胃癌患者腫瘤組織中活性氧、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化酶水平觀察

李　玨　陳立新　張沛峰　胡　濤（廣東省中山市橫欄醫(yī)院　中山528478）

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胃癌患者腫瘤組織中活性氧、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化酶水平觀察

李玨陳立新張沛峰胡濤（廣東省中山市橫欄醫(yī)院中山528478）

摘要：目的：觀察胃癌患者腫瘤組織中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的變化情況。方法：臨床納入我院2014年1月～2015年12月收治的胃癌、胃潰瘍患者各50例，檢測兩組患者腫瘤組織中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）的水平，并進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)檢測，胃癌組患者血清中活性氧（ROS）水平明顯高于胃潰瘍組，超氧化物歧化酶（SOD）水平與谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平活性明顯低于胃潰瘍組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：胃癌的發(fā)生發(fā)展中均有活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的參與，但胃潰瘍的發(fā)病過程未見三種物質(zhì)水平的參與。

關(guān)鍵詞：胃癌腫瘤細(xì)胞活性氧（ROS）超氧化物歧化酶（SOD）谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）

胃癌是臨床中常見多發(fā)的疾病，發(fā)病率高，致死率高，嚴(yán)重危及患者的健康和生命。目前，胃癌的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]，這使臨床上有效的防治受到諸多限制。因此，臨床診斷和防治胃癌具有重要的意義。有研究表明，活性氧（ROS）參與了胃癌腫瘤組織細(xì)胞的發(fā)生和發(fā)展過程，成為參與體內(nèi)細(xì)胞分化、增殖、轉(zhuǎn)化、凋亡的重要信號分子。胃癌的發(fā)生是一個多步驟、多因素、進(jìn)行性的發(fā)展過程[2]，超氧化物歧化酶（SOD）與谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的變化是否與胃癌的發(fā)生發(fā)展存在關(guān)系還有待探索。本次研究主要通過觀察活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平與胃癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，探討機(jī)體內(nèi)的氧化/抗氧化系統(tǒng)之間的平衡是否參與長期慢性胃潰瘍癌變的過程，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象均為我院2014年1月～2015年12月收治的胃癌、胃潰瘍患者，各50例。經(jīng)過內(nèi)鏡活檢、術(shù)后病理學(xué)檢查確診為胃癌、胃潰瘍[3]。根據(jù)臨床檢查，進(jìn)行活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的檢測。其中胃癌組患者50例，男性24例，女性26例，年齡40～78歲，平均年齡（59.4±11.2）歲。文化程度：碩士及以上學(xué)歷15例、本科學(xué)歷13例、中專和大專學(xué)歷18例、高中及以下學(xué)歷4例。根據(jù)TNM分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期20例、Ⅲ期8例、Ⅳ期15例；胃潰瘍組患者50例，男性26例，女性24例，年齡40～80歲，平均年齡（60.4±11.6）歲。文化程度：碩士及以上學(xué)歷12例、本科學(xué)歷13例、中專和大專學(xué)歷16例、高中及以下學(xué)歷9例。兩組患者上述資料（性別、年齡、文化程度等）無顯著差異，P＞0.05。

1.2方法：采集標(biāo)本：叮囑患者空腹，使用真空采血管抽取5mL外周靜脈血，采血管內(nèi)置的抗凝劑為枸櫞酸鈉（國藥準(zhǔn)字H20058912，生產(chǎn)廠家：四川南格爾生物科技有限公司），2h內(nèi)以1500～2000r/min速度離心10min，分離血清2～3mL，并保存于-80℃的冰箱中待用。檢測方法：分別通過黃嘌呤氧化酶法、Fenton顯色法、二硫代硝基苯甲酸法測定兩組患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平。

1.3觀察指標(biāo)：觀察胃癌組、胃潰瘍組患者活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的變化情況，并進(jìn)行對比分析[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1胃癌組、胃潰瘍組檢測結(jié)果對比：經(jīng)檢測，胃癌組血清中活性氧（ROS）水平明顯高于胃潰瘍組，超氧化物歧化酶（SOD）水平與谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平活性明顯低于胃潰瘍組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組患者各項指標(biāo)檢測水平的對比（±s）

表1　兩組患者各項指標(biāo)檢測水平的對比（±s）

組別　ROS（u/mL）　SOD（nmol/mL）　GSH-PX（AU）胃癌組（n=50）胃潰瘍組（n=50）tP 1190.8±516.7 514.6±18.5 9.25 P＜0.01 83.9±40.1 99.6±18.3 2.52 P＜0.05 85.6±65.2 432.9±137.3 16.16 P＜0.01

3　討論

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，位居我國腫瘤發(fā)病率的首位，發(fā)病率、死亡率均較高，患者就診時多數(shù)已達(dá)癌變晚期，嚴(yán)重危及患者的健康和生命安全。由于胃癌在我國較為常見，危害性較大，故有研究認(rèn)為其發(fā)病原因可能與飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部疾病等有關(guān)[5～6]。

胃潰瘍是消化潰瘍的一種，胃病中的胃潰瘍發(fā)生癌變時有一個漫長的過程，其自身的反酸、上腹不適及疼痛等不適癥狀往往會掩蓋癌變早期的一些表現(xiàn)，因此，胃潰瘍癌變早期容易被忽視[7]。本次研究通過檢測患者血清中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的活性變化，研究結(jié)果顯示：經(jīng)檢測，胃癌組血清中活性氧（ROS）水平明顯高于胃潰瘍組，超氧化物歧化酶（SOD）水平與谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平活性明顯低于胃潰瘍組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示ROS、SOD、GSH-PX均參與了胃癌的發(fā)生發(fā)展，機(jī)體內(nèi)氧化/抗氧化系統(tǒng)之間的平衡失調(diào)，可導(dǎo)致細(xì)胞或組織出現(xiàn)損傷，從而促進(jìn)癌癥的形成和發(fā)展[8]。

活性氧（ROS）作為生物體內(nèi)的活性含氧化合物，具有較為活潑的化學(xué)反應(yīng)。一般生理狀況下，濃度較低的自由基在細(xì)胞分化、發(fā)展、生長抑制、凋亡、免疫、抵御方面起到重要的作用[9]。當(dāng)機(jī)體遭受各種外源性氧化應(yīng)激因素作用時，機(jī)體內(nèi)的ROS水平會升高，使體系失衡，升高的ROS會引起組織細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)不同程度的損傷，從而改變分子結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)了癌細(xì)胞的發(fā)生發(fā)展。SOD、GSH-PX水平升高可改善細(xì)胞內(nèi)氧化還原的狀態(tài)，抑制過氧化氫的過度累積，降低細(xì)胞的接種效率，從而抑制腫瘤細(xì)胞的形成和生長[10]。SOD作為細(xì)胞內(nèi)消除體系中的重要物質(zhì)，其活性水平可有效反映機(jī)體細(xì)胞的抗氧化能力。GSH-PX則能催化機(jī)體內(nèi)過氧化氫、脂質(zhì)過氧化物的分解，清除機(jī)體內(nèi)過多的ROS，保證染色體和基因的正常。

綜上所述，胃癌的發(fā)生發(fā)展中均有活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶（GSH-PX）水平的參與，但胃潰瘍的發(fā)病過程未見三種物質(zhì)水平的參與。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R735.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0120-02