腎臟移植獲“革命性”突破配型不合也無妨

生命的持續以新陳代謝的正常進行為前提，機體內部環境的穩定對個體成長尤為重要。在人體內，擔任解毒功能的腎臟恰好保證了以上兩點，因此腎臟是人體的重要器官，一旦出現問題，后果不堪設想。在臨床醫學中，“換腎”可能是大多數腎病患者的最后希望，但移植排隊名單上有成千上萬的人在痛苦地等待著匹配的腎源，更糟糕的是，他們可能永遠等不到那一 天。而近日，據《紐約時報》報道，在美國一項被專家們譽為“具有革命性意義”的大型全國性研究中，科學家們找到了一種方法可以滿足那些迫切需要手術的患者。醫生們成功改造了患者的免疫系統，使他們可以接受配型不合的供體腎。

來源：《北京青年報》

腎臟移植中最大的問題是什么？

答案不是移植體，而是免疫系統！因為移植到人體內植入器官的組織細胞相當于抗原，而人體的免疫系統會識別出非己成分，從而產生排斥反應，產生相應的抗體來殺死或抑制異體器官組織細胞的存活。

《新英格蘭醫學雜志》上的新研究稱，醫生們成功改造了患者的免疫系統，使得他們可以接受配型不合的供體腎。8年后，這些患者的存活率顯著高于仍在排隊等候移植或接受了已故供者腎移植的患者。

賓夕法尼亞大學佩爾蒙醫學院的腎病專家、美國腎臟病基金會主席杰弗里·伯恩斯說，這種被稱為“脫敏”的方法有望“挽救許多人的生命”，至少它可以減少數千人的等待時間。

從長遠來看，新型“脫敏”比透析更為合算

研究人員估計，在美國排隊等待腎移植的10萬名患者中，有約一半帶有會攻擊移植器官的抗體，有約20%的人非常敏感，找到匹配器官的可能性為零。新研究的主要作者，約翰斯·霍普金斯大學醫學院的移植外科醫生多莉·塞格夫博士補充道，還有數目不詳的腎功能衰竭患者在得知自己的身體會排斥幾乎所有的移植器官之后，干脆放棄了等待移植，直接接受透析。而一旦接受這種依靠機器幫助人體排出多余水分的方法后，患者的整個生活幾乎都將受制于它。

新型“脫敏”療法的過程大致如下：首先過濾出患者血液中的抗體，然后為患者注入其它抗體，這樣在患者免疫系統重新生成抗體的過程中就可以得到一定的保護。塞格夫博士介紹說，此后患者新產生的抗體攻擊移植器官的可能性就減小了，但其中的確切機制尚不清楚。不過，如果重生的天然抗體仍然影響移植體，就需要用藥物 破壞掉所有能合成的抗體攻擊新腎臟的白細胞。雖然目前“脫敏”的最大用途是腎臟移植，不過該療法很可能也適用于肝臟和肺的活體移植。