通心絡聯合曲美他嗪治療冠心病臨床效果分析

劉明志（四川德陽市中江縣龍臺中心衛生院　德陽　618101）

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通心絡聯合曲美他嗪治療冠心病臨床效果分析

劉明志（四川德陽市中江縣龍臺中心衛生院德陽618101）

摘要：目的：觀察通心絡聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法：選取我院收治的冠心病患者90例，隨機均分為兩組，均進行常規治療，對照組給予曲美他嗪，研究組在對照組治療基礎上給予通心絡膠囊，對比分析兩組臨床療效，血脂水平的變化，詳細記錄兩組患者在治療過程中不良反應。結果：研究組總有效率91.11%顯著高于對照組的75.56%，差異具有統計學意義（X2=5.414，P＜0.05）。TG、TC及LDL-C水平比較，治療后研究組均顯著低于對照組，HDL-C水平顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：通心絡聯合曲美他嗪治療冠心病臨床效果顯著，可有效降低患者TC、TG及LDL-C水平，值得推廣。

關鍵詞：通心絡曲美他嗪冠心病臨床效果

冠心病是由于脂質代謝異常而導致心臟缺血的心絞痛[1]，隨著人們生活方式的改善，冠心病的發病率呈逐漸上升趨勢，若治療不及時容易引起患者死亡。冠心病屬于中醫“心痛”、“卒心痛”的范疇，為奪虛標實癥候，治療時以活血化瘀為主。通心絡膠囊是由人參、水蛭及全蝎等組成的中成藥，具有益氣活血、通絡止痛的作用[2]。本文將通心絡膠囊與曲美他嗪聯合治療冠心病，臨床效果顯著，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年6～10月中江縣龍臺中心衛生院收治的冠心病患者90例，其中男性52例，女性38例，年齡42～73歲，平均年齡（57.78±1.19）歲，病程1～12年，平均病程（5.96± 1.64）年。納入標準：患者臨床診斷符合冠心病診斷標準[3]；患者均簽署知情同意書。排除標準：心律失常，急性心肌梗死者；帕金森病患者；器質病變者；嚴重肝腎功能損害者；藥物過敏者。所有患者隨機分為兩組，每組45例，兩組在性別、年齡及病情等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予常規治療，依據患者病情給予不同藥物，如合并糖尿病患者給予二甲雙胍，合并高血壓患者給予氨氯地平，合并高血脂患者給予非諾貝特、煙酸等。在此基礎上對照組口服給予曲美他嗪，20mg/次，3次/d；研究組在對照組治療的基礎上口服通心絡膠囊，2粒/次，3次/d，依據患者病情調整劑量，最大劑量4粒/次，3次/d。兩組患者連續治療2個月。

1.3療效評定及觀察指標：詳細觀察記錄治療前后兩組患者心率、血脂水平及不良反應。依據我國冠心病治療臨床療效評判標準，將治療效果分為顯效、有效及無效三類。顯效患者臨床癥狀消失，發作次數減少80%以上，心電圖恢復正常；有效患者心絞痛發生持續時間縮短，發作次數減少50%～80%，心電圖ST段升高≥0.05mV。無效患者臨床癥狀無緩解或惡化，心電圖指標未達以上標準[3]。總有效率=[（有效+顯效）/n]×100%。

1.4統計學方法：采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1治療后兩組臨床療效比較：研究組治療后有效21例，顯效20例，總有效為41例，總有效率91.11%顯著高于對照組的75.56%，差異具有統計學意義（X2=5.414，P＜0.05），具體結果見

表1　。

2.2治療后兩組血脂水平變化：TC、TG及LDL-C水平變化顯示，治療后研究組與對照組均顯著低于本組治療前，HDL-C水平顯著高于治療前，治療后研究組TC、TG及LDL-C水平均顯著低于對照組，HDL-C水平顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　治療前后兩組血脂水平的變化（mmol/L）

3　討論

冠心病屬于中醫“卒心痛”范疇，為奪虛標實癥候，治療時以活血化瘀為主。現代醫學研究表明冠心病是由于脂質代謝異常使脂質沉著于動脈內膜，致使動脈粥樣硬化引起動脈腔狹窄導致的。通心絡膠囊是由人參、水蛭、蟬蛻、土鱉蟲及全蝎等組成的中成藥，具有益氣活血、通絡止痛的作用。曲美他嗪可有效改善細胞缺氧及心肌細胞的收縮力，此外還有縮小細胞梗死面積的作用。本文研究結果證明通心絡膠囊聯合曲美他嗪可顯著降低冠心病患者冠心病的發作次數，升高HDL-C水平，改善患者脂質代謝，臨床效果顯著。

參考文獻

[1]婁月.血栓通聯合曲美他嗪治療30例冠心病心絞痛臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，8（4）：206.

[2]馬維軍，王海燕.通心絡聯合氯吡格雷治療對冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動力學的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（5）：1197-1199.

[3]魏艷芳.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療冠心病心絞痛效果觀察[J].社區醫學雜志，2014，12（10）：26-27.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0073-01