淺談醫院醫德醫風檔案管理系統的設計與應用

高子昂　白錦樺

隨著醫改政策的不斷深入，醫德醫風出現的各種問題已成為全社會議論的熱點，如何強化醫德醫風建設，提高醫院服務質量，建立完善醫務人員的醫德檔案是醫療單位檔案管理工作中不可或缺的重要組成部分，然而傳統醫德醫風建設工作管理模式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。因此，建立醫德醫風檔案管理系統，充分發揮網絡信息優勢，強化醫德醫風檔案的監督約束效應，實現醫務信息資源的共享，合理配置醫務資源，對于提高醫務人員的職業道德水平，促進醫院文化建設有著極其重要的作用。

一、醫院醫德醫風檔案管理系統的設計。

醫院醫德醫風檔案管理系統根據醫院醫德醫風建設的工作實際情況，利用現代檔案管理手段和網絡技術對醫德醫風檔案進行電子化管理，可以使檔案的收集和管理更具科學性、系統性、合理性，以減少檔案收集的時間；增強醫德醫風建設的互動性，降低用戶調閱檔案的時間；提高檔案的時效性，充分進行檔案數據挖掘。根據《河北省醫務人員醫德考評實施細則（試行）》的文件精神結合醫院實際情況，基于Web技術自主研發的該系統，系統功能如下：

1、個人信息管理子系統：該子系統主要實現對全院醫務人員的個人信息情況管理（由個人基本信息，個人學習情況，個人獎懲情況、醫德醫德自我評價，四部分組成），可以對醫務人員個人信息進行登記、查詢、修改、刪除等操作。

2、醫務人員醫德醫風考核子系統：該子系統，通過個人信息管理子系統的注冊信息進行篩選，以科室為單位，進行查詢。采用分級管理模式對醫德醫風檔案進行評分。其中包括個人違反醫德醫風信息，醫德考評信息，科室評價，可以對醫務人員醫德醫風信息進行登記、查詢、修改、刪除等操作。

3、查詢統計管理子系統：該子系統主要包括基礎信息查詢模塊、統計表報輸出模塊。

4、系統管理子系統：該子系統主要包括數據庫備份與恢復管理模塊、系統用戶管理模塊、基礎信息維護管理模塊。

5、數據管理子系統：該子系統主要實現數據的導入、導出、轉移管理。

二、醫院醫德醫風檔案管理系統的實現

在本系統中，主要采用B/S （Browser/SERVER）結體系結構來實現用戶終端和服務端的通信、交互過程。在客戶端，用戶只需要打開瀏覽器，輸入用戶名和密碼，就能運行系統，減少了維護人員的工作量，降低了系統的維持成本，極大地方便了工作。

本系統基于傳統的MVC框架，采用PHP語言設計開發，并采用數據庫MySQL完成數據庫的分析、設計以及連接操作，最后實現一個可以滿足醫院醫德醫風建設需求的系統，使醫院本身的決策水平和管理水平得到大幅提升。

1、整體性

在系統開發工程中，利用Dreamweaver進行前臺編輯，通過DIV+CSS進行頁面美化，整體的頁面，顏色、圖片等都以藍色為主體，與OA系統布局格式相吻合。

2、易用性

本系統采用B/S架構開發，客戶端不用安裝任何軟件，只需用瀏覽器，登錄進行管理而且管理人員不論身在何處，只要可以連接到網絡就可以進行管理操作。不用安裝附加軟件，方便易用。

3、安全性

通過數據備份及分級用戶管理，保證安全性為了防止數據可能存在的風險，在數據每次更新完成之后，系統將自動完成數據的備份，管理員也可手動將所有數據從服務器中提取，用另外的介質存儲起來如：上傳到云盤、多地儲存等。同時，本系統采取分級用戶管理，普通醫務人員為用戶級，擁有對個人信息進行登記、修改、上傳圖像、刪除、查詢的權限。科室負責人為管理員，擁有對本科室人員醫德考評信息進行登記、查詢、評分、修改等操作權限。黨委辦負責人則為超級管理員，擁有全院醫德考評信息的登記、查詢、評分、修改并同時擁有數據庫備份、數據信息調用、數據統計、圖表顯示、綜合查詢等功能。

選擇MySQL數據庫和PHP技術，可高效管理、處理大批量的數據；在設計數據表時，通過合理設計數據類型，提高數據穩定性。而且PHP結合MySQL運行時，執行效率相對其他語言更高， PHP在安全性的性能表現不俗，帳號、密碼以MD5數據加密技術的采用，確保數據帳號信息安全。關鍵數據采用多層加密技術，有效保證數據安全。

4.擴展性

從網站風格到模塊功能的設計，從后臺數據表到字段的設計都給使用者預留了部分空間和修改權限，而且PHP具有B/S結構，CMS系統開發采用N層分布式結構實現，在核心層之上，各項功能按模塊進行編寫，便于擴展新功能或對進行升級。

結語

自醫德醫風檔案管理系統運行以來，簡化了工作流程，規范了工作標準，提高了工作效率，醫院行風建設有了長足進步，醫療服務、醫療質量明顯提升，進一步推動了醫院信息化進程，我們認為醫德醫風檔案管理系統是實現醫院檔案規范化、科學化、現代化管理的必然趨勢，對改善醫患關系、提高醫院管理水平、規范醫務人員行為規范、提升醫院核心競爭力具有極其重要的意義。

（作者單位：寬城滿族自治縣醫院）