1資料與方法

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1資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1～12月我院收治的腦血栓患者90例，男性46例，女性44例，年齡41～76歲，平均年齡（56.1±1.2）歲。根據腦血管病診斷標準，90例患者均經過影像學檢查并確診，隨機分為對照組和研究組各45例，兩組患者在年齡、性別以及病程方面的差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：兩組患者均予以基礎治療，主要內容包括控制患者的血糖水平、血壓水平以及血脂水平，同時予以消腫利尿、抗感染以及維持水電解質平衡的治療[2]。對照組在基礎治療的前提下，使用氯吡格雷[賽諾菲制藥公司]150mg/d，1次/d。研究組在對照組基礎上，使用疏血通注射液10mL（牡丹江友搏公司），靜脈滴注給藥，1次/d[3]。兩組均連續治療14d。

1.3療效判斷標準：療效判斷標準如下。治愈：患者的臨床表現癥狀以及體征全部消失，基本生活能夠自理并且意識清醒；顯效：患者臨床表現癥狀以及體征均出現顯著改善，同時意識清醒；好轉：患者臨床表現癥狀以及體征均出現一定程度改善，同時意識清醒；無效：患者臨床表現癥狀以及體征無明顯改善甚至惡化[4]。以治愈、顯效以及好轉統計治療有效率。

同時觀察并且記錄對比兩組治療后血漿黏度、血黏度、纖維蛋白原以及血沉等血液流變學指標[5]。

1.4統計學方法：將檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，數據用（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

研究組治療有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1　兩組治療結果比較

治療后研究組血流變指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表2。

表2　兩組血流變指標比較（±s）

表2　兩組血流變指標比較（±s）

組別　　例數　　高切（mPa·s）低切（mPa·s）血沉（mm/h）血漿黏度（mPa·s）纖維蛋白原（g/L）對照組　45　 3.9±0.3　 8.9±1.1　 20.6±10.4 1.5±0.3　 2.4±1.1研究組　45　 3.3±0.2　 8.2±0.9　 17.1±9.1　 1.1±0.2　 1.7±0.9 P ＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

3　結論

腦血栓會導致患者的血管管腔逐漸狹窄甚至閉塞，從而導致血流速度下降以及血黏度上升。臨床上腦血栓的發病機制比較復雜，其中腦動脈硬化的粥樣斑塊是最為常見的影響因素之一。腦動脈硬化粥樣斑塊會損傷患者的血管內皮，在血小板黏附后會釋放血小板因子，導致更多血小板聚集并且黏附，使患者的血管管腔變得更加狹窄直到閉塞，患者的血流減慢甚至停滯從而生成血栓[6]。高血液黏度、高血脂以及高纖維蛋白原都對腦血栓發病有直接的影響。臨床上腦血栓常規治療措施主要包括控制患者的血糖、血脂以及血壓水平，并對患者進行抗感染、消腫利尿以及維持水電解質平衡等干預措施。其中抗血小板治療可以說是腦血栓治療當中最為常規的手段之一，氯吡格雷是血小板聚集的常用抑制藥物，可以同血小板膜的表面ADP受體結合，防止糖蛋白受體同纖維蛋白原結合，發揮抗血小板聚集治療效果。臨床研究的結果顯示，氯吡格雷在腦血栓治療方面有著比較理想的應用效果，能夠有效改善患者內皮功能以及血清炎性物。有研究人員發現，急性腦血栓在溶栓治療的過程當中，患者通過服用氯吡格雷能夠顯著改善溶栓情況，安全系數也比較高。近年來中醫學不斷發展，腦血管疾病的臨床治療過程當中中成藥的應用越來越廣泛，疏血通注射液主要成分是水蛭以及地龍，屬于經過多重加工工藝制作得到的現代中藥。該藥當中的水蛭的成分主要是水蛭酶、水蛭素以及抗血栓素，水蛭素可以控制凝血因子活化以及凝血酶血小板反應，避免凝血酶與血小板結合，讓凝血酶以及血小板實現解離，有效減輕血小板的聚集，改善患者的血液流變性，保證組織器官供血。地龍當中還有豐富的蚯蚓激酶，由于蚯蚓激酶有纖溶性成分并且可以同水蛭素聯合發揮作用，從而抑制血管發生的損傷，控制血脂以及血黏度，抑制血栓的生成。有研究人員通過臨床試驗發現，使用疏血通在高血壓合并腦血栓治療方面，可以顯著改善治療效果，患者無顯著不良反應，療效好并且安全性高。大量臨床研究結果顯示，在進展性腦梗死以及急性腦梗死等腦血管疾病臨床治療中，使用氯吡格雷聯合疏血通能夠取得比較理想的治療效果，不過二者聯合用藥治療腦血栓研究比較少見。本研究中聯合使用疏血通以及氯吡格雷治療腦血栓，治療結果表明研究組有效率為97.8%，對照組有效率為73.3%，研究組治療有效率顯著優于對照組（P＜0.05），同時研究組血流變學指標改善狀況顯著好于對照組（P＜0.05），表明腦血栓治療過程當中，聯合使用疏血通注射液以及氯吡格雷能提高治療有效率，改善患者的血流動力學。綜上所述，疏血通注射液聯合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果理想，有利于改善患者的生活質量，臨床上應當推廣。

參考文獻

[1]徐艷玲.疏血通聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，2（7）：113-114.

[2]鄧智勇.阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].當代醫學，2013，4（25）：30-31.

[3]姜楠，翟正平，孫軍山，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（24）：106-107.

[4]陳麗霞.不同劑量氯吡格雷對急性腦血栓患者的溶栓效果和安全性評價[J].中國當代醫藥，2014，21（2）：40-42.

[5]丁秀麗.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：267-268.

[6]盛懷龍，張敏.疏血通與氯吡格雷聯合應用對短暫性腦缺血發作的短期療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，4（21）：50-51.