優質護理改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與依從性的效果

劉曉玲, 杜　蓉

(四川省攀枝花市中心醫院 神經內科, 四川 攀枝花, 617067)

?

優質護理改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與依從性的效果

劉曉玲, 杜蓉

(四川省攀枝花市中心醫院 神經內科, 四川 攀枝花, 617067)

摘要:目的觀察及分析優質護理理念在改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與治療依從性中的效果。方法選取64例短暫性腦缺血發作患者為研究對象，隨機分為對照組(常規短暫性腦缺血發作護理組)和觀察組(優質護理理念組)各32例，比較2組患者護理前及護理后2周、4周及8周的疾病認知度及治療、護理依從性。結果護理前2組患者的疾病認知度、治療及護理依從性比較(P>0.05), 而護理后2周、4周及8周觀察組三個方面均好于對照組(P>0.05)。結論 優質護理理念可有效改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與治療依從性。

關鍵詞:優質護理理念; 短暫性腦缺血發作; 疾病認知度; 治療依從性

短暫性腦缺血發作的臨床發病率較高[1-2]，疾病認知度與治療依從性是與患者治療效果及生存狀態均密切相關的重要方面[3]，本文就優質護理理念在改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與治療依從性中的效果進行探究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2015年8月本院收治的64例短暫性腦缺血發作患者為研究對象，將64例患者隨機分為對照組(常規短暫性腦缺血發作護理組)和觀察組(優質護理理念組)各32例。對照組男20例，女12例，年齡30～75歲，平均年齡(63.3±6.7)歲，椎基底動脈系統20例，頸動脈系統12例；文化程度：小學5例，初中10例，中專9例，高中及以上8例。觀察組男21例，女11例，年齡30～74歲，平均年齡(63.5±6.4)歲，椎基底動脈系統19例，頸動脈系統13例；文化程度：小學5例，初中10例，中專9例，高中及以上8例。2組患者臨床基本資料數據無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組以常規短暫性腦缺血發作護理模式進行護理，主要為將常規的短暫性腦缺血發作知識進行健康宣教，同時與患者家屬溝通，使其輔助配合護理患者，對患者的日常基礎生活，治療方面的措施進行配合護理，并積極解決存在的護理問題及對患者的心理問題進行解決及疏導。觀察組則以優質護理理念進行短暫性腦缺血發作的護理，將常規護理模式的各個措施按照高質、高效、低耗的理念進行梳理。首先宣教的內容以此理念為指導進行干預，即對宣教的內容進行現存問題及潛在問題的雙方面內容囊括，針對患者的需求納入不同的宣教內容點，再者，對患者的基礎生活護理則采用與家屬配合及與患者溝通了解需求的方式進行，以求高效高質地對護理問題進行解決。另外，針對患者的治療特點進行針對性的護理配合措施的制定，對于心理疏導則于實施其他護理措施的過程中進行，了解患者的心理問題及疏導需求程度，然后將其進行針對性解決。然后將兩組患者護理前及護理后2周、4周及8周的疾病認知度及治療、護理依從性進行比較。

1.3評價標準

疾病認知度采用問卷調查，問卷中的待評問題均為短暫性腦缺血發作相關的治療、診斷、護理及注意事項等多方面的知識，問卷所有評估項目的評估分值總分最高分為100分，最低分為0分，分值在95分及以上、85～94分及85分以下為較高、一般及較低。治療及護理依從性均由參與治療的醫師及護理人員進行共同評分，以患者接受治療和護理的過程中未出現抵觸的情況、出現1～2次抵觸的情況及出現3次及以上抵觸情況分別為依從性較好、一般及較差。

1.4統計學處理

數據采用軟件SPSS15.0進行相應的統計學處理，數據檢驗方法為t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2結果

2.12組患者護理前后疾病認知度比較

護理前2組的疾病認知度比較無顯著性差異(P>0.05)，而護理后2周、4周及8周觀察組均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者護理前后疾病認知度比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.22組患者護理前后治療依從性比較

護理前2組的治療依從性比較無顯著差異(P>0.05), 而護理后2周、4周及8周觀察組均高于對照組(P<0.05), 見表2。

表2　2組患者護理前后治療依從性比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.32組患者護理前后護理依從性比較

護理前2組的護理依從性比較無顯著差異(P>0.05), 而護理后2周、4周及8周觀察組均高于對照組(P<0.05), 見表3。

表3　2組患者護理前后護理依從性比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

短暫性腦缺血發作是神經內科常見病，關于本病的各方面研究包括護理方面的研究均不少見，其中關于疾病認知度與治療依從性的護理研究亦不少見[4-5], 而這些方面是與患者的治療態度及治療信心密切相關的重要方面，因此對于患者疾病認知度的改善日益受到臨床重視。再者，較多研究[6-8]顯示，患者的疾病認知度是對其心理及情緒狀態影響較大的方面，而這進一步提升了對患者疾病認知度改善的需求。另外，治療及護理依從性是對治療效果影響較大的方面，且其受患者疾病認知度及心理情緒狀態的影響也較大[10-12], 因此其對患者多方面狀態具有較為全面的反應價值。而護理作為對患者上述方面影響極大的措施，臨床對于多種護理模式對患者疾病認知度和(或)治療依從性的影響研究雖不少見[13-15], 但是關于優質護理理念對患者此方面的細致研究卻十分不足，因此此方面的探討空間較大[16-17]。

本文就優質護理理念在改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與治療依從性中的效果進行觀察，主要為觀察及比較優質護理與常規短暫性腦缺血發作護理對患者上述兩大方面的影響程度，比較結果顯示，優質護理理念的優勢更為突出，患者的護理后2周、4周及8周的疾病認知度及治療、護理依從性改善幅度均相對更大，說明患者的治療態度與疾病治療重視程度均得到更大幅度的提升。分析原因，可能與優質護理理念指導下的護理措施更為適用于此類患者有關，其對于患者各個方面，尤其是心理情緒狀態有更為積極的改善作用，因此對患者的治療態度及治療、護理重視程度也即更好及更高[18-21]。綜上所述，優質護理理念可有效改善短暫性腦缺血發作患者疾病認知度與治療依從性，為治療效果及患者生存狀態的改善奠定了基礎。

參考文獻

[1]劉歡歡. 綜合護理干預對短暫性腦缺血發作的臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育, 2015, 7(11): 124-125.

[2]吳英報, 李斌. 家屬參與護理模式在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2015, 18(5): 74-75.

[3]王春霞, 李瑾花, 高麗梅, 等. 早期護理干預在短暫性腦缺血發作患者中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(16): 5-6.

[4]王愛群, 廖玉瓊. 綜合護理干預對短暫性腦缺血發作患者療效影響分析[J]. 西部醫學, 2014, 26(3): 388-390.

[5]J. Adam Oostema, Mark DeLano, Archit Bhatt, et al. Incorporating Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging into an Observation Unit Transient Ischemic Attack Pathway: A Prospective Study[J]. Neurohospitalist, 2014, 4(2): 66-73.

[6]陳思仙. 健康教育路徑在短暫性腦缺血發作病人中的應用[J]. 全科護理, 2014, 12(10): 944-946.

[7]朱琳. 多樣化護理宣教對短暫性腦缺血發作患者疾病知識掌握情況的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2014, 17(1): 110.

[8]張麗平, 孫雪蓮. 短暫性腦缺血發作患者自我效能感影響因素相關性分析與護理干預[J]. 齊魯護理雜志, 2013, 19(13): 10-12.

[9]Ali Noureddine, Kavian Ghandehari, Mohammad Taghi Shakeri. Differentiation of true transient ischemic attack versus transient ischemic attack mimics[J]. Iran J Neurol, 2014, 13(3): 127-130.

[10]李志美. 舒適護理干預在神經內科疾病護理中的應用效果[J]. 河南醫學研究, 2015, 24(5): 140-141.

[11]潘衛平. 循證護理對短暫性腦缺血發作患者近期療效和心理的影響[J]. 檢驗醫學與臨床, 2013, 10(21): 2886-2887.

[12]孫耀霞, 趙丹紅, 陳清華. 多樣化護理宣教對短暫性腦缺血發作患者疾病知識掌握情況的影響觀察[J]. 中國實用醫藥, 2013, 8(33): 234.

[13]陳春霞, 江雪寧, 郭發軍. 人性化護理對反復發作的短暫性腦缺血患者的效果觀察[J]. 青島醫藥衛生, 2013, 45(4): 302-303.

[14]吳艷華. 臨床護理路徑在短暫性腦缺血發作患者中的應用[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2012, 15(11): 94-95.

[15]Yuka Hama, Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, et al. Clinical Characteristics of Transient Ischemic Attack Patients with Atrial Fibrillation: Analyses of a Multicenter Retrospective Study[J]. Cerebrovasc Dis Extra, 2015, 5(2): 84-90.

[16]張偉萍. 短暫性腦缺血發作伴頸動脈狹窄的患者認知功能障礙相關危險因素分析[J]. 中華全科醫學, 2016, 14(1): 73-75.

[17]徐志鵬, 黎紅華, 武強, 等. 短暫性腦缺血發作對認知功能的影響研究[J]. 華南國防醫學雜志, 2015, 30(12): 896-898.

[18]李莉, 凌峰. 延續性護理在神經內科優質護理期間滿意度的調查分析[J]. 中國衛生標準管理, 2015, 6(16): 190-191.

[19]牛力, 于淼. 護理管理對神經內科患者醫院內感染的干預價值及作用研究[J]. 中國繼續醫學教育, 2015, 7(23): 260-261.

[20]唐艷紅. 優質護理服務模式應用于神經內科病房的臨床效果分析[J]. 中國傷殘醫學, 2015, 23(15): 190-191.

[21]周亞新. 3種特殊類型的短暫性腦缺血發作臨床分析[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2016, 20(1): 184-185.

Effect of high quality nursing on improvement of the disease awareness and treatment compliance in patients with transient ischemic attack

LIU Xiaoling, DU Rong

(DepartmentofNeurology,PanzhihuaCentralHospital,Panzhihua,Sichuan, 617067)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing on improvement of the disease awareness and treatment compliance in patients with transient ischemic attack. MethodsA total of 64 patients with transient ischemic attack were selected and randomly divided into control group(conventional nursing for transient ischemic attack)and observation group(high quality nursing), 32 cases in each group. The disease awareness, treatment and nursing compliance of two groups before nursing and at 2nd, 4thand 8thweeks after nursing were compared. ResultsThere were no significant differences in disease awareness, treatment and nursing compliance between two groups before nursing (P>0.05), while these indexes at 2nd, 4thand 8thweeks after nursing in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). ConclusionThe high quality nursing concept can effectively improve the disease awareness and treatment compliance of patients with transient ischemic attack.

KEYWORDS:high quality nursing concept; transient ischemic attack; disease awareness; treatment compliance

中圖分類號:R 473.5

文獻標志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)08-014-03

DOI:10.7619/jcmp.201608005

收稿日期:2016-01-20