酸棗仁湯治療睡眠亞健康的臨床觀察

石志紅+武嫣斐

【摘要】 目的 觀察酸棗仁湯應用于睡眠亞健康（慢性疲勞綜合征）患者的臨床療效。方法 120例慢性疲勞綜合征致睡眠障礙患者， 隨機分成觀察組與對照組， 各60例。觀察組給予酸棗仁湯治療， 對照組給予谷維素治療， 觀察兩組的臨床效果。結果 觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 酸棗仁湯治療慢性疲勞綜合征導致睡眠障礙效果好， 可有效改善其癥候群， 提高治療效果， 值得推廣。

【關鍵詞】 酸棗仁湯；谷維素；慢性疲勞綜合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.143

睡眠亞健康又稱為慢性疲勞綜合征（chronic fatigue syndrome， CFS）， 指倍增的疲勞感、低熱狀態、全身多處肌肉、關節疼痛等神經、精神癥狀， 嚴重導致睡眠障礙的癥候群[1]， 嚴重影響睡眠的質量和睡眠時間， 并阻礙日間社會行為功能的主觀現象。中醫稱為“不寐”， 不能獲得正常的睡眠。每年約有35%人群存在睡眠障礙， 20%的人群存在嚴重失眠狀態。近年來， 隨著生存環境的加劇惡化、生活壓力的逐漸緊迫下， 指數已日漸上升， 嚴重影響了大部分群體的生活、工作和學習的質量， 睡眠無法改善嚴重增加慢性疲勞綜合征的癥狀， 癥狀加重后又嚴重影響睡眠， 因此形成惡性循環。酸棗仁湯具有良好的鎮靜安神作用， 對不同程度的睡眠障礙療效確切， 本文研究酸棗仁湯治療睡眠亞健康的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2015年6月本院診治的慢性疲勞綜合征致睡眠障礙患者120例， 均根據美國疾病控制中心制定的CFS標準以及《中藥新藥臨床研究指導原則——試行》進行確診。隨機分成觀察組與對照組， 各60例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 對照組給予谷維素（上海青平藥業有限公司， 國藥準字H31020659）治療， 30 mg/次， 3次/d， 睡前服用， 服用14 d。觀察組給予酸棗仁湯（熟酸棗仁15 g、甘草3 g、知母6 g、茯苓6 g、川芎6 g）水煎服， 1付/d， 服用14 d。

1. 3 療效判定標準 治療前后均以匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價。痊愈：癥狀消失、感覺良好， 無學習、生活、工作障礙， 隨訪無復發；顯效：癥狀消退或明顯改善， 停藥后癥狀再次出現， 工作、學習、生活基本不受影響；有效：癥狀緩解；無效：服藥前后無改變。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組PSQI評分比較 治療前， 觀察組PSQI評分為（16.32±1.55）分， 對照組為（16.13±1.68）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組PSQI評分為（8.22±1.75）分， 對照組為（11.09±2.68）分， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療效果比較 治療后， 觀察組治療總有效率優于對照組， 差異有統計學意義（χ2=28.807， P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性疲勞綜合征是因長期精神壓力過大導致的身心疲憊， 伴有情緒波動、部分肌肉、關節疼痛、睡眠障礙等神經官能癥， 嚴重危害了患者健康， 使工作質量、生活質量、學習效率明顯下降。該疾病的病因及發病機制尚未明確， 慢性疲勞綜合征據相關文獻報道， 是多種因素導致的內分泌系統、神經系統、免疫系統紊亂[2]。

中醫藥文獻中對慢性疲勞綜合征并無記載， 但“疲勞”對于中醫學中術語并不陌生， 古書中對“疲勞”解釋為“懈怠”“懈惰”“四肢不欲動”“四肢不舉”、“四肢勞倦”等。其中， 中醫里“百合病”“臟躁病”所敘述的郁證、眩暈， 癥狀與病因多處與慢性疲勞綜合征相似[3]。

酸棗仁水煎服可有效降低多巴胺及3， 4-二羥基苯乙酸的含量， 可能通過降低單胺類神經遞質促使中樞神經而起到鎮靜作用。茯苓具有消腫、增強免疫等作用， 茯苓多糖能刺激T淋巴細胞和B淋巴細胞， 促進免疫活性；知母具有抗炎、抗血小板聚集的功效；川芎具有改善血液循環、鎮痛作用；甘草則具有調節免疫系統、抗炎解毒作用。酸棗仁湯方具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗應激、抗炎作用[4]。

綜上所述， 酸棗仁湯治療慢性疲勞綜合征導致睡眠障礙效果好， 可有效改善其癥候群， 提高治療效果， 值得推廣。

參考文獻

[1] Soehner AM， Harey AG. Prevalence and funcitional consequences of severe insomnia symptoms in mood and anxiety disorders： results from a nationally represenlative sample. Sleep， 2012， 35（10）：1367-1375.

[2] 楊文潮.酸棗仁湯聯合常規西藥治療失眠的價值研究.中藥藥理與臨床， 2015， 31（4）：257-259.

[3] Radowicka M， Szparaga R， Pietrzak B， et al. Quality of life in women after menopause. Neuro Endocrinol Lett， 2015， 36（7）：644-649.

[4] 王育虎.酸棗仁湯鎮靜催眠作用.山東中醫藥大學， 2007.

[收稿日期：2016-01-25]