基于用藥監管工作平臺開展合理用藥宣傳的效果分析

孫佳瑜　陳　蕾　王　濤（深圳市福田區中醫院　深圳518000）

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基于用藥監管工作平臺開展合理用藥宣傳的效果分析

孫佳瑜陳蕾王濤（深圳市福田區中醫院深圳518000）

摘要：目的：分析基于用藥監管工作平臺開展合理用藥宣傳所取得的干預效果。方法：通過用藥監管工作平臺對出現的不合理用藥情況進行篩查，選取經典案例、分析常見問題，經過藥劑師、質控辦審核，針對關鍵問題進行合理用藥宣傳。調查合理用藥宣傳實施前一年（2014年1～12月）與后一年（2015年1～12月）的用藥情況。結果：合理用藥宣傳后處方合格率由88.18%上升到95.43%，前后對比P＜0.05；治療劑量、給藥次數、溶媒、給藥途徑不合理事件發生率明顯低于宣傳前，重復用藥及配伍禁忌的發生率明顯降低，各類不合理用藥誘發因素的發生率與宣傳前相比P＜0.05；合理用藥宣傳后抗生素的使用率由37.2%降低到22.7%，病原檢驗率及抗生素正確使用率明顯提高，前后對比P＜0.05。結論：以用藥監管工作平臺為基礎，對合理用藥進行有效宣傳，對促進臨床合理用藥體系的形成具有重要意義。

關鍵詞：用藥監管工作平臺合理用藥宣傳干預效果

合理用藥主要包含安全性、有效性及經濟性，在減少經濟支出的同時取得理想的治療效果，并保證治療的安全性[1]。隨著治療水平的提高及治療藥物的多樣化，合理用藥理念越來越受重視。我們對2014年1～12月不合理用藥情況進行整理，根據常見不合理用藥現象進行合理用藥宣傳，分析合理用藥宣傳取得的成效。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1～12月、2015年1～12月兩個年度區間的住院病歷和門診處方資料，每年所取資料中各個科室所占比例無差異，同等級醫師所占比例無差異，兩年度間的病歷資料具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1通過用藥監管工作平臺對院內病歷資料進行篩查，并由藥劑師及質控辦核對后統計各類不合理用藥的發生情況，以統計結果為依據，制定合理用藥宣傳方案。

1.2.2宣傳教育：安排院內資深醫師或藥師到相關部門進修，回院后開展合理用藥講座，增強醫療人員合理用藥意識，明確合理用藥的重要性，增強醫師的責任感；結合篩選出的經典不合理用藥案例進行用藥安全宣傳，分析發生原因，總結解決方法；總結合理用藥的注意事項，印刷成冊并發放到相關人員手中，方便查看，將合理用藥宣傳融入到工作當中。

1.3效果評價：對比宣傳前后處方合格率，分析不合格處方類型；總結誘發不合理用藥的因素及抗生素的使用情況，對比宣傳前后存在的差異。

1.4統計學方法：文中數據采用東華電子病歷處方點評系統軟件進行處理，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1開展合理用藥宣傳前處方的合格率為88.18%，宣傳后處方合格率為95.43%；前后對比P＜0.05；開展合理用藥宣傳前，不規范處方率、不適宜處方率及超常處方率均高于宣傳后，P＜0.05；具體數據見表1。

表1　合理用藥宣傳實施前后處方點評結果對比[n（%）]

2.2宣傳前各種不合理用藥事件誘發因素的發生率明顯高于宣傳后，差異具有統計學意義，P＜0.05；具體數據見表2。

表2　合理用藥宣傳實施前后不合理用藥誘發因素發生率[n（%）]

2.3合理用藥宣傳前抗生素應用率為37.2%，宣傳后為22.7%，前后對比X2=5.01，P＜0.05；宣傳前病原檢驗率為13.2%，宣傳后為33.4%，前后對比X2=11.42，P＜0.05；宣傳前抗菌藥物正確應用率為71.8%，宣傳后為84.2%，前后對比X2=4.48，P＜0.05。

3　討論

合理用藥是指綜合病癥類型、患者體能和藥學原理選擇應用價值最高的藥物，以達到有效、安全、經濟的預防及治療疾病的目的[2]。

隨著科技的進步，醫療監管平臺應運而生，可對患者資料進行篩查，經過藥劑師及質控人員的審核，明確臨床治療中存在的問題[3]。藥物治療是臨床常用的治療手段，合理用藥是保證治療效果及治療安全的基礎。在用藥監管工作平臺的基礎上進行合理用藥宣傳，可提高醫師的專業素養、增加責任心[4]。開展合理用藥宣傳對降低不合理用藥事件的發生率，保證用藥安全具有重要意義。

文中結果顯示，實施合理用藥宣傳后，醫師處方質量明顯提高，導致不合理用藥事件的各類因素的發生率也明顯降低。病原檢驗率的提高，保證了抗生素應用的合理性。開展合理用藥宣傳，對提高醫師責任意識，保證治療效果及用藥安全具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]趙留海.基于用藥監管工作平臺的宣傳教育與管理不合理用藥干預效果分析[J].中國衛生產業，2015，10：61-62.

[2]魏潤新，朱鵬祥，吳健.基于臨床用藥監管工作平臺的不合理用藥干預[J].中國藥房，2013，34：3191-3193.

[3]葉佩蕓，葉樺.開展公眾合理用藥宣傳的基本要素構成[J].中國藥事，2014，3：229-232.

[4]洪蘭，葉佩蕓，葉樺.基于醫藥專業人員視角下的面向公眾合理用藥宣傳現狀調查[J].中國藥事，2015，6：655-659.

中圖分類號：R95

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0143-01