉對比的分析方法，研究各信息之間存在的深層次規律，使醫院管理者及時把握宏觀經濟走向和管理發展趨勢，從而做到準確判斷，科學決策，更好地提升醫院財務信息化管理決策水平。

四、財務信息化建設現狀存在的不足

（一）財務數據利用率不高

因為醫院信息系統建設不完善，統一度不高，財務數據統計標準也有不同。用不準確的數據進行核算，會導致醫院經營不善。而且醫院缺乏專業的統計學人才，對財務數據的挖掘性不強。

（二）財務信息化建設制度不完善

醫院財務部門并沒有建立相應的財務信息化建設制度，或者制度不夠完善，執行力度不夠，使財務數據存在一定的風險。整體財務信息化建設規劃的缺失導致每個部門出現各種適合自身發展需求的系統，每個系統為了實現自身的功能，都有其自身復雜的接口，各個系統聯系程度較小，數據不能實現共享，資源利用率低下。系統間數據不能進行對接，通常需要手工的方式導出數據，數據準確率以及傳送率大幅度降低。

（三）信息化建設數據存在危險

因為醫院信息化建設能力有限，大部分醫院都采用購買軟件或者外包給其他公司來進行信息化建設。因為現在外包公司良莠不齊，醫院的財務系統出現故障時，根本不能通過自身來解決，而是要尋求公司來解決，造成了效率下降，還有可能造成數據的泄露。

五、建議

（一）加強財務系統人才隊伍的建設

為了更好地創建和管理醫院的財務系統，應該有一批專業負責的人才專門管理系統。培養更專業的會計人員，在財務會計理論、計算機操作技能等方面更加地重視。

（二）建設完善的財務信息化制度

為了醫院更好地進行財務信息化建設，衛生計生委以及相關部門應該建立和完善相關的管理制度，對于醫院采用系統進行安全檢測，防止數據泄露，將醫療化向科學化、制度化推進。

（三）醫院深入分析財務流程，做好規劃

醫院管理者本身應該以大局為主，從制度、數據、人員等方面進行重新的規劃。重新制定管理制度，對崗位設置和職責分工做出相應的調整；重新整理醫院內部的數據流程，做好各個部門的相互連接性，實現數據貢獻，提高資源共享率；重新規劃并且采集各種成本的數據；重新規范會計科目、項目科目、數據字典。真正做到財務信息化建設的完善性，更好地推動我國醫療水平的提升。

六、結束語

我國醫療衛生事業正在迅猛發展，在發展的道路上也會遇到一系列的問題，需要我們去思考，解決。隨著信息時代的到來，實現信息化，調整醫院的經營管理模式，提高醫院的工作效率，建設完善的醫療制度是未來發展的趨勢。因此，醫院必須做好財務信息化建設，把握大數據的時代特征，更好地提高財務管理水平，提升資金使用率。

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