蒙藥治療口腔潰瘍的臨床研究

佟玉蘭 斯琴格日樂

(內蒙古呼倫貝爾職業技術學院蒙醫蒙藥系,內蒙古 呼倫貝爾 021008)

蒙藥治療口腔潰瘍的臨床研究

佟玉蘭 斯琴格日樂

(內蒙古呼倫貝爾職業技術學院蒙醫蒙藥系,內蒙古 呼倫貝爾 021008)

目的：觀察蒙藥“口潰康丸-14”和西藥維生素B2對口腔潰瘍療效。方法：2013年5月至2015年5月呼倫貝爾地區120名口腔潰瘍患者，隨機法分兩組每組60名，治療組蒙藥“口潰康丸-14”，對比組VB2進行治療。結果:通過臨床研究發現口服口潰康丸-14的患者1～3天疼痛減輕或消失、一周內潰瘍痊愈、并復發率低、無副作用、藥品價錢低等優點。結論:蒙藥“口潰康丸-14” 具有清血熱、燥黃水、殺粘蟲、生肌療傷促進傷口愈合功效、具有推廣應用價值。

口腔潰瘍 蒙藥“口潰康丸-14”

口腔是人體消化道和呼吸道的開端以唇、頰、腭、口底為界，后上方向鼻咽部延續，后下方與口咽相同，有唇、牙齒、面頰、腭、舌、口咽等器官組成[1]，除牙齒外、口腔有粘膜覆蓋。口腔潰瘍是目前常見的口腔疾病之一，也稱為“口瘡”、學名口腔黏膜潰瘍，是一種淺而小、圓形或卵形的潰瘍，一個針眼大的小瘡面，能帶來針扎般的痛楚，讓人寢食難安、茶飯不思癥狀；通常在嘴唇、舌頭上或口腔的其他部位發生的“紅、黃、凹、痛”及反復發作為特點的疾病，所以醫學上稱其為“復發性口腔潰瘍”。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕為特點的疾病。 蒙藥“口潰康丸-14” 具有清血熱、燥黃水、殺黏蟲、生肌療傷促進傷口愈合等功效。經臨床研究總結出改藥物療效確切、療程短、不易復發等優點。

1 病因

蒙醫認為以血、黃水、黏蟲為病因，過食熱性、甘、酸及油膩飲食引起血、希拉熱、合并黏蟲、黃水時熏灼口腔而上或營養不良，消化系統疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等的影響，內分泌失調，精神，神經因素，如過度勞累、精神緊張、神經功能紊亂失調引起正精失養而產生之臟腑熱邪循經上行，熏蒸口舌導致心脾積熱，胃火上炎、陰虛火旺導致。

2 理論指導與分型

2.1 蒙醫臟腑器官理論學說探討：蒙醫陰陽口腔各器官間有相輔作用，五官作為臟腑的“葉”、故所有臟器疾病癥狀表現在五官上；其蒙醫陰陽五行學中談到“心臟、腸道、舌，脾、胃、口”間有臟腑器官的相輔作用，故心臟、小腸、脾、胃疾病表現在口腔上[2]。

2.2 蒙醫古書記載探討：蒙醫古書上記載為“五臟是五行精華的根源、六腑是五行精華的代謝產物的產生、儲存的容器”。

2.3 蒙醫陰陽五行學理論探討：蒙醫陰陽五行學中心臟小腸舌屬火行，脾胃口屬土行，肝膽眼屬木行，肺大腸鼻屬金行[3]。火行的母為木行、子為土行、友為金行，故心臟小腸(火行)有疾病時連累到脾胃(子)、肝膽(母)、肺大腸(友)的正常功能。

2.4 蒙醫分型：希拉型口腔潰瘍；血熱型口腔潰瘍；血、黃水型口腔潰瘍；希拉、血、黃水合并粘蟲型口腔潰瘍。

3 蒙藥“口潰康丸-14”的療效研究

3.1 臨床資料:2013年5月至2015年5月針對呼倫貝爾地區120名口腔潰瘍患者進行蒙藥“口潰康丸-14”的臨床療效觀察。年齡最大83歲、最小5個月。隨機法分兩組進行、治療組蒙藥“口潰康丸-14”、對比組VB2、每組60名患者，患者年齡、性別、疾病輕重相似。

3.2 治療方法

3.2.1 治療原則:蒙醫認為口腔潰瘍是三根七素失衡，素體虛弱，肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥熏蒸于口而發病。故采取清血希拉熱、促進傷口愈合、消腫止痛、三根平衡治療方法。現代醫學認為口腔潰瘍多是由機體內維生素的缺乏與免疫有著很密切的關系。

3.2.2 治療藥物 蒙藥“口潰康丸-14”(驗方) VB2:蒙藥“口潰康丸-14”主要成分：與清血希拉熱的藥物地丁、麥冬，黃連、紅花、五靈脂為主，清陳積熱、調節三根、生肌、解毒、腹瀉作用的藥物石膏、甘草、梔子、大黃為輔的方劑，達到了清血希拉熱、促進傷口愈合、消腫止痛、三根平衡治療的目的、用蜂蜜做蜜丸加強了傷口的愈合功效。

3.2.3 藥物使用方法:蒙藥“口潰康丸-14”6-9克蜜丸、1丸/d 2次、飯后溫水口服。 VB2 、2片/d 2次、飯后溫水口服。治療日期為2周。

3.3 治療標準及數據統計方法:痊愈:疼痛消失、潰瘍愈合、治療后兩月內無復發。好轉:疼痛消失、潰瘍愈合、治療后1-2月復發。有效:疼痛消失、潰瘍愈合、1個月內復發;無效：疼痛和潰瘍全無消失、治療前后無明顯變化。

痊愈n≥98%、好轉n≥70%、有效n≥30%、無效n≤30%。

3.4 結果分析：見表1、表2、表3

表1 兩組治療療效對比

表2 兩組患病年限及復發率對比

表3 兩組第一二次治療后復發周數對比

第二次治療后1-4周5-8周8周以上百分率治療組0(0%)1(1.7%)3(5%)6.7%對比組6(10%)14(23.3%)9(15%)48.3%

3.5 藥物毒性作用及注意事項：該藥品無毒性作用。方劑中含有五靈脂、大黃等藥物，故孕婦慎用，有腹瀉現象屬正常范圍。

4 結論

蒙醫認為口腔潰瘍是三根七素失衡，素體虛弱，肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥熏蒸于口而發病。要想治愈此病，必須從根本上進行治療，為徹底治愈復發性口腔潰瘍這一頑固性疾病，并使患者在治愈后不易復發。

治療組蒙藥“口潰康丸-14”的結果是:具備了調節三根七素失衡、清除肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥的基礎上增添了促進傷口愈合的藥物，縮短了療程，提高了藥物的治療效果。口服1-2天疼痛減輕，3-4天疼痛消失、傷口逐漸愈合，一周癥狀消失。短期復發率少(或無)、一個月后遇到引起血希拉熱的病因有復發現象，但傷口面積小、數量少、疼痛輕，再次口服1～2周后復發率為6.7%,治療總有效率可達98,3%以上，而且具有患病年限越短藥物的作用越強，不易復發的特點,具有推廣應用價值。

對照組VB2 的結果是：部分患者口服1-2天疼痛減輕，3-4天疼痛消失、傷口逐漸愈合、1周癥狀消失，短期內復發；少量患者無作用現象。

2016年10月28日收稿

2013年呼倫貝爾職業技術學院校級科研立項項目,2014年內蒙古自治區高等學校科研立項項目。

R291.2

B

1006-6810(2016)12-0019-02