少女也患多囊卵巢綜合癥

蘇競梅，生殖內分泌專業醫學博士，熟悉并掌握具有國際水平的內分泌、不孕、不育診斷治療技術及理論，同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創婦科技術，其中宮腔鏡下子宮內膜電切術、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮全切術等技術已達到國際先進水平，在兩年內成功實施各類婦科微創腔鏡手術約1000余例。目前開展的婦科微創手術主要包括：腹腔鏡下子宮全切術、子宮肌瘤剔除術、輸卵管吻合術、卵巢囊腫剝離術、宮外孕病灶清除術、盆腔粘連松解術、子宮內膜異位癥病灶清除術等;宮腔鏡、腹腔鏡聯合診療不孕癥;超導可視無痛人流等。

今年17歲的高三學生楊子，最近一段時間發現月經非常不規律，要么好久才來一回，要么來了以后淋漓不盡。媽媽帶她到醫院檢查了一下，被診斷為雙側多囊卵巢綜合癥。楊子和媽媽都非常著急，想不通為什么青春期的女生也會得這樣的病。

很多人認為多囊卵巢綜合癥是成年女性的疾病，殊不知很多多囊卵巢綜合癥患者在少女時期已經發病了。不少高中女孩子，月經不正常，開始不在意，認為小女孩月經不規律是正常現象，可到了24～25歲還不正常，有的人甚至是婚后不孕，才著急到醫院看，一檢查才發現是多囊卵巢。

多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征多因內分泌軸功能紊亂所引起的卵巢病理改變，其最初是神經內分泌的變化。

多囊卵巢綜合癥臨床表現差異很大，且是一種終身性疾病，早期診斷有利于健康和提高生活質量。

【診斷】 由于正常青春期和多囊卵巢綜合癥的一些特征重疊，對于青春期少女多囊卵巢綜合癥沒有正式的診斷標準，且存在一些挑戰。

首先，雖然月經不規則是青春期少女多囊卵巢綜合癥的一個早期共同發現。但是，初潮后的青春期月經本來就不規則和不排卵，且可持續幾年。然而，月經稀少或繼發閉經的青春期女孩50%左右會出現永久性的月經失調。

其次，由于青春期卵巢和腎上腺分泌雄激素增加，會出現痤瘡和輕度多毛，但進行性的多毛也是青春期雄激素過多癥的一個較可靠的標記，進行血清雄激素水平測定能進一步明確診斷。

最后，約1/5的青春期少女會出現肥胖，肥胖會導致月經失調，臨床醫生很難判斷是青春期單純性肥胖，還是多囊卵巢綜合癥引起的肥胖。

【預防與治療】 雖然代謝失調不屬于多囊卵巢綜合癥定義的一部分，卻是與多囊卵巢綜合癥相關的高風險的一部分，包括：肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損、糖尿病、血脂異常、代謝綜合癥等。

所以母親們要注意，女兒月經初潮后5年內應能趨于正常，如果女兒月經初潮后3～4年都不正常，或者2、3個月甚至半年才來一次月經，就應該帶女兒到醫院檢查。

另外日常生活中加以注意，也還是能起到一定治療作用的。

1.不宜居住在潮濕的環境里，要注意濕邪的侵襲。早睡早起，加強體育鍛煉，注意情緒穩定。

2.飲食方面少食羊肉、蝦、蟹、黑魚等發物，辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物，桂圓、阿膠、蜂王漿等熱性食物。

3.適宜多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鯽魚、甲魚等優質蛋白質的食物，多食白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇等新鮮蔬菜。

4.中西醫結合治療。包括西藥治療、手術治療（卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療）及中藥的辯證治療等。