不要小瞧你的基因哦

為什么有些人喝涼水都長(zhǎng)肉？為什么有些人一喝酒就紅臉？為什么有些人吃藥會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)？你以為他們?nèi)醣耍科鋵?shí)這一切都跟基因有關(guān)。

有種胖叫“基因胖”

筆者有個(gè)室友，南方姑娘，一天吃飯七八頓，每頓的飯量目測(cè)是筆者的兩倍，而且還經(jīng)常大半夜的爆米花、炸雞不離手，但她有個(gè)特點(diǎn)就是瘦，瘦到只剩骨頭的那種，能忍嗎？但自從知道有種可以跨越代繼的肥胖基因，再瞅瞅全家福的照片，筆者就默默地忍下了。

我與瘦之間隔著的那道“坎”

“肥胖”一直被女性視為美麗的天敵，不少人努力減肥，卻收效甚微，先不要急著怪罪自己，因?yàn)橛行┤颂焐褪葜g隔著一坨“肥胖基因”，它擁有著特別的SNP（單核苷酸的多態(tài)性）。

來(lái)自劍橋大學(xué)的兩位遺傳學(xué)家：Stephen ORahilly和Sadaf Farooqi 已經(jīng)從事肥胖相關(guān)基因研究十五年了，在1997年的時(shí)候，他們?nèi)〉玫牡谝豁?xiàng)重大突破成果，此項(xiàng)成果也第一次證明了我們的基因會(huì)導(dǎo)致肥胖。當(dāng)時(shí)他們對(duì)一對(duì)來(lái)自巴基斯坦的“嚴(yán)重肥胖”的表兄妹進(jìn)行臨床評(píng)估。八歲的女孩體重為86公斤，這相當(dāng)于一個(gè)高大的男人的體重了，另外一個(gè)十歲的男孩體重為115公斤。通過(guò)快速血液分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)無(wú)論吃多少，都會(huì)感覺(jué)到饑餓的“熊孩子”都缺乏一種調(diào)控胃口的激素——leptin（瘦素），科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這對(duì)表兄妹體內(nèi)生成瘦素的基因出現(xiàn)了突變。

饑餓是種“本能” 根本停不下來(lái)

在過(guò)去的悠長(zhǎng)歲月里，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了不少肥胖基因，其中FTO應(yīng)該算是研究得最多的肥胖基因，其中它有一個(gè)編號(hào)為rs9939609的SNP（單核苷酸的多態(tài)性），在人群中分為A和T，由于人有來(lái)自父親和母親的兩條等位基因，那么，我們將基因型簡(jiǎn)稱為FTO-AA，F(xiàn)TO-AT，F(xiàn)TO-TT。2007年發(fā)表于《科學(xué)》的一篇研究論文，對(duì)超過(guò)三萬(wàn)名參與者進(jìn)行了研究，其結(jié)果顯示，F(xiàn)TOAA的人占16%，與FTO-TT的人群相比平均要重3公斤。而且通過(guò)BMI（常用的衡量肥胖和體內(nèi)儲(chǔ)存脂肪組織的方法）確定肥胖標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)現(xiàn)FTO-AA相較FTO-TT的人群，有1.67倍的可能性引起肥胖。也就是說(shuō)，僅僅因?yàn)榛虻年P(guān)系，一些人有更多的可能性發(fā)展成超重，但是，噩夢(mèng)并沒(méi)有結(jié)束，英國(guó)一項(xiàng)關(guān)于飽腹感和食物享受的研究表明，與FTO-TT的兒童相比，F(xiàn)TO-AA基因型的兒童飽腹感更低，對(duì)食物的享受感卻很高，也就是說(shuō)，這類人不但吃得多，還偏好高卡路里的食物，如此，超重表兄妹吃起食物來(lái)的“無(wú)敵開(kāi)掛模式”也就不難解釋了。

此外，更加讓人沮喪的是，華盛頓州立大學(xué)的表觀遺傳學(xué)家Michael Skinner發(fā)現(xiàn)懷孕的大鼠接觸到一些污染物，會(huì)導(dǎo)致其后代的后代變得肥胖，而且研究人員證明這種表觀遺傳的改變是在精子中出現(xiàn)的，也就是說(shuō)肥胖還可能會(huì)跨代傳，許多人默默地留下兩行老淚，此等“危害”真的是子子孫孫無(wú)窮盡也。

好難過(guò) 肥胖基因能“甩”掉嗎

ORahilly說(shuō)：“肥胖是我們?nèi)祟惥哂械淖顝?qiáng)遺傳因素影響的形狀之一。”找到了肥胖的科學(xué)依據(jù)，很多小朋友可以更理直氣壯的反駁來(lái)自長(zhǎng)輩們的批評(píng)了，“我吃得多，長(zhǎng)得胖，還不是隨你咯。”作為一篇負(fù)責(zé)任的科普文章，我們并不想挑起兩代人，甚至三代人之間的爭(zhēng)端，針對(duì)此種問(wèn)題，科學(xué)家們也經(jīng)過(guò)了刻苦認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯康贸隽私Y(jié)論：FTO-AA人群如果采取高蛋白飲食可能改善自己對(duì)食物的依賴性，比如：我們?nèi)粘Ｊ煜さ哪獭⑶萑狻Ⅳ~(yú)、蝦等；時(shí)刻提醒自己不要吃得過(guò)飽也十分重要；另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，除了基因的影響之外，還有許多其他的影響因素，比如：飲食、運(yùn)動(dòng)等，所以，邁開(kāi)腿，管住嘴，仍是健康減肥的不二選擇。

喝酒一杯倒 怪我咯

有句酒場(chǎng)老話叫：“酒逢知己千杯少”，在現(xiàn)實(shí)生活中，千杯不醉確實(shí)有些夸張，但是情到深處一口悶的“酒場(chǎng)高手”的確存著；可還有另一些人，一喝酒就滿臉通紅，有的甚至一杯下肚就生生地吐出來(lái)，看起來(lái)似乎有些上不了“臺(tái)面”。有人說(shuō)：“酒量練練就上來(lái)了”，但事實(shí)真是這樣嗎？

酒量 不是你想練就能練得了的

有喝酒臉紅反應(yīng)的朋友，請(qǐng)默默放下你手中的酒杯，有些事情練習(xí)是真的沒(méi)有用，很遺憾地說(shuō)此生是無(wú)能為力了，因?yàn)閱?wèn)題出在基因上。此種基因缺陷在亞洲十分常見(jiàn)，所以在英文中也叫Asian Red（亞洲紅）。

首先，我們先來(lái)了解下酒精的代謝途徑：肝臟激活一種叫ADH的基因，負(fù)責(zé)把乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛；另一個(gè)基因ALDH2會(huì)把乙醛進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成無(wú)毒的乙酸，但是，并不是每一個(gè)人對(duì)酒精代謝的能力都是一樣的，主要不同就是ALDH2（乙醛脫氫酶2）的基因型。

積少成多 原來(lái)是這么來(lái)的

一般正常人群有著正常的ALDH2，可以更快的代謝乙醛，不容易引起乙醛的堆積，對(duì)健康的危害稍小些。但對(duì)于基因存在缺陷的人，情況又分為兩種。第一種：由于完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會(huì)去喝酒，對(duì)健康也就不會(huì)有什么大的影響。但是另一種人，經(jīng)過(guò)不斷地磨練，會(huì)逐漸對(duì)乙醛、臉紅現(xiàn)象產(chǎn)生耐受，成為習(xí)慣性的重度飲酒者。盡管沒(méi)有醉倒，但實(shí)際上乙醛在體內(nèi)的堆積越來(lái)越多，對(duì)機(jī)體的損傷也隨之增大。

美國(guó)國(guó)家酗酒與酒精中毒研究所和日本久里濱酒精過(guò)敏研究中心的研究人員的聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于體內(nèi)缺乏ALDH2或這種酶不能正常發(fā)揮作用的人群來(lái)說(shuō)，患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)隨酒精攝入量的增多而增大。這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率的可能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些飲酒后“面不改色”的人群。

所以，下一次在酒場(chǎng)上碰到這類一喝酒就臉紅的朋友，請(qǐng)一定高抬貴手，放過(guò)他們吧，因?yàn)樗麄冋娴牟荒芎取?/p>

有種痛 叫吃藥也沒(méi)用

筆者有位同事，因?yàn)槲覆刻弁矗艿结t(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)出了三種胃藥，幾天后，她的胃部疼痛是緩解了不少，可原本白凈細(xì)膩的小臉上卻無(wú)端生出許多紅點(diǎn)，同事驚呼：“毀容了！”經(jīng)過(guò)縝密地分析和事后停藥觀察，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是小小的藥片惹的禍。

服用藥物并不能幫到所有人

同樣的藥，為什么有些人吃了就會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)呢？要回答這個(gè)問(wèn)題，恐怕要追溯到藥物的臨床試驗(yàn)過(guò)程了。同樣類型的適應(yīng)癥患者被分為兩組：一組給予藥物，另一組則給予安慰劑，結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)服用藥物的那組患者病情明顯得到緩解，那么該藥物被認(rèn)為是有效的，其臨床試驗(yàn)的藥物也被作為日后醫(yī)生開(kāi)藥的參考。看起來(lái)一切順理成章，可仔細(xì)一想——等等，既然是基于群體標(biāo)準(zhǔn)，那么，藥物對(duì)于一小部分患者的效果是否仍然理想呢？沒(méi)錯(cuò)，問(wèn)題就出在這里。FDA經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在一些疾病上有38%-75%的患者對(duì)所服用的處方藥物不敏感，換句話說(shuō)，平均有一半的患者沒(méi)有獲得藥物的療效。更為嚴(yán)重的是還有一些人服藥后還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至?xí)驗(yàn)閲?yán)重的不良反應(yīng)而失去生命。

過(guò)猶不及 就是這么回事

為什么會(huì)發(fā)生這樣的慘劇？我們吃進(jìn)去的無(wú)論是食物還是藥物，都有一個(gè)消化-吸收-代謝的過(guò)程，每個(gè)人因?yàn)榛虻牟煌瑢?duì)于藥物代謝的速度也不一樣，沒(méi)錯(cuò)，又是基因的問(wèn)題。按照基因的組成可分為超快代謝型、普通代謝型、中間代謝型、弱代謝型。針對(duì)某一類藥物，超快代謝型由于運(yùn)轉(zhuǎn)地過(guò)于“積極”，在藥物還沒(méi)來(lái)得及發(fā)揮作用的時(shí)候便已將其排出體外，反之，弱代謝型的人由于代謝過(guò)于緩慢，使得藥物積累過(guò)多而產(chǎn)生了較強(qiáng)的副作用。

不做小白鼠 那就去檢測(cè)一下吧

現(xiàn)在，你該知道，針對(duì)同一個(gè)病癥，為什么吃這種藥有效，吃那種藥物完全沒(méi)有反應(yīng)或出現(xiàn)許多不良反應(yīng)了吧？那么，怎么辦？難道要做“小白鼠”挨個(gè)嘗試嗎？基因檢測(cè)會(huì)幫到你，在未來(lái)的某一天，醫(yī)生會(huì)在問(wèn)診后，讓你出示基因檢測(cè)結(jié)果，從而判斷你的用藥類型及劑量，既能夠保證藥物達(dá)到治療效果，又可以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

基因證明了我們的代繼關(guān)系，維持著傳統(tǒng)的家族關(guān)系，同時(shí)，有時(shí)候也會(huì)帶給我們一些小麻煩，而在未來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，也許這種身份證明會(huì)被重新改寫(xiě)，讓我們感恩和期待科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)吧。（編輯 高雅）