淺談醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)的設計與應用

高子昂　白錦樺

隨著醫(yī)改政策的不斷深入，醫(yī)德醫(yī)風出現的各種問題已成為全社會議論的熱點，如何強化醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)院服務質量，建立完善醫(yī)務人員的醫(yī)德檔案是醫(yī)療單位檔案管理工作中不可或缺的重要組成部分，然而傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風建設工作管理模式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。因此，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮網絡信息優(yōu)勢，強化醫(yī)德醫(yī)風檔案的監(jiān)督約束效應，實現醫(yī)務信息資源的共享，合理配置醫(yī)務資源，對于提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德水平，促進醫(yī)院文化建設有著極其重要的作用。

一、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)的設計。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)根據醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的工作實際情況，利用現代檔案管理手段和網絡技術對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行電子化管理，可以使檔案的收集和管理更具科學性、系統(tǒng)性、合理性，以減少檔案收集的時間；增強醫(yī)德醫(yī)風建設的互動性，降低用戶調閱檔案的時間；提高檔案的時效性，充分進行檔案數據挖掘。根據《河北省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則（試行）》的文件精神結合醫(yī)院實際情況，基于Web技術自主研發(fā)的該系統(tǒng)，系統(tǒng)功能如下：

1、個人信息管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要實現對全院醫(yī)務人員的個人信息情況管理（由個人基本信息，個人學習情況，個人獎懲情況、醫(yī)德醫(yī)德自我評價，四部分組成），可以對醫(yī)務人員個人信息進行登記、查詢、修改、刪除等操作。

2、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)，通過個人信息管理子系統(tǒng)的注冊信息進行篩選，以科室為單位，進行查詢。采用分級管理模式對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行評分。其中包括個人違反醫(yī)德醫(yī)風信息，醫(yī)德考評信息，科室評價，可以對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風信息進行登記、查詢、修改、刪除等操作。

3、查詢統(tǒng)計管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要包括基礎信息查詢模塊、統(tǒng)計表報輸出模塊。

4、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要包括數據庫備份與恢復管理模塊、系統(tǒng)用戶管理模塊、基礎信息維護管理模塊。

5、數據管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要實現數據的導入、導出、轉移管理。

二、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)的實現

在本系統(tǒng)中，主要采用B/S （Browser/SERVER）結體系結構來實現用戶終端和服務端的通信、交互過程。在客戶端，用戶只需要打開瀏覽器，輸入用戶名和密碼，就能運行系統(tǒng)，減少了維護人員的工作量，降低了系統(tǒng)的維持成本，極大地方便了工作。

本系統(tǒng)基于傳統(tǒng)的MVC框架，采用PHP語言設計開發(fā)，并采用數據庫MySQL完成數據庫的分析、設計以及連接操作，最后實現一個可以滿足醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設需求的系統(tǒng)，使醫(yī)院本身的決策水平和管理水平得到大幅提升。

1、整體性

在系統(tǒng)開發(fā)工程中，利用Dreamweaver進行前臺編輯，通過DIV+CSS進行頁面美化，整體的頁面，顏色、圖片等都以藍色為主體，與OA系統(tǒng)布局格式相吻合。

2、易用性

本系統(tǒng)采用B/S架構開發(fā)，客戶端不用安裝任何軟件，只需用瀏覽器，登錄進行管理而且管理人員不論身在何處，只要可以連接到網絡就可以進行管理操作。不用安裝附加軟件，方便易用。

3、安全性

通過數據備份及分級用戶管理，保證安全性為了防止數據可能存在的風險，在數據每次更新完成之后，系統(tǒng)將自動完成數據的備份，管理員也可手動將所有數據從服務器中提取，用另外的介質存儲起來如：上傳到云盤、多地儲存等。同時，本系統(tǒng)采取分級用戶管理，普通醫(yī)務人員為用戶級，擁有對個人信息進行登記、修改、上傳圖像、刪除、查詢的權限。科室負責人為管理員，擁有對本科室人員醫(yī)德考評信息進行登記、查詢、評分、修改等操作權限。黨委辦負責人則為超級管理員，擁有全院醫(yī)德考評信息的登記、查詢、評分、修改并同時擁有數據庫備份、數據信息調用、數據統(tǒng)計、圖表顯示、綜合查詢等功能。

選擇MySQL數據庫和PHP技術，可高效管理、處理大批量的數據；在設計數據表時，通過合理設計數據類型，提高數據穩(wěn)定性。而且PHP結合MySQL運行時，執(zhí)行效率相對其他語言更高， PHP在安全性的性能表現不俗，帳號、密碼以MD5數據加密技術的采用，確保數據帳號信息安全。關鍵數據采用多層加密技術，有效保證數據安全。

4.擴展性

從網站風格到模塊功能的設計，從后臺數據表到字段的設計都給使用者預留了部分空間和修改權限，而且PHP具有B/S結構，CMS系統(tǒng)開發(fā)采用N層分布式結構實現，在核心層之上，各項功能按模塊進行編寫，便于擴展新功能或對進行升級。

結語

自醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)運行以來，簡化了工作流程，規(guī)范了工作標準，提高了工作效率，醫(yī)院行風建設有了長足進步，醫(yī)療服務、醫(yī)療質量明顯提升，進一步推動了醫(yī)院信息化進程，我們認為醫(yī)德醫(yī)風檔案管理系統(tǒng)是實現醫(yī)院檔案規(guī)范化、科學化、現代化管理的必然趨勢，對改善醫(yī)患關系、提高醫(yī)院管理水平、規(guī)范醫(yī)務人員行為規(guī)范、提升醫(yī)院核心競爭力具有極其重要的意義。

（作者單位：寬城滿族自治縣醫(yī)院）