轉氨酶為何高

北京讀者王女士：我兒子今年37歲，體型胖，身高180厘米，體重80公斤，發現脂肪肝3年，谷丙轉氨酶80（正常40），乙肝標記物陰性。為啥轉氨酶高？有何危害？

連線醫生——首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師 廖慧鈺 轉氨酶增高的原因很多，最常見的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丁肝等，這些可通過檢查相應的血清標志物或病毒核酸而確診。此外，轉氨酶升高的原因還有藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病以及一些全身系統性疾病引起的肝損傷等。您兒子已明確診斷脂肪肝3年，在考慮轉氨酶增高與脂肪肝有關之前，要首先排除其他原因。

大家對脂肪肝的危害往往認識不足。實際上，非酒精性脂肪性肝病包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。單純性脂肪肝進展很慢，但當出現轉氨酶升高時，可能已出現了脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年內肝硬化發生率可高達15%～25%。另外，有研究顯示，非酒精性脂肪性肝病患者的壽命可能縮短，死因包括惡性腫瘤、動脈硬化性心血管疾病和肝硬化等。