宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析

李麗華

【摘要】 目的 探討宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的應用效果。方法 226例

輸卵管性不孕癥患者， 隨機分為研究組與對照組， 各113例。對照組給予常規通液治療， 研究組給予宮腔鏡下輸卵管插管通液術治療。對比兩組臨床治療效果。結果 研究組無一例出現術后并發癥， 對照組術后并發癥發生率為15.0%， 兩組比較差異具有統計學意義 （P<0.05）；研究組輸卵管通暢率明顯優于對照組（P<0.05）；研究組妊娠受孕時間明顯短于對照組（P<0.05）；研究組術后1年妊娠率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中有著較好的應用效果， 能縮短患者受孕時間， 提升妊娠率， 且并發癥少， 安全性高， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 輸卵管性不孕癥；宮腔鏡下輸卵管插管通液術；妊娠率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.059

作為女性重要生殖器官之一， 輸卵管一旦出現功能性障礙或阻塞， 會致使女性產生不孕癥[1]。宮腔鏡下輸卵管插管通液術在診斷和治療輸卵管性不孕癥中有著較高應用價值[2]。本研究以113例輸卵管性不孕癥患者為研究對象， 探討宮腔鏡下輸卵管插管通液術的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年9月本院收治的226例輸卵管性不孕癥患者， 將其隨機分為研究組與對照組， 各113例。研究組年齡27～38歲， 平均年齡（32.2±2.3）歲；不孕年限2～8年， 平均不孕年限（4.2±1.5）年；28例原發性不孕， 85例繼發性不孕；93例單側輸卵管堵塞， 20例雙側輸卵管堵塞。對照組年齡27～38歲， 平均年齡（32.5±2.1）歲；不孕年限2～8年， 平均不孕年限（4.5±1.2）年；27例原發性不孕， 86例繼發性不孕；92例單側輸卵管堵塞， 21例雙側輸卵管堵塞。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規通液治療。研究組給予宮腔鏡下輸卵管插管通液術治療：患者取膀胱截石位， 以0.5%碘伏對患者陰道、宮頸進行消毒。以1%利多卡因對宮頸進行局部注射麻醉。將宮腔鏡置入， 對宮腔整體形態進行探查， 并逐漸深入宮底， 對兩側宮角及輸卵管開口情況進行檢查。置管道輸卵管腔內， 確保深度<1.5 cm， 將20 ml生理鹽水注入管腔。觀察推注阻力大小、液體流動情況。術后2周禁性生活。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后并發癥發生情況比較 研究組無一例出現術后并發癥， 對照組術后17例出現并發癥， 包括10例穿孔， 7例其他， 并發癥發生率為15.0%。兩組并發癥發生率比較， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者輸卵管通暢情況比較 研究組患者輸卵管通暢率明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者1年妊娠情況及受孕時間比較 研究組妊娠受孕時間為（8.1±1.2）個月， 明顯短于對照組的（12.3±1.1）個月（P<0.05）；研究組術后1年妊娠率為77.9%（88/113）， 明顯高于對照組的51.3%（58/113）（P<0.05）。

3 討論

現階段， 因輸卵管因素致使女性出現不孕癥的幾率呈現逐年增長趨勢， 嚴重影響患者身心健康和生活質量[3]。以往臨床上多采用常規輸卵管通液進行治療， 但該手術不能準確判定患者子宮腔內病變， 且術后極易出現各種并發癥， 臨床效果不盡如人意[4]。而宮腔鏡下輸卵管插管通液術能在宮腔鏡直視下， 明確觀察輸卵管內液體流動狀況， 對輸卵管活動情況進行掌握， 便于全面評估患者生育能力[5]。此外， 宮腔鏡下輸卵管插管通液術還能避免盲目通液， 不會受內膜碎片、子宮輸卵管角部痙攣等因素的影響， 能獲得較為準確的檢測結果[6]。

本研究結果顯示， 研究組無一例出現術后并發癥， 對照組術后并發癥發生率為15.0%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結果表明， 宮腔鏡下輸卵管插管通液術有利于降低患者術后并發癥發生率， 提升其生活質量。此外， 本研究結果還顯示， 研究組輸卵管通暢率明顯優于對照組（P<0.05）。結果表明， 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在疏通輸卵管上有著較常規通液更為顯著的療效， 能有效恢復輸卵管行程。而且， 研究組妊娠受孕時間短于對照組， 術后1年妊娠率高于對照組（P<0.05）。提示宮腔鏡下輸卵管插管通液術能提升患者妊娠率， 滿足其生育需求。

綜上所述， 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中有著較好的應用效果， 能縮短患者受孕時間， 提升妊娠率， 且并發癥少， 安全性高， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李菲飛. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析. 實用預防醫學， 2013， 20（5）：591-592.

[2] 韓玉斌， 陳露詩， 張四友.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕治療中的應用. 中國內鏡雜志， 2010， 16（15）：485.

[3] 周斌. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（18）：50-51.

[4] 趙廣蕊. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的應用. 中國臨床實用醫學， 2015（4）：66-67.

[5] 龐雁. 宮腔鏡下輸卵管通液術治療輸卵管性不孕癥臨床分析. 中國現代藥物應用， 2013， 7（20）：99-100.

[6] 葛醫， 李占東. 宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用. 臨床醫學， 2013， 33（12）：59-60.

[收稿日期：2015-12-21]