醫院工會經費管理過程中存在的問題及應對措施探討

李果

摘要：近年來，隨著醫療事業改革的不斷深入，醫院建設步伐愈來愈快。在這個過程中醫院工會發揮了重要的協調作用，為職工隊伍創造了一個相對穩定的工作環境。醫院工會相關活動開展離不開工會經費的支持，這也使得醫院工會經費管理愈來愈受到關注。基于此，本文對醫院工會經費管理進行了綜合性的闡述，并分析了其中存在的問題，提出了相關建議，以供參考。

關鍵詞：醫院工會 經費管理 審計

一、醫院工會經費管理現狀概述

對于醫院工會組織而言，經費管理工作是其運行過程中的重要環節，直接關系到醫院工會的發展及工會組織的影響力。從宏觀環境來看，醫院工會的地位與作用愈來愈大，所以其經費管理也愈來愈受到重視。在這種背景下，很多醫院工會加深了對經費管理的重視程度，并清晰劃分了會計核算與財務管理的界限，明確了會計監督在工會經費管理中作用。與此同時，醫院工會管理干部相關意識也愈來愈強，特別是相關文件如《關于加強工會經費財務管理和審計監督切實管好用好工會經費的通知》發布后，對工會經費管理產生了引導性作用。另外，醫院內部控制水平較以往也有所提升，很多醫院都構建了預算、審核監督機制，為經費管理工作具體實施創造了良好的條件。總之，醫院工會經費管理較以往取得了一定程度的進步，但在部分環節上還是暴露了一定缺陷，需要進一步完善。

二、目前醫院工會經費管理問題分析

盡管醫院工會經費管理愈來愈受到重視，并且朝著規范化、科學化方向發展，但還是存在一定問題對其進一步實施產生了阻礙，具體表現如下：一是預算管理問題。部分醫院由于預算編制不夠健全，且預算科目使用不夠規范，存在信息數據精確度不夠、審批程序不夠嚴謹、預算開支隨意性較大等問題，這些都影響了預算管理工作正常開展。甚至部分醫院出現了預決算審批程序缺失的情況，給預算管理帶來了嚴重的負面影響。二是內控問題。在經費開支報銷程序方面依然存在不規范的現象，如原始憑證填制不完整、關鍵信息不夠詳實、存在隨意帶領現象等。同時，部分醫院工會審計工作存在缺失，由于工會內部缺乏專項審計人員，在工會經費管理方面往往需要上級工會部門代替，造成審計出現真空區。另外，在部分重大外支及預算外支處理上存在不規范現象。上述現象均對醫院內部控制工作實施產生了影響，進而影響到了經費管理。三是工會經費管理未完全獨立。部分醫院工會經費開支時需經過單位行政領導審批，使得庫存現金與行政經費合并管理，造成了不同經費混淆使用。甚至部分人員利用職務之便對資金進行轉移，涉嫌出借銀行賬戶。

三、完善經費管理相關措施分析

（一）明確管理責任

在完善經費管理過程中，必須明確相關管理責任，根據相關規定（《工會法》、《中國工會章程》）對實際管理工作進行引導，以形成規范化管理。醫院工會在使用及管理相關經費的過程中，不僅受到法律保護，也具備了獨立性特征。也就是說，工會經費調配過程中無需經過行政領導允許，可獨立完成。與此同時，醫院工會應主動承擔工會經費管理的主體責任，特別是工會主席等領導應履行好法律責任人的權力與義務。通過發揮委員會的作用，對內控機制進行完善，并堅持民主決策的原則，以實現工會經費集體管理。

（二）完善基礎管理工作

完善基礎管理工作主要從以下幾個方面展開：一是充分落實經費收繳工作。通過加強收繳工作，促進工會財務管理，以提升工會實力，讓醫院工會充分履行相關社會職能。二是完善財務管理制度。以《會計法》、《工會法》等作為導向，對工會財務管理制度進行完善。結合實際情況對經費開支范圍及開支標準進行合理設定，并嚴格執行監督審查制度，保證經費使用及經費管理的規范性。三是加強工會財務工作人員培訓工作。醫院工會內部需配置專項財務人員，并定期對財務管理人員開展培訓，以持續性提升其業務水平，為財務管理工作開展提供硬性基礎。除崗位技能外，還要求工會財務管理人員熟知新法規及市場動態，進一步提升自身業務能力。

（三）加強監督審計力度

醫院工會內部審計是完善內部控制的重要措施之一，通過加強內部審計，以促進工會經費管理更為規范化。同時，善財務報銷及內控制度，并規范經費開支程序，讓工會經費報銷審核工作得以落實。若出現重大及和預算外支出事項報銷，由工會委員會集體研究決定相關書面材料。在采購物品時，應獲取正規票據，并確認票據信息的準確性，確保各項支出真實有效，手續齊全、符合法規。同時，拓展經費審計領域，開展工會領導任期經濟責任審計、工會經濟效益審計、資產保值增值審計等，讓經費審計始終保持動態性。另外，要根據醫院內外部環境對經費審計方法進行適當調整，將事后審計轉變為事中審計、事前審計，讓審計關口前移。

四、結束語

醫院工會經費管理工作能否充分落實將直接關系到醫院工會日常運行狀態，必須給予重視。通過明確管理責任、完善基礎管理工作及加強監督審計力度，為醫院工會經費管理創造出一個良好的環境，以此來提升經費管理水平，為醫院經營管理活動的正常開展提供有力支撐。

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