滇東南地區壯族苗族青少年女生月經初潮與骨齡的關系研究——以文山地區為例

潘 珂，閆巧珍（文山學院，云南 文山 663000）

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滇東南地區壯族苗族青少年女生月經初潮與骨齡的關系研究——以文山地區為例

潘 珂，閆巧珍
（文山學院，云南 文山 663000）

摘 要：月經初潮年齡是評價青春期女生生長發育的重要指標，而骨齡及身高體重、胸圍等其他指標與月經初潮有密切關系。本文通過對文山市第二初中女生進行身體形態指標、骨齡等相關指標的測試，發現月經初潮年齡與骨齡有密切關系，可以作為評價青春期女生生長發育的一項指標。

關鍵詞：滇東南地區；月經初潮；骨齡

投稿日期：2015-10-22

青春期是指青少年進入成人的過渡時期，是從第二性征的出現到體格發育完善的時期。在這一時期內，人體的生理、心理、智力發生巨大的變化，尤其是生殖系統迅速發育成熟。月經初潮是青春期女性發育的重要標志，月經初潮的年齡受遺傳、環境、營養等眾多因素的影響，一般在10～16周歲，而月經初潮年齡的提前或推后對女性身心健康有著重要意義。隨著經濟的快速發展，人們的生活水平逐漸提高，月經初潮年齡有所提前，文山地處中國西南邊陲，其特有的地理文化風貌和氣候環境，對青少年生長發育有重要影響。本文以文山市第二初中女生為例，探討了骨齡、身高、體重等生長發育指標與月經初潮的關系，旨在為滇東南地區女生預測月經初潮時間提供依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

滇東南地區壯族苗族青少年女生月經初潮與骨齡的關系。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 通過網上查詢、館際互借和圖書館查閱等手段，搜索有關青少年生長發育方面的國內外文獻資料，研究這些文獻資料之間的異同點，找出其中存在的一些可以細化研究的內容，為研究邊遠少數民族地區的青少年生長發育規律提供理論依據。

1.2.2 問卷調查法 進行測試之前，對研究對象進行問卷調查，篩選掉不符合要求的調查對象，采用整群抽樣法抽取2012年12月在云南省文山市第二初中就讀的12～17周歲女生217名，以1歲為一個年齡組，共調查了6個年齡組。做好調查結果的記錄，并做好實驗對象的組織協調工作。

1.2.3 實驗法 （1）身體形態指標測試。在進行身體形態方面的測量時，嚴格按照《人體測量手冊》上要求的規范，認真做好每個指標的測量工作，身高測量儀器用150cm標準鋼尺進行校驗，誤差小于0.1cm方為合格，體重計用10kg、20kg、30kg的標準砝碼檢驗儀器準確度，然后用0.1kg重的標準砝碼檢驗體重計的靈敏度。每個測試指標均安排專人負責，并在規定時間段內完成測試。為了保證數據的準確性，在測50位受試者之后，隨機復測1位受試者，并觀察該受試者的，2次測量結果之間的差值，該差值均在形態指標測試誤差允許范圍之內。（2）骨齡測試。對文山市第二初中的受試對象的骨齡測試和體成分測試，骨齡測試是采用用北京體育大學的SHJ-1骨齡測試系統進行測試，全部用左手進行拍片，測試之前對受試對象進行骨齡測試培訓，要求每位受試對象按照骨齡片拍攝要求將手的第三掌骨頭放置在X光機球管中心線正下方，并且保持食指與拇指之間30°的夾角，其余手指自然分開。SHJ-1骨齡測試系統的拍攝條件是：電壓220V，KV46，時間0.2s。將拍攝所得的骨齡片由經驗豐富的讀片員用中華05計分標準進行骨齡評定，每讀完15張骨齡片，就隨機抽取1張由另外一位讀片經驗豐富者進行2次判讀，2次讀片結果之間的一致性為92%。依據（中華05骨齡-生活年齡）的值來界定發育類型，如果此差值小于等于1為晚熟類型，差值大于等于1為早熟類型，差值在±1之間的為正常發育類型。

1.2.4 數理統計法 根據對文山市第二中學和第二小學的受試對象進行的身體測量數據、中華05判讀的骨齡數據和體成分數據，輸入Excel，按照年齡和性別來分類導入SPSS 13.0軟件包，對各個年齡段的男女發育指標進行獨立樣本T檢驗，對各個民族之間的生長發育指標進行獨立樣本T檢驗，找尋其中的差異。對受試對象的生長發育指標進行描述統計，找尋其生長發育規律。

2 結 果

2.1 文山地區女生初潮年齡

表1顯示，調查文山市第二中學221名女生中，已來潮人數為183人，占總人數的84.3%。在13～15歲年齡段中人數所占最多，13～14歲已來潮人數有44人，14～15歲已來潮人數有63人，15～16歲已來潮人數有42人。

2.2 文山地區女生初潮年齡分布情況

圖1顯示，文山市第二中學女生初潮年齡大多分布在12～15歲，其中14～15歲人數最多，達到高峰，占已來潮總人數的34.1%，之后逐漸下降。

2.3 月經初潮對骨齡、身高、體重的影響

表2顯示了出已來潮的女生身高、體重和骨齡的均值變化。由表2可知，身高的影響不是很明顯，16歲以上年齡段的女生反而有所下降，體重呈現逐漸增長的趨勢，骨齡從12周歲開始逐年增長，到了15周歲以后逐漸降低，說明骨齡的發育逐漸延緩。

圖1　文山地區女生初潮年齡分布情況

表1　調查人數及各年齡組月經初潮人數分布

表2　月經初潮對骨齡、身高、體重的影響

3 分析與討論

青春期是由兒童發育到成人的過渡時期，表現為一系列的形態、生理及心理行為的改變。在身體各系統的發育過程中，最明顯的是生殖系統的迅速發育和成熟。月經初潮多在青春發育期出現，一般在年齡12～18周歲的時候最為明顯，這和本研究的結果一致。極少數月經初潮早于10歲或者遲于18歲。月經初潮并沒有統一的時間，受到很多因素的影響，比如遺傳、城鄉、生活水平、營養和健康狀況等，其中遺傳因素較為明顯。

3.1 骨齡與初潮年齡的關系

骨骼的發育與性成熟的關系逐漸受到當代學者的注意，Tanner通過研究發現，月經初潮與骨骼的發育高度相關。如果女生月經初潮年齡較早，則骨齡也會提前，相反，如果女生月經初潮年齡較晚，骨齡相對延遲。一般來說，處于青春期、骨骼發育正常的女生，遠端之骨骺與骨干愈合不久則會出現月經初潮，而拇指內側的種籽骨出現前不會發生月經初潮。提前知道女生初潮的年齡，可以提前讓學校和家長做好青春期的教育工作。通過調查研究發現，文山地區青少年女生月經初潮年齡和骨齡12歲開始出現增長，到14歲后逐漸降低，且具有顯著性差異。

3.2 月經初潮與身高、體重的關系

3.2.1 月經初潮與身高的關系 在對183名月經已來潮的學生進行的調查研究中發現，月經初潮和身高體重有密切的關系。身高是測量一個人頭頂點至地面的距離，男孩和女孩的身高發育時間不同，女孩稍早，男孩稍晚，一般在23或24歲左右停止增長。影響身高的因素很多，受到遺傳、營養、體育運動、環境、生活習慣、種族、內分泌、性成熟早晚、遠近親婚配、醫學進步等因素的影響，其中遺傳因素影響最大。本研究中同齡未來潮的女生身高和體重普遍低于已來潮的女生，且具有顯著性意義。在15～16周歲年齡段，身高達到高峰，隨之又降低，這可能和隨機抽取的樣本有關系，也可能和骨齡逐漸發育延緩有關系，需要進一步進行研究。

3.2.2 月經初潮與體重的關系 體重可以衡量一個人發育的標志，但應和其他指標結合在一起才能更準確地反映身體發育狀況。在青春期時，肌肉的發育比較突出，在身高突然增長期，肌肉以長度增加為主，而當身高增加逐漸緩慢時，肌肉以增粗肌纖維為主，于是體重也隨之增加。根據調查研究發現，體重較重或肥胖的女生月經初潮會較為提前。通過本研究發現，在已來潮的女生中，隨著年齡的增長，體重逐漸增加。在同齡已來潮和未來潮的學生進行比較研究發現，已來潮女生的體重相對于未來潮女生的體重較重，且具有顯著性差異。

作者簡介：潘珂（1979～），講師，碩士。研究方向：人體健康學。

doi:10.3969/j.issn.1674-151x.2016.03.024

中圖分類號：G804

文獻標識碼：A

文章編號：1674-151X（2016）02-056-02