分析醫院預算管理中的關鍵控制點

葛蕓

摘要：隨著經濟的發展和進步，醫院不僅要幫助人們戰勝病魔，還要解決大部分群眾所面臨的看病難，住院貴等問題，因此醫院在預算管理的過程中也要找準關鍵點，不斷提升自身的預算管理的水平，從而保證醫院能夠持續健康的發展。本文對醫院預算管理過程中需掌握的關鍵控制點進行簡要的闡述，從而促進醫院的預算管理的科學性、合理性、先進性，實現醫院預算管理的良好有序的發展。

關鍵詞：醫院 預算管理 關鍵控制點 分析討論

目前，在對醫院預算管理的關鍵控制點進行分析和討論時，不能夠將主要注意點放在預算管理的預算上，因為醫院預算管理的關鍵控制點不是指的預算這一單一的本身事件，而是指在醫院進行各項醫療活動的過程中，能夠將其發生同相適應的預算管理的目標有效地聯系起來，并在操作的過程中全方位的控制關鍵點，從而實現醫院預算管理的真正目的。

一、運用會計軟件平臺制定合理的預算體系

為實現醫院預算管理控制的目標，就必須將醫院預算管理的想法、措施以及會計軟件平臺完美的結合起來，從而設計出一套符合醫院預算管理目標的控制體系，這個體系的核心內容就是將各個職能科室的責任明確劃分，并將醫院的財務上的收入與支出劃分為醫療、藥物、公共、人員待遇以及其他的收入等項目。并在這個體系中設置預算對象以及相應的責任中心，并根據責任中心的作用進行歸口與分解，從而達到管理的目的。另外還要設立成本管理中心，并將款及核對計算、全方位的預算管理以及對成本的核對緊密銜接起來，從而實現醫院預算管理中的各個數據信息以及財務數據的集聚和共享。這就需要把所有的預算的對象與會計的條目相互對應，使得預算對象以及會計的核對與計算能夠在成本項目上保持一樣的口徑；另外也能夠將醫院整體上的成本支出都囊括進取，從而增加醫院預算管理的成本以及效益。

二、設定醫院預算管理的伸縮度

在對醫院預算管理的伸縮度進行合理設定的過程中，要注意以下三個關鍵點：一是要對其基本資料進行全面的收集、規劃、整理以及分析，從而找出其中存在的問題和影響因素，從而為醫院預算管理工作的進行提供依據；二是要對目前的醫療機構所面臨的市場變動及其未來的發展方向進行分析研究，并同時分析其對本院的經營所產生的影響，即藥品價格的調整、、醫療過程及項目的相關標準收費的調整、人員待遇的政府規定性調整以及醫院總體結構上的指標調整等；三是對醫院制定的發展規劃以及對其所在的一輛市場的占比及其環境進行研究和分析，從而制定出符合醫院預算管理控制的發展戰略和目標，即資源的使用與配置、醫療科目的構建、財務管理的規定指標、患者的費用及其服務等。

三、運用預算工具設置控制流程

通過運用現行的醫院預算管理的會計軟件平臺，將其預算業務與預算的體系進行調整和有效結合，具有以下三點好處：一是財務及其相應業務的時效性以及統一性，并且還能夠將各個年度的預算管理的存儲的數據進行分享，使得醫院預算控制的預測指標的準確性得到有效地提高，從而限制人為操作失誤所帶了的誤差；二是將預算體系與財務及其業務、成本等集成起來，實現醫院預算管理的及時控制及分析，并將責任中心的評價指標進行量化，從而有助于影響目標因素的得消除和制止；三是要設置一套與會計軟件平臺相適應的控制流程，明確其控制過程中的責任對象，從而使得其數據能夠得到有效地整合，并達到一致性，成為醫院預算管理控制的戰略工具。

四、分解預算目標并進行歸口管理

分解醫院預算目標并進行歸口管理，主要是責任中心將經營目標與預算管理有機聯系起來，并且在延續各職能部門的財務管理時，確定預算管理的操作責任體系。同時在落實其預算目標的基礎上，檢驗醫院總體預算的管理制度的有效性是否達到預期的目標，從而為合理分配資源，實現醫院的良性發展提供有效保障和堅實的財務基礎。一般情況下，醫院的預算總體目標基于醫院發展的戰略性目標，其剛性是毋庸置疑的，關鍵點就在于分解這個目標，這個分解的過程也是結合經營計劃，并進行綜合考慮以及理清責任后，達到資源的合理配置的共識過程。所以，根據管理的級別以及職能，對預算目標進行逐步的分解和歸口管理就變得尤為重要。

五、構建醫院預算管理的控制主體

要構建醫院預算管理的控制部門，就需要將其執行者自身控制及其他的相互控制聯合起來，因此而產生的控制主體分別為：臨床控制部門、職能控制部門、財務管理控制部門以及預算管理控制的委員會。首先臨床控制部門是所有控制主體中最小的單元，這一單元的控制基礎包括各部門員工的素質基礎、責任意識以及執行技能等，是保證相關責任機制順利實施的重要基礎。其次就是職能控制部門，這也是責任中心部門。其職能是實現醫院預算管理目標的主體，并且醫院的戰略計劃以及設定的目標也是以職能控制部門為主，因此它的任務就是運用控制手段來完成責任目標。最后是財務管理控制部門以及預算管理控制的委員會。財務管理控制部門是醫院在預算管理過程中的信息處理與控制的中心，它的主要任務就是進行責任控制的預算，同時建立醫院預算管理中的關鍵控制點系統與信息交流的體制機制，促使預算責任的實施能夠準確到位，同時還能促進其進編制目標的規劃以及指標的設置。而預算管理控制的委員會是醫院的最高管理機構，主要進行考核預算的績效以及相關決策的調整與控制，從而確保預算目標能夠嚴格的進行和實現。

六、醫院預算管理的控制方法

經過對醫院預算管理的關鍵控制點分析，從而探討出了以下三種控制的方法：一是控制預算簽訂合同。這就需要醫院在以預算管理的的基礎上，對其所有的規劃項目以及所涉及到的合同執行都要依據預算管理的標準，并將預算、合同以及項目有機的聯系起來，從根源上控制資源的運用。二是控制現金的流動預算。這主要是將醫院的整體預算與流動現金的預算聯系在一起，從而通過現金流動控制來達到預算目標的方式。三是財務會計軟件平臺的實時監控。這主要是借助會計軟件平臺中的總賬憑證操作系統，對各級預算的審核和批準進行實時控制，另外還通過預警平臺，在設置標準的金額條件下，對超出預支的項目進行實時監控和預警。

七、結束語

綜上所述，在對醫院預算管理的關鍵控制點進行分析時，要結合多個方面進行綜合考慮，并對其中的某些關鍵點進行深入的探討和分析，從而提出有效可行的預算管理控制方法。

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