試論前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復后牙周組織變化

谷克曉，李 寧，劉黨利

（鄭州市口腔醫院修復科，河南 鄭州 450000）

試論前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復后牙周組織變化

谷克曉，李 寧，劉黨利

（鄭州市口腔醫院修復科，河南 鄭州 450000）

目的 研究前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復后牙周組織的變化。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的進行前牙烤瓷冠修復患者100例為研究對象，將其分為觀察與對照兩組，對照組進行鈷鉻合金烤瓷冠修復，觀察組采用氧化鋯全瓷冠修復，對比分析兩組臨床治療效果。結果 觀察組的齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線、黑線發生率牙齦炎發生率顯著低于對照組。結論 氧化鋯全瓷冠修復具有較強的美觀性，臨床上可以將其用來修復前牙。

前牙；金屬烤瓷冠；氧化鋯全瓷冠；牙周組織

臨床上，主要采用烤瓷冠技術用來治療牙體畸形、缺失以及缺損等疾病。傳統的金屬烤瓷冠修復很容易出現牙齦炎、齦緣黑線等，因此患者較難接受[1]。氧化鋯全瓷冠修復是將整個牙冠表面進行覆蓋，并且沒有金屬底冠，色澤十分自然，具有較好的生物相容性，在口腔修復治療中得到了廣泛性的應用[2]。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本研究對2014年6月～2015年12月我院100例進行前牙烤瓷冠修復的患者進行研究，將其分為觀察與對照兩組，觀察組50例，其中男28例，女22例，平均年齡為（25.5±2.5）歲；對照組50例，其中男27例，女23例，平均年齡為（25.6±2.6）歲。對兩組基本資料進行分析，發現可以將其用作對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用碧藍麻醉劑進行麻醉。牙體準備為：（1）對照組：唇面磨除切端 1/3、中1/3為1.5mm，并且將其慢慢的過渡到頸緣1mm的凹形肩臺，頸緣要低于齦下0.5mm，將切端磨除1.5mm，鄰面頸緣為0.8mm的凹形肩臺，將舌面磨除1.0mm，頸緣為1mm的凹形肩臺。在齦上的聚合度為兩度到五度，完成準備之后，進行排齦操作，取出硅橡膠印模，將超硬石膏灌注到里面，制作成模型，在自然光線住下進行比色操作，然后再進行修復體的制作。（2）觀察組：磨除舌面、切端以及唇面，將其磨除的厚度分別為1mm、1.5-2mm以及1.5mm。將聚合度控制在五度到十度，并且在其頸部預留1 mm的肩臺，并且唇側肩臺要位于齦下零點五mm處，舌側肩臺位于齦上。

1.3 觀察指標

修復后一年隨訪，牙齦指數：包括四級，分別為：3級：重度炎癥，有明顯的水腫以及發紅現象，并且出現了自發性的出血傾向；2級：中度炎癥，在探診過程中很容易出現出血現象；1級：輕度炎癥，在探診過程中沒有出血現象，齦色發生輕度改變；0級：正常。

1.4 統計方法

對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS19.0。

2 結 果

2.1 兩組牙齦色澤變化對比分析

一年后隨訪，觀察組的齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線以及黑線發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 牙齦色澤變化對比[n(%)]

2.2 兩組牙齦指數對比分析

觀察組牙齦炎發生率為10%，顯著低于對照組的38%（P＜0.05）。

表2 牙齦指數對比[n(%)]

3 討 論

以往人們對牙齒健康與美觀的關注度不夠，近年來，人們對此有著越來越高的要求[3]。現階段，烤瓷牙修復技術是一種使用頻率較高的牙體缺損修復技術，雖然這種技術的逼真性較高，但是也存在一系列問題。這種電鍍工藝和金沉積冠直接還存在較大的差異性，它不能夠達到良好的厚度以及密合度，經過一段時間之后，還容易出現邊緣變黑以及灰線等現象[4]。隨著材料技術的不斷進步與發展，全瓷冠修復技術在臨床上得到了應用，這種技術沒有涉及到金屬內冠，因此可避免因金屬離子釋放而導致牙齦變色或患者對金屬離子過敏而導致的牙齦炎癥問題。氧化鋯屬于一種仿生修復材料，牙體修復之后具有良好的機械性能，并且其硬度與密度均和牙釉質相接近。其次，這種修復材料的色澤自然，耐磨損，不會導電，導熱低，具有良好的生物相容性，能夠獲得良好修復效果[5]。

本研究顯示，觀察組齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線、黑線發生率牙齦炎發生率顯著低于對照組。由此可知，氧化鋯全瓷冠修復具有較強的美觀性，對牙齦組織不會造成較大影響，在臨床上具有良好的應用價值。

[1] 武慶華.二氧化鋯全瓷冠在前牙修復中的臨床應用研究[J].中華全科醫學,2014,22(06):866-868.

[2] 鄧薇.二氧化鋯全瓷冠在前牙美容修復中的應用[J].口腔頜面修復學雜志,2013,19(02):101-103.

[3] 王紅梅.氧化鋯全瓷冠在前牙美學修復中的臨床應用研究[J].中國美容醫學,2012,18(15):2016-2018.

[4] 張曉衛. 前牙金屬烤瓷冠與氧化鋯全瓷冠修復后牙周組織變化的對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2014(20):3004-3005.

[5] 商麗娟. CAD/CAM氧化鋯全瓷冠修復對牙周組織健康影響的研究[D]. 內蒙古醫科大學,2014.

Changes of Dental Porcelain Fused to Metal Crown, Zirconia all Ceramic Crowns on the Periodontal Tissue

GU Kexiao, LI Ning, LIU Dangli
(Department of prosthetic dentistry, Zhengzhou dental hospital, Henan Province 450000,China)

Objective Changes of dental porcelain fused to metal crown, zirconia all ceramic crowns on the periodontal tissue of the former. Methods selected in our hospital in June 2014 to 2015 December for patients with anterior teeth with PFM crowns 100 cases as the research object,divided into observation and control group. Patients in the control group were treated by the cobalt chromium alloy porcelain crowns, the observation group with zirconia all ceramic crowns, comparative analysis of the clinical therapeutic effect of the two groups. Results observation group of gingival papilla color change, gingival grey line and black line occurred rate of gingivitis was significantly lower than that of the control group. Conclusion zirconia all ceramic crown restoration has a strong aesthetic,can be used to repair the anterior teeth.

Anterior teeth; metal ceramic crown; zirconia all ceramic crown; periodontal tissue