康婦炎膠囊預防人工流產術后盆腔炎臨床療效及不良反應觀察

吳祥華　陸麗嫦　劉　偲（江門市第二人民醫院婦產科　江門529030）

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康婦炎膠囊預防人工流產術后盆腔炎臨床療效及不良反應觀察

吳祥華陸麗嫦劉偲（江門市第二人民醫院婦產科江門529030）

摘要：目的：觀察康婦炎膠囊預防人工流產術后盆腔炎的臨床療效及不良反應。方法：選取我院婦產科門診人工流產術患者120例，隨機分為治療組（60例）和對照組（60例）。對照組術后d2常規應用抗生素口服一周預防，治療組在對照組基礎上給予康婦炎膠囊口服一周。比較兩組患者術后1個月內盆腔炎感染率、不良反應發生率。結果：治療組最低標準盆腔感染率為0.33%，附加標準及特異標準下無盆腔感染問題，低于對照組18.33%、0.33%以及10.00%（P＜0.05）。治療組不良反應發生率為1.66%，與對照組的5.00%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：康婦炎膠囊具有預防人工流產術后盆腔炎的療效，人工流產術后應用康婦消炎膠囊，盆腔炎發生率明顯降低且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：康婦炎膠囊人工流產術盆腔炎臨床療效不良反應

人工流產術是終止意外懷孕的常用方法，由于手術操作吸宮損傷子宮內膜，易致盆腔炎性疾病，如果治療不及時，會引起患者不孕不育、異位妊娠等并發癥，嚴重影響患者的身心健康[1]。根據臨床觀察康婦炎膠囊預防人工流產術后盆腔炎的效果及不良反應發生情況分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1～7月我院婦產科實施人工流產術的患者120例為研究對象，依照數字表法隨機分為治療組（60例）和對照組（60例），均滿足以下條件：①妊娠10周以內，且自愿要求終止妊娠；②婦科檢查宮體大小與停經天數相符，無宮頸舉痛，無子宮、附件區壓痛；③彩超提示早孕，無輸卵管增粗或積液，無盆腔積液；④檢查陰道清潔度Ⅱ度以下；⑤無發熱。治療組和對照組婦女的年齡、婚姻狀況、性伴侶個數等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1　兩組婦女的一般資料比較Table1 Comparison of the baseline data of the women in two groups

1.2治療方法：兩組人流患者采用無痛超導可視人流，術中用藥相同、術后d2均開始口服抗生素一周。治療組患者在口服抗生素預防性治療基礎上加服婦康炎膠囊（由山東步長神州制藥有限公司生產，國藥準字z20055634，0.4g/粒），1.2g/次、2次/d，飯后2h服用。兩組術后均告知須禁止性生活1月。

1.3觀察指標：依照2006年美國CDC診斷標準[2]進行判定：最低標準（Minium Criteria）：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛；附加標準（Additional Criteria）：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物；特異標準（Specific Criteria）：陰道超聲顯示輸卵管增粗或積液，伴或不伴有盆腔積液和輸卵管、卵巢腫塊。

1.4統計學方法：應用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組婦女人工流產術后盆腔感染率比較：依據最低標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為18.33%，高于治療組感染率0.33%（P＜0.05）；依據附加標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為0.33%，高于治療組組感染率0.0%（P＜0.05）；依據特異標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為10.0%，高于治療組感染率0.0%（P＜0.05），具有統計學差異，見表2。

表2　兩組婦女盆腔感染率比較Table2 Comparison of pelvicin fectionrate of the women in two groups

2. 2兩組婦女不良反應發生率比較：治療組婦女出現發熱0例，腹痛1例；對照組出現發熱1例，腹痛2例；治療組婦女不良反應發生率為1.66%，與對照組的5.00%比較，差異無統計學意義（X2=0.259，P＞0.05）。

3　討論

人工流產術時吸宮損傷子宮內膜，易感染盆腔炎性疾病（包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎）[3]。如果未能及時預防、診斷和治療，可能出現后遺癥，導致輸卵管阻塞、增粗，輸卵管卵巢腫塊、輸卵管卵巢囊腫等。臨床上部分患者由于手術后免疫功能降低，出現致病菌誘發的感染，炎癥反應反復發作，對其身心健康及家庭幸福造成嚴重影響。

我國傳統中醫理論認為，盆腔炎多因肝腎虛、濕熱濕毒、邪氣瘀滯導致[4]。康婦炎膠囊由11味中藥組成，其中君藥蒼術[5]燥濕健脾，蒲公英[6]清熱解毒。臣藥白花蛇舌草、香附、薏苡仁、川芎解毒清熱、疏肝理氣、滲濕排膿、活血止痛。佐藥敗醬草、澤瀉、赤芍、延胡索、當歸[7]清熱排膿，利水滲濕，活血止痛，補血活血。諸藥配合，清熱解毒，化瘀行滯、調理氣血、標本兼治，從而達到消炎抗菌、收斂生肌及調節內分泌的作用。

本研究通過分析我院婦產科收治的人工流產手術的120例患者的臨床資料，依據是否應用康婦炎膠囊進行臨床分組。結果表明，人流術后應用康婦消炎膠囊，依據最低標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為18.33%高于治療組組0.33%（P＜0.05）；根據附加標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為0.33%高于治療組0.0%（P＜0.05）；根據特異標準判定，對照組婦女術后盆腔感染率為10.0%高于治療組0.0%（P＜0.05），差異有統計學意義。說明根據三種標準進行判定，對照組婦女人工流產術后盆腔感染率均高于治療組婦女，婦康消炎膠囊可用于預防人工流產術后盆腔炎發生。治療組與對照組患者服藥期間發熱、腹痛等不良反應發生率分別為1.66%、5.00%（P＞0.05），說明婦康消炎膠囊無明顯不良反應。

綜上所述，人流術后應用康婦消炎膠囊使人流術后盆腔炎發生率明顯降低，無明顯不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]魏虹.康婦炎膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（16）：118.

[2]Aiping Fan，Fengxia Xue. Interpretation of“2010 US CDC on diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease norms”[J]. Journal Of International Obstetrics And Gynecology，2011，38（6）：528-529.

[3]湯彩紅.人工流產后婦炎消膠囊抗炎療效觀察[J].中醫藥學報，2013，41（2）：97-99.

[4]谷雪萍.盆腔炎予中藥治療的療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（2）：90-91.

[5]趙濤，趙步長，豆婧婧.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病研究進展[J].中國婦幼保健，2014，12（6）：57.

[6]梁旭東，張靜，王建六，等.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病的臨床觀察[J].實用婦產科雜志，2013，29（4）：274-277.

[7]劉世會.康婦炎膠囊預防人工流產術后盆腔炎130例[J].中國藥業，2015，6（24）：95-96.

Clinical effect and adverse reactions of Kangfuyan Capsule in the prevention of postoperative pelvic inflammatory disease after artificial abortion surgery

Lu Lichang Liu Cai Wu Xianghua（Obstetrics and Gynecology Department，Jiangmen Second People's Hospital，Jiangmen 529030 China）

Abstract：Objective：To research the clinical effect of Kangfuyan Capsule in the prevention of postoperative pelvic inflammatory disease after artificial abortion surgery. Methods：Totally 120 cases of artificial abortion in the obstetrics and gynecology outpatient department of the hospital were selected and were randomized into the treatment group and the control group，60 cases in each group.The control group received the oral antibiotics treatment for 1 week，while on this basis the treatment group was given oral Kangfuyan Capsule for 1weeks. Compare the two groups of patients with pelvic infection，incidence of adverse reactions after abortion 1 month. Results：The incidence rate of pelvic inflammatory disease of minimumcriteria in the treatment group was 0.33%，as the additional criteria and specific criteria，no pelvic inflammatory disease was happened，which was significantly lower than 18.33%、0.33%、10.0% in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of of adverse reactions in the treatment group was 1.66%，it was 5.00% in the control group（P＞0.05）. Conclusion：Kangfuyan Capsule can increase the efficacy of antibiotics in the prevention of pelvic inflammatory disease after artificial abortion. Kangfuyan capsules，reliable and without adverse reactions in prevention of pelvic inflammatory diseases after artificial abortion，are worth widely popularizing.

Key words：Kangfuyan Capsule Artificial abortion surgery Pelvic inflammatory disease Clinical effect Adverse reactions

中圖分類號：R711.33

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0009-02