液壓輸送式椎體成形術治療骨質疏松性胸椎壓縮骨折的療效

鐘志宏 張 平 李 健 余灝濤 周 葳

(廣州醫科大學附屬第三醫院骨科一區, 廣東 廣州 510150)

·臨床研究·

液壓輸送式椎體成形術治療骨質疏松性胸椎壓縮骨折的療效

鐘志宏 張 平*李 健 余灝濤 周 葳

(廣州醫科大學附屬第三醫院骨科一區, 廣東 廣州 510150)

目的:評估新型液壓輸送式椎體成形術與椎體成形兩種術式在治療骨質疏松性胸椎壓縮性骨折中療效。方法：對廣州醫科大學附屬第三醫院骨科一區自2013年1月至2015年7月間符合條件的102例(共142節段)骨質疏松性胸椎壓縮性骨折病患術前隨機分為液壓輸送式椎體成形(A組，52例)以及單純椎體成形(B組，50例)兩組，分別進行相應的手術術式處理。術后隨訪一年，通過患者VAS評分、ODI評分評估患者手術前后癥狀改善、功能恢復情況；通過骨水泥滲漏與否、椎體高度恢復程度、骨水泥彌散情況等進一步分析比較兩種不同椎體成形術式治療脊柱骨折療效及預后可能產生的差異。結果：兩組患者術后VAS評分及ODI評分均較術前明顯改善，術后1天VAS評分改善方面A組較B組好(P<0.05)，但術后1月及隨訪中兩組VAS評分及ODI評分改善相當且保持穩定。術后一年時椎體高度恢復率A、B兩組分別為(28.82±5.13)%和(27.84±2.12)%。A、B兩組102例患者均未出現骨水泥過敏、肺栓塞、椎管滲漏引起神經癥狀等嚴重并發癥。無癥狀性骨水泥滲漏發生例數分別為11例和23例(P<0.05)。結論：液壓輸送式椎體成形術較單純椎體成形術在改善骨質疏松性胸椎壓縮性骨折癥狀及功能方面即時療效更佳，椎體高度恢復率及丟失率相似，但骨水泥彌散情況及骨水泥外滲率更好，提示液壓輸送式椎體成形術具有更簡短的手術時間、更佳的手術療效及更低骨水泥外滲率。

液壓輸送式椎體成形術；胸椎；骨質疏松；椎體壓縮性骨折

脊柱壓縮骨折是骨質疏松性骨折的最常見一種，導致老年患者劇烈疼痛、睡眠失調、精神焦慮等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量，增加其他并發癥發生，甚至威脅患者的生命安全[1-2]。其治療原則快速止痛、恢復老年人活動能力，減少并發癥發生幾率。目前椎體成形術(Vertebroplasty,VP)以及椎體后凸成形術(kyphoplasty,KP)等微創手段對骨質疏松性脊柱壓縮骨折的治療得到了普遍的接受和實施[3-4]。……