先天不對稱雙眼皮整形修復術的治療效果與不良反應分析

毛建元

(河南省民權縣人民醫院 河南 商丘 476800）

先天不對稱雙眼皮整形修復術的治療效果與不良反應分析

毛建元

(河南省民權縣人民醫院 河南 商丘 476800）

目的 為有效治療雙眼皮不對稱患者，臨床探究先天不對稱雙眼皮整形修復術的治療效果以及術后不良反應情況。方法 選取我院2015.2～2016.1期間96例因雙眼皮先天不對稱入院治療患者，按雙盲法隨機分為傳統切開組48例、治療組48例。傳統切開組采用切開重瞼成形術，治療組采用連續埋線、小切口去脂聯合的修復術，觀察手術情況以及術后患者恢復情況，統計患者滿意度。 結果 傳統切開組患者雙眼皮不對稱治療滿意度為81.3%與治療組93.8%比較，治療組患者滿意度高，P＜0.05；傳統切開組不良反應發生率高達18.7%，治療組僅為2.1%，傳統切開組較治療組不良反應多，P＜0.05；治療組較傳統切開組組出血量少、手術耗時短、愈合用時少，P＜0.05。結論 臨床采用采用連續埋線、小切口去脂聯合修復術，治療雙眼皮不對稱患者，患者術后恢復良好，患者對手術治療效果滿意度高且術后不良反應少。

整形；雙眼皮；不對稱；療效；不良反應；滿意度

隨著社會經濟發展，人們生活水平逐漸提高、審美觀念亦逐漸增強，部分人對自身外觀不太滿意，如雙眼皮先天不對稱者希望通過一定方式改變現狀，不對稱雙眼皮整形修復術是目前對疾病治療最為常用方式[1]。其通過手術對患者眼皮進行相應結構形態重整，使左右眼皮對稱，埋線法、切開法是目前修復術中治療效果較好的方式，但有學者研究發現切開法對患者上瞼以及皮下組織損害較大，術后會因靜脈切斷造成淋巴回流受阻，從而引發上瞼腫脹等不良反應情況出現[2]。本次我院臨床對眼皮先天不對稱入院治療患者，采用傳統切開法治療以及連續埋線、小切口去脂治療，觀察兩種治療方式效果差異，發現后者患者滿意度高，且術后不良反應少，現報道如下。

1 資 料 與 方 法

1．1一般資料

選取我院2015.2～2016.1期間96例因雙眼皮先天不對稱入院治療患者，按雙盲法隨機分為傳統切開組48例、治療組48例。治療組患者男12例，女36例，年齡26～48歲，平均年齡（39.5±3.6）歲，其中單側眼泡有15例，雙眼皮不對稱有33例；傳統切開組男11例，女37例，單側眼泡有16例，雙眼皮不對稱有32例，年齡24～47歲，平均年齡（39.2±3.3）歲；兩組患者經檢查符合雙眼皮先天不對稱臨床診斷標準[3]，病患病可積極配合醫生治療有良好依從性，征得患者同意簽署知情同意書并經醫院倫理委員會批準，兩組疾病一般資料上差別無意義，P＞0.05。

1.2 方 法

傳統切開組患者根據患者眼形、臉型等情況設定重瞼線，在患者麻醉后根據重瞼線在眼瞼處做切口，切開皮膚、皮下組織，暴露眼輪匝肌、瞼板前脂肪，并切除一條眼輪匝肌，同時對眶隔脂肪進行切除，確保患者兩眼對稱、無雙眼復視情況后對切口進行縫合；治療組在設定患者重瞼線后，在患者麻醉后根據標記切開皮膚，分離皮下組織，暴露眼輪匝肌、瞼板前脂肪，切除一條眼輪匝肌，使左右眼皮對稱，后使用血管鉗夾住眶隔膜，找到眶隔內的脂肪墊，對其進行剝離并切除多余眶隔脂肪，使用電凝止血，還納剩余組織、保留眶隔脂肪膜。讓患者緩慢睜眼，觀察雙眼皮情況對其進行修整，在確保患者重瞼線流暢后，對切口進行縫合并施行埋線，使用使用 3/8、7#23 縫合針在外眥部位垂直進針，7-0 尼龍線連續縫扎，將縫扎線埋入針孔。術后兩組患者均給予眼瞼涂抹適量紅霉素眼膏，可對局部出現腫脹者進行冰敷處理，同時切口不在包扎、處理，縫線也不拆除。

1.3 療效評價

觀察手術情況以及術后患者恢復情況，統計患者滿意度，同時記錄術后不良反應情況，用自制滿意度評測表統計學生對本次教學的滿意度，結果分為非常滿意、良好、差，滿意度=（非常滿意人數+良好人數）÷總實習生人數×100%。非常滿意：患者睜眼時、閉眼時重瞼線弧度流暢，術后一段時間重瞼形態恢復正常且內眥贅皮無牽拉，手術切口痕跡消失，同時患者重瞼形態美學參數在正常范圍內；良好：治療后患者睜眼時、閉眼時重瞼線弧度無明顯差異，術后2個月患者重瞼形態參數略高于正常范圍，內眥贅皮有輕度牽拉且患者閉眼時會有輕微瘢痕、切口線不規整；差：術后重瞼線大部分消失，患者閉眼時會有明顯瘢痕，出現重度睜眼乏力，患者重瞼兩側形態不對稱，內眥贅皮重瞼弧度形成成角畸形。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18．0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2 結 果

2.1 兩組患者治療滿意度情況比較

傳統切開組患者雙眼皮不對稱治療滿意度為81.3%與治療組93.8%比較，治療組患者滿意度高，P＜0.05，見表1。

表1 教學后兩組學生滿意度情況（n=48，例）

2.2 兩組術后不良反應情況統計

手術治療后傳統切開組手術瘢痕、眼瞼腫脹、結膜炎發生率分別為4.2%、6.2%、8.3%，治療組依次為0.0%、0.0%、2.1%，傳統切開組不良反應發生率高達18.7%，治療組僅為2.1%，傳統切開組較治療組不良反應多，P＜0.05，見表2。

表2 兩組術后不良反應情況（例）

2.3 兩組手術情況比較

治療組較傳統切開組組出血量少、手術耗時短、愈合用時少，P＜0.05，見表3。

3 討 論

隨著醫療水平的發展，臨床整容治療安全性、滿意度不斷提高，人們對于自身美的要求也在逐步增加，對于雙眼皮先天明顯不對稱患者越來越多選擇進行眼瞼修復治療[4]。因此如何更好的治療臨床雙眼皮先天不對稱越來越受到醫生關注，重瞼術是目前治療效果較好的整形手術，其可分為切開法、埋線法，前者適用范圍較廣，對各種類型單瞼腫如眼泡等均有良好治療效果[5]。但有研究發現此手術術后會易導致患者手術部位出現腫脹、淤血，部分患者會出現明顯瘢痕，對治療者面容有一定影響。有學者研究發現切開法會造成患者眼部組織損傷，同時術中患者細淋巴管、小靜脈易受到損傷，造成局部回流受阻，出現腫脹、淤血等情況[6]。后者對眼部組織損傷小、易操作、恢復快，但其無法長時間維持重瞼形態，本次將埋線法與小切口去脂聯合用于治療，不僅適用范圍廣，且采用連續縫線能有效避免因局部阻力造成的患者重瞼線不對稱，同時保證術后患者重瞼線流暢。小切口去脂不僅能對多余眶隔脂肪進行切除，同時對治療者眼部組織創傷小，有效降低術后感染、疼痛等不良反應[7]。

表3 兩組手術情況（n=48）

本次研究發現傳統切開組患者雙眼皮不對稱治療滿意度為81.3%與治療組93.8%比較，治療組患者滿意度高，P＜0.05；傳統切開組不良反應發生率高達18.7%，治療組僅為2.1%，傳統切開組較治療組不良反應多，P＜0.05；治療組較傳統切開組組出血量少、手術耗時短、愈合用時少，P＜0.05。

綜上所述，臨床采用采用連續埋線、小切口去脂聯合修復術，治療雙眼皮不對稱患者，患者術后恢復良好，患者對手術治療效果滿意度高且術后不良反應少。

[1]周為軍,紀郁郁,余萍. 不對稱雙眼皮整形修復術臨床治療效果分析[J]. 中國醫學前沿雜志(電子版),2015,7（02）:112-115.

[2]陳政軍,趙星星,肖鵬等.不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J].中國醫療美容,2016,6(2):8-10

[3]熊煒,郭小健.不同重瞼術式術后療效比較[J].中國現代手術學雜志,2006,10(3):233-234.

[4]黃綺梨,王婷婷,梁杰寶等.不對稱菱形切口內眥贅皮矯正術[J].嶺南現代臨床外科,2013,13(2):131-132.

[5] 郭耐強,張維煉,李杏等.雙側瞼裂不對稱手術方法的改良[J].眼科新進展,2000,20(1):69-70.

[6]胡鴻泰.應用不對稱Z成形法Ⅰ期完成內眥贅皮矯正和重瞼成形術[J].中華醫學美學美容雜志,2006,12(2):65-67.

[7]孫松,陳林森.不對稱性雙重瞼術的探討[J].眼科新進展,2001,21(3):156.

毛建元(1964-) ,男,本科，主治醫師。