經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型背景下中醫(yī)藥行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策

王曉杰　侯靜殊　張雨實(shí)

[摘 要]在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型背景下，中醫(yī)藥行業(yè)面臨著諸多挑戰(zhàn)，諸如民眾不斷高漲的傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)生、保健需求與中醫(yī)藥供給不匹配的矛盾；西醫(yī)藥迅猛發(fā)展的壓制與中醫(yī)藥發(fā)展緩慢的矛盾；產(chǎn)業(yè)急劇壯大與產(chǎn)品相對(duì)匱乏的矛盾以及國際競(jìng)爭(zhēng)加劇等。中醫(yī)藥行業(yè)必須跟上時(shí)代的步伐，實(shí)現(xiàn)消費(fèi)升級(jí)。中醫(yī)藥產(chǎn)品要向精致、方便、普惠的方向拓展，抓住機(jī)遇，聯(lián)合上、下游企業(yè)，建立自身獨(dú)特的服務(wù)平臺(tái)；創(chuàng)新中藥品種，提升中藥品的便捷性；探索中藥創(chuàng)新模式，提升中醫(yī)藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥行業(yè)；挑戰(zhàn)；對(duì)策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.16.057

經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的實(shí)質(zhì)就是用現(xiàn)代科技改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的高科技含量。中醫(yī)藥是我國五千年文化的瑰寶，蘊(yùn)含著極大的發(fā)展?jié)摿Α＝陙恚瑖蚁嗬^頒布了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020 年）》《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和意見。中醫(yī)藥行業(yè)必須抓住這一契機(jī)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型對(duì)中醫(yī)藥提出的挑戰(zhàn)

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人均收入的提高都對(duì)養(yǎng)生保健提出了更高的要求，國際、國內(nèi)市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥需求旺盛，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供了新的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)提出了巨大的挑戰(zhàn)。

1.1 民眾不斷高漲的傳統(tǒng)醫(yī)藥養(yǎng)生、保健需求與中醫(yī)藥供給不匹配的矛盾

我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯的變化，2014年消費(fèi)在GDP中占據(jù) 50.2%，人均收入已經(jīng)達(dá)到7800美元，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型已經(jīng)初見成效。我國是人口大國，消費(fèi)市場(chǎng)巨大，衛(wèi)生總費(fèi)用及人均衛(wèi)生費(fèi)用均以每年10%的速度增加。消費(fèi)升級(jí)直接帶動(dòng)了人們對(duì)醫(yī)療保健品需求的提升，民眾從吃藥看病等較為低端的需求，轉(zhuǎn)向保健、保養(yǎng)、美容等較為高端的需要。但是傳統(tǒng)中醫(yī)藥為居民提供的中醫(yī)藥消費(fèi)品的品種、藥劑極其有限，炮制方法陳舊，攜帶、服用方式、味感都弱于西醫(yī)，雖然很多人相信中醫(yī)藥在治療、保健方面的作用，但快捷的生活節(jié)奏使很多人放棄了對(duì)中醫(yī)藥的選擇。

1.2 西醫(yī)藥迅猛發(fā)展的壓制與中醫(yī)藥發(fā)展緩慢的矛盾

西醫(yī)藥產(chǎn)品不斷創(chuàng)新，發(fā)展迅猛，擠占了中醫(yī)藥的生存空間，中醫(yī)藥發(fā)展緩慢，使中西醫(yī)發(fā)展嚴(yán)重失衡。近年來，國內(nèi)進(jìn)口西藥快速增加，醫(yī)院為了追求利潤大量進(jìn)口西藥。中醫(yī)藥由于服用量大且不夠方便，創(chuàng)新產(chǎn)品有限，使用量被西藥擠占。

1.3 產(chǎn)業(yè)急劇壯大與產(chǎn)品相對(duì)匱乏的矛盾

中醫(yī)藥市場(chǎng)面臨巨大的市場(chǎng)需求，產(chǎn)業(yè)規(guī)模也急劇壯大，但是，企業(yè)在享受了利潤的同時(shí)，卻沒有重視產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新，產(chǎn)品品種相對(duì)匱乏。中藥飲片市場(chǎng)多為中小企業(yè)，由于規(guī)模有限，廠商競(jìng)爭(zhēng)激列，利潤都只有10%左右，大多數(shù)企業(yè)采用作坊式制造，質(zhì)量堪憂。由于價(jià)格較低，對(duì)優(yōu)勢(shì)品種形成沖擊，正規(guī)企業(yè)則面臨著運(yùn)營成本高、利潤薄的尷尬局面，在國內(nèi)和國外市場(chǎng)都缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

1.4 中醫(yī)培養(yǎng)批量化與中醫(yī)人才短缺的矛盾

中醫(yī)教育主要有師承教育和院校教育兩種模式。學(xué)校教育開始于 20 世紀(jì)中葉，在中醫(yī)藥中專、大專和本科教育的同時(shí)，又?jǐn)U展第二學(xué)位教育、成人教育、網(wǎng)絡(luò)教育等。至此，我國已經(jīng)形成中醫(yī)藥教育多層次、多規(guī)格的教育結(jié)構(gòu)。20 世紀(jì)末，我國出臺(tái)了《做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》，開始了師承教育的新模式，但是師承教育中人才的知識(shí)和技能、中醫(yī)藥教育的組織、教學(xué)方式及傳承內(nèi)容均面臨諸多問題，中醫(yī)人才短缺的矛盾越發(fā)突出。

1.5 互聯(lián)網(wǎng)營銷與產(chǎn)品非標(biāo)準(zhǔn)化的矛盾

互聯(lián)網(wǎng)購物逐漸成為人們購物的主要方式。一方面中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)營銷市場(chǎng)空間極大；另一方面中藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化程度均較低，缺乏品牌產(chǎn)品，行業(yè)缺少旗艦企業(yè)，在很大程度上影響到中藥在互聯(lián)網(wǎng)上的推廣和使用。如中藥飲片在市場(chǎng)上無序競(jìng)爭(zhēng)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)混亂，魚龍混雜，相比于中成藥生產(chǎn)，中藥飲片的生產(chǎn)仍處于較為原始和不規(guī)范狀態(tài)，嚴(yán)重制約了中藥的互聯(lián)網(wǎng)營銷發(fā)展。

1.6 國際競(jìng)爭(zhēng)加劇

雖然中醫(yī)藥已被越來越多的人認(rèn)可和使用，但是，我國在國際市場(chǎng)中的市場(chǎng)份額并不大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國際市場(chǎng)的中藥及植物藥銷售額每年達(dá) 300 億美元以上。其中，日本漢方藥占 70%以上，韓國漢方藥約占 10%，而中國中藥僅占 5%的份額，其中的 70%還為廉價(jià)原料藥材。另一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是，國際上很多大西藥公司加大了中醫(yī)藥的研發(fā)投入，像輝瑞、瑞士諾華公司等，紛紛在華設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)，搶占中醫(yī)藥市場(chǎng)。

2 新形勢(shì)下中醫(yī)藥行業(yè)的選擇

2.1 聯(lián)合上、下游企業(yè)，建立自身獨(dú)特的服務(wù)平臺(tái)

中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，整合資源，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。打造新的平臺(tái)，形成新的服務(wù)模式。比如老字號(hào)中藥企業(yè)可以聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開創(chuàng)為工薪階層治療未病的平臺(tái)。藥店向養(yǎng)生會(huì)館、中醫(yī)院等業(yè)態(tài)拓展，為高端人群提供養(yǎng)生保健服務(wù)平臺(tái)。利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)線上線下中醫(yī)對(duì)接服務(wù)。

2.2 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化中藥種植，積極挽救種質(zhì)資源

目前中藥材污染、造假現(xiàn)象嚴(yán)重，造成中醫(yī)療效負(fù)面作用較大。稀有種質(zhì)開采殆盡，面臨危機(jī)，必須對(duì)中藥材進(jìn)行拯救和行業(yè)管理。一是建立標(biāo)準(zhǔn)化種植基地，制定驗(yàn)收抽查標(biāo)準(zhǔn)，杜絕污染和假冒藥材流入醫(yī)療市場(chǎng)。二是保護(hù)、培育稀有種質(zhì)藥材，建立相應(yīng)的法律制度，對(duì)于私自開采、捕殺中藥種質(zhì)給予懲罰。

2.3 創(chuàng)新中藥品種，提升中藥品的便捷性

中藥一次服藥量是西藥的十幾倍或幾十倍，服用不便，且煎制費(fèi)時(shí)費(fèi)功，難以適應(yīng)現(xiàn)代人的需求。創(chuàng)新中藥品種和中藥劑型是當(dāng)前中藥創(chuàng)新的主要方向。一是發(fā)展中藥深加工產(chǎn)品。在培育中藥材與配伍生加工的同時(shí)，大力發(fā)展單一中藥的深加工產(chǎn)品，如“極草 5X 冬蟲夏草”純粉片系等。二是創(chuàng)新中醫(yī)藥系列產(chǎn)品，利用現(xiàn)代科技手段對(duì)傳統(tǒng)飲片、中藥劑型進(jìn)行改造升級(jí)，提升中藥品攜帶、保存、服用的便捷性。

2.4 探索中藥創(chuàng)新模式，提升中醫(yī)藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力

加快中醫(yī)藥的協(xié)同創(chuàng)新。一是建立以需求為導(dǎo)向的產(chǎn)品創(chuàng)新鏈條。以為民眾解決疾病為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)的組織再造。二是勇于打破壁壘，創(chuàng)建戰(zhàn)略聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究、中醫(yī)院、藥廠、互聯(lián)網(wǎng)的鏈接。三是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)的制度創(chuàng)新。以優(yōu)化資源、產(chǎn)品創(chuàng)新為目的，制定中醫(yī)藥研發(fā)、評(píng)價(jià)、專利審批、商標(biāo)注冊(cè)等一系列有悖于西藥的制度標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)藥發(fā)展清除壁壘。

2.5 建設(shè)多元化中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，造就中醫(yī)藥專家隊(duì)伍

要尋求多層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式，探索形成新一代高水準(zhǔn)中醫(yī)藥技術(shù)人才和專家隊(duì)伍的教育手段，在高校批量化的教育模式中融入師承教育、繼續(xù)教育。中醫(yī)藥繼續(xù)教育是繼承和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的重要手段，是造就專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要方法。師承教育注重承襲，但難免有失狹隘，在師承教育中導(dǎo)入

繼承科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代教育內(nèi)容，才可規(guī)模化、集成化地塑造未來健康的中醫(yī)藥隊(duì)伍。

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