宮外孕患者腹腔鏡術圍術期護理體會

李曉梅

(陜西省榆林市第一醫院 婦產科, 陜西 榆林, 719000)

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宮外孕患者腹腔鏡術圍術期護理體會

李曉梅

(陜西省榆林市第一醫院 婦產科, 陜西 榆林, 719000)

關鍵詞:宮外孕; 腹腔鏡術; 圍術期; 術后恢復

隨著生活水平的不斷提升，人們對臨床護理的質量也提出了更高的要求，優質的護理服務能夠幫助患者更快地恢復身體健康，并改善患者的生活質量。宮外孕患者在腹腔鏡術圍術期過程中接受全面的護理干預，可降低術后并發癥的發生率。本研究選取2014年5月—2015年5月在本院接受治療的55例宮外孕患者作為研究對象，旨在探討圍術期全面護理干預在宮外孕患者腹腔鏡術中的護理價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2015年5月在本院接受治療的宮外孕患者55例，隨機分為觀察組28和對照組27例。觀察組患者年齡21～36歲，平均(27.68±4.32)歲；對照組患者年齡22～38歲，平均(27.72±4.41)歲。2組患者在年齡、臨床表現等方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規護理模式進行臨床護理，主要是密切觀察患者的臨床體征，勤于輸液和換藥，并對患者進行適當的飲食指導和用藥指導等。觀察組患者在此基礎上實施全面的護理干預，具體如下: ① 圍術期護理。術前可對患者進行適當的心理護理干預，告知患者手術大致時間、手術中需要注意的問題等，并對患者進行心理疏導，緩解其緊張、焦慮情緒[1-2]。協助患者進行CT、血常規、尿常規等各項檢查，術前1 天為患者進行皮膚、臍部清潔，指導患者食用流食，術前1 小時為患者留置導尿管[3-5]。在手術過程中，密切觀察患者的心電圖等。術后定時測量患者的脈搏、血壓以及呼吸等，為患者進行手術創口的清潔[4]。② 術后恢復期護理。指導患者食用流食，術后3 d可結合患者的實際臨床表現，適當調整飲食，宜高維生素、高蛋白飲食，恢復較好的患者可適當進行一些有氧運動，做好早期康復訓練[5-7]。

1.3觀察指標

比較2組患者的住院時間、并發癥發生情況以及患者對護理的滿意程度。護理質量的滿意程度調查主要通過問卷調查的方式，分為滿意、一般和不滿意3個等級[8-9]。總滿意率=(滿意+一般)/總例數×100%。

2結果

觀察組患者平均住院時間為(6.16±2.67) d, 顯著短于對照組患者的平均住院時間(9.82±3.14) d, 差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組28例患者中，惡心嘔吐2例、頸肩背部不適1例，并發癥發生率為10.71%; 對照組27例患者中，惡心嘔吐5例、頸肩背部不適3例、出血2例，并發癥發生率為37.04%。2組比較，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組總滿意率為96.43%, 顯著高于對照組的總滿意率81.48%，差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1　2組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05。

3討論

宮外孕的發生主要因為輸卵管炎癥，導致管腔不通暢，受精卵的運行受到阻礙，使其在子宮腔外停留、著床和發育[10]。腹腔鏡手術是當前臨床治療宮外孕的常用方式，其手術時間較短，對患者身體的傷害較小，術中出血量較低，術后康復時間較快。傳統的護理模式主要是遵醫囑對患者進行各項身體檢查和指標監測，未將人性化的護理理念應用于其中，一些患者存在對護理工作不滿意的問題。全面護理干預應用在宮外孕患者腹腔鏡

術圍術期及術后恢復中，主要是結合患者的實際臨床癥狀和康復需要實施全面的關懷和護理[3，11]。實施心理護理、飲食指導、皮膚及臍部清潔、健康指導等多方面的護理干預，能夠提升患者對臨床護理的滿意程度，緩解緊張、焦慮情緒，降低并發癥發生率。

參考文獻

[1]黃春連, 彭碧玲, 李育紅, 等. 宮外孕腹腔鏡術圍手術期及術后恢復的護理分析[J]. 當代醫學, 2014, 20(9): 128-129.

[2]丁榮英, 姜慧萍, 陸美英, 等. 早期下床活動和膝胸臥位對宮外孕腹腔鏡術后非切口疼痛的影響[J]. 護理與康復, 2012, 11(5): 458-459.

[3]王琳琳, 陳薪, 葉德盛, 等. Misdiagnosis and Delayed Diagnosis for Ectopic and Heterotopic Pregnancies after In Vitro Fertilization and Embryo Transfer[J]. Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences), 2014, 34(1): 103-107.

[4]QIN Haichun, ZHAO Cong, WU Bo, et al. Nursing bed used in the smart home environment[J]. Computer Aided Drafting, Design and Manufacturing, 2013, 23(1): 58-61.

[5]張軍. 宮外孕腹腔鏡術圍手術期及術后恢復的護理分析[J]. 大家健康: 學術版, 2015, 9(1): 6-7.

[6]王琪, 徐艷, 郭秀茹, 等. 婦科針對性護理對保守治療、開腹手術治療、腹腔鏡微創手術治療宮外孕患者機體恢復的影響[J]. 現代生物醫學進展, 2013, 13(17): 3366-3369.

[7]WANG Yuxian, BAI Fangfang, LU Shenghui. A Recurrent Ectopic Pregnancy within A Previous Caesarean Scar: A Case Report[J]. Journal of Reproduction and Contraception, 2011, 22(1): 45-49.

[8]蔣義賽, 白軍, 蔣靜, 等. 循證護理對有生育要求的宮外孕患者生活質量和預防抑郁的影響[J]. 現代生物醫學進展, 2012, 12(35): 6940-6943.

[9]錢華麗, 余青, 饒楚梅, 等. 預見性護理在急診宮外孕手術護理配合中的應用及效果評價[J]. 贛南醫學院學報, 2012, 32(3): 464-465.

[10]R Jafarey, J Yang, B Zhang, et al. Clinical Analysis on Laparoscopic Salpingectomy for Ectopic Pregnancy Following IVF/ICSIET Rumana JAFAREY[J]. Journal of Reproduction and Contraception, 2010, 21(3): 155-161.

[11]HUANG Pinxiu, WEI Jihong, WEI Lihong. Contralateral Tubal Ectopic Pregnancy after Ovulation of Another Side Ovary in Spontaneous Cycles: A Case Report and Review of the Literature[J]. Journal of Reproduction and Contraception, 2013, 24(2): 121-125.

中圖分類號:R 473.71

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)08-196-01

DOI:10.7619/jcmp.201608072

收稿日期:2015-12-09