山西讀者李先生:我去年體檢時發現膽結石,當時沒什么感覺,就沒去管它。最近右上腹部有點不舒服,去看醫生,醫生建議我手術。我上網查了一下,可以做保膽手術。請問保膽取石手術可取嗎?膽囊切除術指征是什么?膽囊結石有沒有最佳的治療方法?
連線醫生——首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外科主任醫師 張忠濤 保膽取石并不是主流的手術治療方式,一般大醫院是不會做這個手術的。因為術后復發的很多,而且復發后處理起來更困難,畢竟是有過手術史,所以我是不贊成這種手術方式的,但是也有一些醫院在嘗試。
我認為只要患者有明顯的不適癥狀,而且B超檢查證實有膽囊結石,就要做手術切除膽囊,而且越早手術越好。因為膽囊結石反復發作,對膽囊也是個長期的刺激,有可能會轉化為膽囊癌,膽囊癌預后不好。
手術治療,現在最主流的是腹腔鏡膽囊切除術,它是個非常安全的手術,一般術后1~2天就能出院。我們醫院可以做單孔腹腔鏡手術,手術是經臍做,肚臍它本來就是個瘢痕,經臍做不會增加新的瘢痕,比傳統腹腔鏡手術更美觀。