鹵米松乳膏對神經性皮炎和慢性濕疹的治療效果分析

王東盛

【摘要】 目的 分析鹵米松乳膏對神經性皮炎和慢性濕疹的治療效果。方法 100例神經性皮炎和慢性濕疹患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療， 觀察組采用鹵米松乳膏治療。比較兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的40.0%（P<0.05）。結論 神經性皮炎和慢性濕疹的患者采用鹵米松乳膏治療， 效果確切， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 鹵米松乳膏；神經性皮炎；慢性濕疹

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.119

神經性皮炎和慢性濕疹是一種頑固性皮膚病， 發作時劇烈瘙癢， 皮膚變厚， 給患者帶來很大的煩惱。為研究治療神經性皮炎和慢性濕疹的有效方法， 本文對本院收治的100例患者進了研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年7月～2014年7月收治的100例神經性皮炎和慢性濕疹患者作為研究對象， 入選標準：均確診為神經性皮炎和慢性濕疹（神經性皮炎診斷標準：皮膚患處有栗粒或綠豆狀的丘疹， 呈淡紅色或黃褐色， 也可為正常色， 形狀多為圓形、三角形， 分布密集， 邊界清晰， 具有強烈的陣發性瘙癢， 皮損總面積多在體表的10%以下。慢性濕疹診斷標準：皮膚患處增厚， 呈棕紅色或淡灰色， 皮膚表面有苔蘚樣變或粗糙的情況， 表面覆蓋有少數鱗屑， 有瘙癢感）。將所有符合神經性皮炎和慢性濕疹診斷標準的患者， 隨機分成對照組和觀察組， 每組50例。對照組男23例， 女27例；慢性濕疹28例， 神經性皮炎22例；病程0.5～7年， 平均病程（2.14±1.01）年。觀察組男24例， 女26例；慢性濕疹27例， 神經性皮炎23例；病程0.6～6年， 平均病程（2.31±1.31）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 排除標準 皮損部位伴隨感染或者其他嚴重的皮膚病患者；對皮質類固醇過敏的患者；有嚴重的遺傳疾病、免疫系統疾病以及嚴重的心腎不全患者；處于妊娠期和哺乳期婦女。

1. 3 方法 對照組患者使用丙酸氯倍他索軟膏治療， 以0.05%丙酸氯倍他索軟涂于患處， 2次/d， 并輕輕按摩， 連續治療2周。觀察組患者使用鹵米松乳膏治療， 以0.05%鹵米松乳膏涂于患處， 1次/d， 并輕輕按摩， 連續治療2周。

1. 4 觀察指標 觀察兩組患者的瘙癢癥狀， 比較臨床療效。

1. 5 療效判定標準 將神經性皮炎和慢性濕疹患者治療后的效果， 分為3個等級：痊愈：皮疹完全消退， 瘙癢消失；有效：皮疹消退>60%， 瘙癢感明顯減輕；無效：皮疹消退<20%或加重病情， 瘙癢感同之前相比加劇。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 6 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈37例， 有效11例， 無效2例， 總有效率為96.0%；對照組痊愈10例， 有效10例， 無效30例， 總有效率為40.0%。觀察組總有效率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

神經性皮炎與中醫中的“牛皮癬”類似， 主要特征表現為皮膚的苔蘚化和皮膚瘙癢， 由于搔抓及摩擦， 皮膚逐漸出現扁平丘疹， 呈圓形或多角型， 因有陣發性劇癢， 患者經常搔抓， 丘疹逐漸增多， 日久則融合成片， 肥厚、苔蘚樣變， 表現為皮嵴隆起， 皮紋加深、皮損變為暗褐色， 邊緣可有小的扁平丘疹， 皮損斑片的數目不定， 可泛發周身或單發， 大小不等， 形狀不一。

濕疹病因復雜， 常為內外因素作用所發生， 是復雜的內外因子引起的一種遲發型變態反應。內因如神經緊張、內分泌失調、情緒變化、失眠、過度疲勞、新陳代謝障礙、慢性消化系統疾病、感染等， 外因如氣候變化、食物、生活環境等均可影響濕疹的發生。外界刺激， 如寒冷、干燥、熱水燙洗、日光和各種動物皮毛、植物、化妝品、人造纖維、肥皂等均可誘發[1]。

丙酸氯倍他索軟膏， 一般用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌跖膿皰病等皮膚類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。用藥之后可以通過完整皮膚吸收， 其代謝主要在肝臟內， 經腎臟排出。丙酸氯倍他索軟膏治療神經性皮炎和慢性濕疹， 在臨床上雖然取得過較好的效果， 但是隨著時間的推移， 一些皮膚性疾病對丙酸氯倍他索耐藥性不斷增強， 副作用加大， 影響了臨床效果。

鹵米松乳膏為新型皮質類固醇激素類外用制劑， 具有超強效皮質類固醇激素的抗炎作用， 且副作用極小， 使用方便， 經濟安全[2， 3]， 實用性高。其主要作用是與糖皮質激素特異受體結合后起效[4-7]， 具有良好的抗表皮增生、抗炎、抗過敏、止癢及收縮血管的作用。隨著對神經性皮炎以及慢性濕疹的不斷深入研究與鹵米松乳膏的不斷應用， 鹵米松乳膏逐漸成為神經性皮炎以及慢性濕疹的常用藥。

本次研究發現， 觀察組的神經性皮炎和慢性濕疹患者， 在經過鹵米松乳膏治療后， 其治療的總有效率達到了96.0%， 而對照組神經性皮炎和慢性濕疹患者使用的丙酸氯倍他索軟膏治療后， 其治療總有效率僅有40.0%， 由此可以得出， 觀察組的神經性皮炎和慢性濕疹患者治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 神經性皮炎和慢性濕疹采用鹵米松乳膏治療， 效果確切， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2015-12-2]