蒙西醫結合治療腎癆癥慢性腎小球腎炎的臨床研究

風 英

(內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000)

蒙西醫結合治療腎癆癥慢性腎小球腎炎的臨床研究

風 英

(內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000)

目的：探討蒙西醫結合治療慢性腎炎的臨床效果。方法：選取66例在我院就診的慢性腎炎患者，隨機分為治療組和對照組各33例；對照組采用西藥治療,治療組在對照組基礎上給予蒙藥治療，進行兩組臨床療效比較。結果:治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：蒙西醫結合治療慢性腎炎，明顯優于單純西醫常規治療，值得在臨床上推廣使用。

慢性腎炎；蒙西醫結合；臨床研究

慢性腎小球腎炎，又稱為慢性腎炎，是由多種原因引起的，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能逐漸減退為臨床特點的一組腎小球疾病。目前現代醫學對該病的治療主要是以防止腎功能進一步惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為主。目前現代醫學對該病的診斷治療方面取得了一定的進展，積累了一定的經驗，但對該病仍缺乏有效的治療方法，僅能緩解病情惡化，達不到完全治愈的效果，采用蒙西醫結合的方法治療慢性腎炎避免了單純服用西藥或蒙藥的一些局限性，提高了療效。本文采用蒙西醫結合的方法治療慢性腎炎得到了很好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有患者均為2014年6月～2016年5月在我院治療的66例慢性腎炎患者為研究對象。隨機分為治療組和對照組，各組33例。其中男 38例，女性28例；年齡范圍25～69歲，平均年齡(45.6±8.2)歲；病程1～10年，平均病程(5.7±8.6)年。兩組性別、年齡、病程比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 蒙醫診斷標準[1]：寒盛型：腰酸背痛、面色蒼白、四肢無力、疲乏無力、常反復出現感冒、舌質淡、苔白潤、脈沉細；熱盛型：腰腎部疼痛、口干咽燥、手足心熱、尿少身重、脈弦細數、尿黃氣味大、舌苔黃薄；赫衣型：浮腫、頭暈耳鳴、心煩不寐、夜尿頻頻、脈虛、尿清、舌質淡紅、苔少；水腫型：眼瞼或顏面部水腫、以晨起為明顯、水腫午后可消失、嚴重時可以涉及到下肢及全身、面色晄白、脈沉細；白脈型：頸部僵硬、頭暈、頭痛、手腳發麻、脈弦細；影響脾胃型：飲食不多、腹脹、嘔吐、脈沉遲無力。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：以防治或延緩腎功能惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治合并癥為原則，充分休息，避免過度勞累。食物中蛋白攝入量(1.0～0.6g/kg·d)。降血壓、減少尿蛋白、保護腎臟功能：貝那普利每次5～10mg，每日1～2次口服。血壓高患者控制鈉鹽攝入，鈉水潴留容量依賴性患者可用氫氯噻嗪12.5～50mg/d，分次口服。血壓控制在130/80以下mmHg。降脂、抗凝治療，阿司匹林40～300mg/d。

1.3.2 治療組：在對照組治療基礎上根據每一個患者不同證型辨證治療。寒盛型：蘇格木勒-10為主方配合使用色瑪-3以疏通尿道。熱盛型：腎訶子-10味為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8疏通尿道。赫依盛型：用阿嘎如-35。白脈型：用額日頓-烏日勒。水腫型：用順氣補心十一味丸。影響脾胃時配合使用哈日嘎布日-10。兩組均以30天為1個療程,共治療2個療程后統計療效。

1.4 療效評定標準:[2]完全緩解:癥狀完全消失，尿蛋白轉陰,尿蛋白定量≤0.2g/24h，腎臟功能恢復正常保持3個月以上。顯著緩解:癥狀基本消失，多次尿蛋白定量<1g/24h，腎臟功能基本恢復正常，腎臟功能正常保持3個月以上。有效:癥狀明顯好轉，尿蛋白定量<3g/24h，腎臟功能正常保持3個月以上。無效:臨床表現與各項檢查指標無改善。

1.5 統計學方法:采用SPSS17.0統計軟件包處理數據，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，差異有統計學意義(P<0.05)。(見表2)。

表2 兩組臨床治療效果比較[例(%)]

注:與對照組比較，*P<0.053 討論

蒙醫認為慢性腎炎屬“腎癆癥”范疇，是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。過食寒涼性之飲食，久居陰涼潮濕之地、外邪入侵等為誘發本病之因素[3]。目前蒙醫在治療慢性腎炎的尿血、尿濁、水腫等相關主癥方面所積累了豐富的經驗，故治療慢性腎炎時，更傾向于在西醫治療的基礎上，結合患者的臨床體征，輔以蒙藥治療，可以起到相輔相成、提高療效的作用。蒙藥治療分析：蘇格木勒-10主治腎寒腰痛、尿閉等；色瑪-3主治尿閉、水腫等；腎訶子-10味主治腎損傷、尿閉、身熱等；阿拉坦額勒蘇-8主治尿閉、腎熱等。研究結果顯示，治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，兩組差異有統計學意義(P<0.01)。因此，蒙西醫結合方法能顯著提高慢性腎炎臨床療效，明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白及血尿，其效果明顯優于單純西醫常規治療，提示蒙西醫結合治療慢性腎炎具有較好的效果。

[1]其格奇圖.蒙醫內科學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2004,618-620.

[2]國家中醫藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[S]．北京:中國醫藥科技出版社，2002: 156.

[3]白清云.中國百科全書·蒙醫學[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?992，2：79.

2016年8月17日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0034-02