腦梗死后抑郁癥多因素的臨床報告分析

朱曉燕

【摘要】 目的 分析探討導致腦梗死后抑郁癥的因素， 為臨床預防和減少腦梗死后抑郁癥提供參考依據。方法 40例腦梗死后抑郁癥患者作為實驗組， 40例腦梗死患者作為對照組， 對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析， 總結導致腦梗死后抑郁癥的影響因素。結果 實驗組的女性患者、老年患者、性格內向患者、中學文化程度以下患者、多次發病患者、左側大腦半球病變患者例數明顯多于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發作次數、病灶部位是導致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 應在臨床治療過程中對這些因素加以重視， 以最大程度地減少腦梗死后抑郁癥的發生率。

【關鍵詞】 腦梗死；抑郁癥；因素；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.085

本文為進一步研究腦梗死后抑郁癥多因素， 特選擇了本院收治的腦梗死后抑郁癥患者作為研究對象， 并與未發生抑郁癥的腦梗死患者進行對照， 現報告整理完畢， 具體陳述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的腦梗死后抑郁癥患者40例作為實驗組， 另選擇同時段本院收治的腦梗死患者40例作為對照組。實驗組患者年齡43～82歲， 平均年齡（63.24±4.87）歲， 男13例、女27例。對照組患者年齡44～82歲， 平均年齡（62.24±6.87）歲， 男22例、女18例。參與本次研究的所有患者均經CT診斷被確診為腦梗死， 且將不愿配合本次調查研究、心肝腎功能異常的患者排除在外。

1. 2 方法 對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析， 分析內容主要包括性別、年齡、性格、病變部位、文化程度、發作次數、疾病史等內容， 資料分析完畢后， 總結導致腦梗死后抑郁癥的影響因素。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本研究統計結果表明， 實驗組的女性患者、老年患者、性格內向患者、中學文化程度以下患者、多次發病患者、左側大腦半球病變患者例數明顯多于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死是臨床危害性較大的神經內科疾病， 具有發病率高、死亡率高、致殘率高的臨床特點， 如不及時治療， 將給患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響[1]。腦梗死后抑郁癥是常見的腦梗死后并發癥， 其發病機制較為復雜， 給患者的預后和治療效果造成了負面影響， 嚴重者甚至還有自殺傾向， 因此， 及時了解腦梗死后抑郁癥患者的發病因素， 及時給予患者有效的臨床治療和預防十分重要[2]。

本文通過研究對比表明， 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發作次數、病灶部位是導致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 實驗組和對照組的以上指標比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

腦梗死后抑郁癥的女性比例明顯高于男性， 這主要是因為女性由于生活經歷和社會角色的關系， 其承受能力普遍要低于男性， 孫惠淳[3]在《腦梗死抑郁的發作因素及臨床治療措施分析》中也佐證了此觀點。年齡與腦梗死后抑郁癥的發生具有一定關系， 且老年患者的疾病發生率普遍高于中青年患者， 這主要是因為老年患者在疾病后其家庭地位可能會受到影響， 加上各項身體機能處于衰退狀態中， 精神挫折的耐受能力減弱， 易導致抑郁的發生[4-6]。性格內向的腦梗死患者更容易發生抑郁， 這主要是因為該類患者的心理情緒和壓力得不到有效宣泄， 在生理壓力和心理壓力的雙重影響下， 易出現抑郁。文化水平的高低和抑郁的發生也有關系， 文化程度越低的患者對所患疾病的認識普遍不足， 承擔的思想顧慮較大。腦梗死發作次數越多， 患者產生抑郁的幾率越大， 這主要是因為疾病反復折磨患者的心智， 加重患者的生理痛苦。病灶部位是導致腦梗死后抑郁癥的重要因素， 病灶前緣離額極越近， 發生抑郁的幾率就越大， 病變部位位于左側大腦半球患者的去甲腎上腺素能神經元破壞相對較重， 易導致抑郁的發生[7， 8]。

綜上所述， 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發作次數、病灶部位是導致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 應在臨床治療過程中對這些因素加以重視， 以最大程度地減少腦梗死后抑郁癥的發生率。

參考文獻

[1] 李梅笑， 鄒立華.腦梗死后抑郁癥的發生率及相關因素分析.中國實用神經疾病雜志， 2010， 13（18）：44-46.

[2] 王維， 陳春富， 許亮， 等.腔隙性腦梗死患者抑郁狀態相關因素的回歸分析.山東大學學報（醫學版）， 2011， 49（11）：84-87.

[3] 孫惠淳.腦梗死抑郁的發作因素及臨床治療措施分析.中西醫結合心腦血管病雜志， 2012， 10（2）：249-250.

[4] 李海聰， 李求兵， 楊學青， 等.老年腦卒中患者抑郁障礙的相關因素分析.中華老年心腦血管病雜志， 2010， 12（7）：620-623.

[5] 路文革.急性腦梗死患者并發抑郁癥的相關因素分析.中國實用神經疾病雜志， 2014， 17（4）：49-50.

[6] 陳偉河， 熊秀蓮， 黃麗丹，等. 腦梗死后抑郁癥多因素分析. 廣東醫學， 2009， 30（4）：575-577.

[7] 鐘純正， 郭春宣， 謝濤波. 急性腦梗死后抑郁癥43例臨床分析. 海南醫學， 2011， 22（11）：69-70.

[8] 溫慧麗， 王俊梅， 王哲，等. 腦梗死后抑郁癥的臨床分析. 內蒙古醫學雜志， 2009， 41（4）：497-498.

[收稿日期：2015-10-22]