蒙醫藥治療慢性淺表性胃炎135例療效觀察

鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

蒙醫藥治療慢性淺表性胃炎135例療效觀察

鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙醫藥治療慢性淺表性胃炎臨床療效。方法：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例，隨機分為治療組135例，對照組128例作為研究對象。治療組采取蒙藥治療；阿拉坦阿如-5味丸、如達-6、消積潔白丸、哈日嘎布日-10、湯欽-25、四味光明鹽湯等。對照組采取西藥奧美拉唑、克拉霉素等。結果：治療組患者痊愈87例，占64.45%；顯效31例，占22.96%；有效14例,占10.37%；無效3例,占2.22%；總有效率97.78%。對照組總有效率83.59%。治療組臨床療效顯著優于對照組。結論：蒙醫藥治療慢性淺表性胃炎療程短、復發少、且療效比較穩定，值得推廣。

蒙醫藥;慢性淺表性胃炎;療效觀察

慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis)是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥。是消化系統慢性胃炎常見病之一，形成因素與幽門螺桿菌感染、飲食不節有關。臨床癥狀表在不同程度地進食后上腹部不適、隱痛，伴暖氣、呃逆泛酸，偶有嘔吐等消化不良癥狀[1]。西醫在該病的治療中多采取胃黏膜保護劑、胃酸抑制劑等，但療效有限，且易復發[2]。近年來，蒙醫藥在本病治療中的效果愈顯突出。為進一步探討蒙醫藥在慢性淺表性胃炎中的應用價值，該研究對該院2012年3月～2016年5月收治的135例慢性淺表性胃炎患者給予蒙醫藥內服及傳統療法治療，并以128例西藥治療的患者作為對照，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例，按單雙日隨機分為治療組135例，對照組128例，門診和住院患者。治療組年齡最小者18歲，最大者68歲，平均年齡41歲；病程最短者2月，最長12年，平均病程1.3年。對照組年齡最小者19歲，最大者66歲，平均年齡40歲；病程最短者2月，最長13年，平均病程1.2年。

1.2 診斷標準：慢性淺表性胃炎參照《蒙醫診斷學》[3]、《中國慢性胃炎共識意見》[4]的診斷標準；幽門螺旋桿菌感染診斷標準參照2007年中華醫學會消化病學分會幽門螺旋桿菌組—幽門螺旋桿菌科研協作組的“第三次全國幽門螺旋桿菌感染的若干問題公告報告”。臨床多表現為胃脘部張滿，脘痛連脅、無節律性隱痛，喜溫喜按，噯氣或伴有反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白，脈弦細等。

2 治療方法

2.1 治療組：采用蒙藥辨證治療方法。以祛巴達干，恢復胃三溫，調節三根七素平衡，助消化為治療原則。早飯前阿拉坦阿如-5味丸15粒，如達-6味3g，開水沖服；午飯后消積潔白丸15粒，哈日嘎布日-10味3g，開水沖服；晚飯后浩道敦-10味13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g，水煎送服。

2.2 對照組：采用西藥治療方法。奧美拉索，每次20mg，每天2次，口服；克拉霉素，每次25mg，每天2次，口服；阿莫西林，每次1g，每天2次，口服。15天為1療程，共治1療程。

3 治療標準

參照1999年10月在西安舉行的第六次全國消化疾病學術大會關于幽門螺桿菌若干問題的共識意見[5]。痊愈：臨床癥狀消失，呼氣試驗Hp轉陰。顯效：臨床癥狀明顯改善，呼氣試驗Hp轉陰。有效：臨床癥狀改善，呼氣試驗Hp陽性值減少。無效：臨床癥狀無改善，呼氣試驗Hp陽性。

4 治療結果

治療組患者痊愈87例，占64.45%；顯效31例,占22.96%；有效14例,占10.37%；無效3例,占2.22%；總有效率97.78%。療程最短的10天、最長者3個月，平均1個月。遠期隨訪78例，愈后1～6年均未復發。對照組總有效率83.59%。治療組于對照組療效比較有明顯差異(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

根據統計學處理P<0.05，治療組優于對照組

5 病案舉例

患者張某，男，37歲，2015年11月就診。患者1年前曾患急性胃炎，因醫治不徹底，平時反復上腹部脹痛不適，伴不欲飲食噯氣反酸食后飽張，陰冷天加重。胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎，Hp陽性。既往服西藥治療，服藥后癥狀緩解，停藥后癥狀反復發作。觀患者體形瘦，舌薄白黃苔，脈弦細。蒙醫診斷為胃寒性希拉病。處方：早飯前阿拉坦阿如-5味丸，15粒，如達-6，3g，開水沖服；午飯后消積潔白丸，15粒，哈日嘎布日-10，3g，開水沖服；晚飯后浩道敦-10，13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g，水煎送服。1個療程后復診，Hp陰性，上腹部脹痛明顯減輕，餐后無不適。為了頑固療效繼續服用1周的蒙藥。半年后隨訪，未復發。

6 討論

本病屬蒙醫學胃寒性希拉病范疇。主要臨床表現為腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白等。常因生活不規律，工作壓力大精神緊張，導致情緒失調，肝失疏泄，肝氣犯胃，氣機阻滯；或飲食不節，過饑過飽，過服生冷寒涼食品等原因使巴達干，赫依偏盛抑制胃火，導致胃三溫，三根七素失去平衡，功能失調，而發生疾病。依據蒙醫理論恢復胃三溫，平衡三根七素失調，祛巴達干，助消化為治療原則，辨證采用了祛“赫依、希拉”病，健胃，助消化的阿拉坦阿如-5味丸；溫胃散寒，消積止痛的消積潔白丸；消積，祛寒性“希拉”的哈日嘎布日-10；暖胃助消化的浩道敦-10；溫胃散寒，消食化滯的四味光明鹽湯等。治療慢性淺表性胃炎總有效率達到97.78%。說明蒙藥治療慢性淺表性胃炎療程短、見效快、復發少、費用低、副作用少、患者容易接受，且療效比較穩定，值得推廣。

[1]中華本草.蒙藥卷[M].上海：上海科學技術出版社，2004：433-434.

[2]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討[J].中醫藥學報，2013，41(6)：65-67.

[3]包跟小.蒙醫診斷學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社,2008：225.

[4]中華醫學會消化病學分會.中國慢性胃炎共識意見[J].現代消化及介入診療，2007，1(12)：55-62.

[5]中華醫學會消化病學分會.幽門螺桿菌若干問題的共識意見[J].中華內科雜志，2000，(5):357

2016年5月29日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0020-02