探討護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響

連蘭香+鄭美瓊+涂瓊鳳

【摘要】目的 探討護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響。方法 34例支氣管哮喘患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各17例。對照組應用常規健康教育， 觀察組應用護理干預。經過3個月護理后， 根據哮喘控制測試（ACT）問卷評價， 對比兩組疾病控制效果。結果 護理后， 觀察組控制效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 應用護理干預可以更好的控制支氣管哮喘疾病， 提高疾病臨床控制效果， 建議推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；支氣管哮喘；疾病控制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.192

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病， 隨著全球工業化發展， 哮喘發病率也逐年升高。哮喘無法根治， 只能應用規范化的治療和自我管理， 才能有效控制哮喘疾病[1]。本次研究中， 隨機選擇本院收治的34例支氣管哮喘患者臨床資料進行分析， 其中17例患者應用護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果更為理想， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的34例支氣管哮喘患者， 均符合支氣管哮喘相關診斷標準， 排除了支氣管哮喘以外基礎疾病。隨機將患者分成對照組和觀察組， 各17例。對照組男8例， 女9例；年齡15～50歲， 平均年齡（35.2±6.7）歲；3例小學以下文化， 12例中學文化， 2例大學文化；觀察組男7例， 女10例；年齡14～50歲， 平均年齡（34.8±7.2）歲；2例小學以下文化， 13例中學文化， 2例大學文化。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 可對比。

1. 2 方法 對照組應用常規健康教育， 護理人員從患者入院時就為患者進行疾病宣傳教育、飲食指導、用藥指導及安全指導等。觀察組應用護理干預， 護理人員與患者進行主動溝通， 與患者建立良好的關系， 掌握患者基礎資料和病史、生活背景、文化程度等情況， 對患者病情和心理狀態等做出準確的評估， 再結合患者性格特點， 根據患者治療過程中存在的問題， 為其制定有針對性的護理干預措施， 為患者進行哮喘認知的初級知識和護理依從性、院外延續性護理等護理教育。

1. 3 觀察指標[2] 從患者入院第1天就為患者發放ACT表， 對患者發病前1個月和出院后3個月哮喘情況進行評分。評價內容有疾病本質、治療目標及誘發因素、治療誤區、氣霧劑吸入技術、防治依從性等。患者填寫問卷， 每個問題有5個待選答案， 1～5分， 以25分為滿分， 哮喘控制效果分為完全控制、部分控制和未得到控制， 完全控制：25分；部分控制：20～24分；未控制：<20分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 觀察組哮喘控制效果明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

支氣管哮喘疾病不能根治， 患者需要規范用藥、實施哮喘管理才能取得哮喘控制效果。如果患者對哮喘疾病缺乏基本的認識或依從性不高， 沒有接受有效的自我管理， 都會影響哮喘控制效果。應用健康教育可以提高哮喘控制水平， 但是， 配合院外患者家屬的延續性護理， 才能使哮喘控制水平更為理想[3]。

本次研究中， 護理后觀察組控制效果明顯優于對照組著（P<0.05）， 與報道一致[4]。可見， 護理干預對哮喘疾病控制效果明顯比僅應用常規健康教育的護理效果更為理想， 可以提高哮喘控制效果[5， 6]。應用護理干預與僅應用健康教育最大區別是， 護理人員實施健康教育只是程式化的溝通， 缺少護患間的交流和互動， 在臨床護理過程中也只是過于淺顯的初級教育內容， 當患者出院后， 就會使護理中斷， 哮喘患者缺乏連續性的護理。而護理干預可以針對患者護理中存在的問題進行準確的評估， 在患者出院后為其實施連續性的護理干預， 使哮喘患者住院期間和出院后保持無縫的護理干預， 更重視患者和家屬共同參與的護理工作， 可以使哮喘患者實現深層次的自我管理。可見， 應用干預護理措施明顯比僅應用健康教育對疾病控制效果更為理想。

總之， 應用護理干預可以更好的控制好支氣管哮喘疾病， 提高疾病臨床控制效果， 建議推廣應用。

參考文獻

[1] 關紫嫦.護理干預對支氣管哮喘患者心理和復發的護理效果. 吉林醫學， 2014， 35（7）：1511-1512.

[2] 呂方芳， 莊小星.護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察.中國臨床研究， 2013， 7（1）：733-734.

[3] 張鵬霞， 王巧云， 王媛媛， 等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用.解放軍醫藥雜志， 2013， 5（2）：98-99.

[4] 楊秀芳， 陳桂香.護理干預模式在支氣管哮喘患者中的應用及效果觀察.齊魯護理雜志， 2013， 13（3）：7-9.

[5] 張麗彩. 護理干預措施用于支氣管哮喘患者生活質量改善的效果分析. 中國衛生標準管理， 2015（16）：252-253.

[6] 沙凌云， 王遠芳. 氧泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護理干預及效果觀察. 淮海醫藥， 2011， 29（2）：180-181.

[收稿日期：2016-03-04]