新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法

王維娜

【摘要】本文論述了新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。內(nèi)容包括：醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀；新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的方法。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進(jìn)方法

一、相關(guān)概念界定

新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，以人為本、立足國(guó)情、公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧是新醫(yī)改所提出的四大原則。建立健全、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是新醫(yī)改的總目標(biāo)。

醫(yī)院檔案是指為醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)療文件材料，以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的歷史資料，它是醫(yī)院在工作活動(dòng)中所形成的各種文件，例如影像資料、工作記錄等各種書面材料及其載體材料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，在醫(yī)院今后的發(fā)展中起著揚(yáng)長(zhǎng)避短的作用，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理對(duì)醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究、法律糾紛、行政管理工作以及科技交流等各個(gè)方面都有重要指導(dǎo)作用。

社會(huì)的不斷革新前進(jìn)要求醫(yī)院要實(shí)行對(duì)應(yīng)的措施，彌補(bǔ)不足，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，檔案管理作為醫(yī)院運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，做好醫(yī)院檔案管理這一基礎(chǔ)性工作就顯得格外重要，新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理要充分認(rèn)識(shí)和內(nèi)化新醫(yī)改理念，貫徹新醫(yī)改原則，做出符合新醫(yī)改的醫(yī)院檔案管理工作。

二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）檔案管理人員素質(zhì)不高。檔案管理人員的素質(zhì)高低直接關(guān)系到檔案管理工作能否得以高效有序運(yùn)行，這是當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的一大問(wèn)題。很多醫(yī)院都過(guò)分重視醫(yī)務(wù)人員的選拔，相對(duì)忽視了檔案管理人員的素質(zhì)問(wèn)題。由此造成檔案管理人員素質(zhì)不高，管理水平很難提升。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院檔案管理人員多是從別的科室調(diào)過(guò)來(lái)的人員或者臨近退休人員，這些人員沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)，有些人甚至對(duì)檔案管理知識(shí)一無(wú)所知。又因?yàn)闄n案管理工作是醫(yī)院最基層的工作，其人員得以專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)是少之又少，造成檔案管理人員的工作觀念老化，跟不上時(shí)代的發(fā)展。

（二）管理體系不健全。俗話說(shuō)“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，管理工作更是如此，大到國(guó)家、小到醫(yī)院自身。醫(yī)院檔案管理的法律法規(guī)不完善，缺乏健全的檔案管理體系，這就導(dǎo)致正常、有效的檔案管理工作難以順利進(jìn)行。當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理體系大多數(shù)是醫(yī)院自身根據(jù)各自情況制定的，沒(méi)有統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，比如獨(dú)立的科室、專業(yè)的人員等等。

（三）管理水平低、安全性能差。由于大多數(shù)醫(yī)院重視醫(yī)療水平的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于檔案管理，因此，醫(yī)院對(duì)檔案管理水平?jīng)]有明確的要求，關(guān)注度也低，造成醫(yī)院檔案管理水平的落后和安全性能的低下。比如有的醫(yī)院的檔案管理設(shè)施落后、缺乏專業(yè)的管理人員，這都很不利于檔案管理工作的開(kāi)展，管理工作效率低下，甚至有的醫(yī)院對(duì)于檔案的儲(chǔ)存方式都存有問(wèn)題，采取傳統(tǒng)的卷宗模式將檔案存放于儲(chǔ)物柜中。

（四）檔案缺失。有些醫(yī)院由于歷史原因?qū)е聶n案管理設(shè)施不健全，缺乏現(xiàn)代化的檔案管理，雖然醫(yī)院設(shè)立了管理科技檔案、文書檔案等多個(gè)綜合檔案室，但是由于各個(gè)科室管理各自的醫(yī)療文書檔案、病理切片檔案等各種檔案，這就形成了多部門管理檔案的情況，導(dǎo)致醫(yī)院檔案零散性加大，統(tǒng)一管理困難，而且檔案缺失現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，檔案的安全性也就得不到保證。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的方法

（一）重視人才培養(yǎng)，提高檔案管理人員素質(zhì)，引進(jìn)專業(yè)的管理人員。管理人員的素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作的成效。首先，提高入職門檻，重視對(duì)檔案管理人員的選拔，提高檔案管理的規(guī)范化和專業(yè)化，重視檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。其次，重視檔案管理人員的在職培訓(xùn)，定期給檔案管理人員開(kāi)展專業(yè)知識(shí)講座，給工作人員提供學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，定期或者不定期地組織檔案管理人員參加相關(guān)管理活動(dòng)，提高他們的管理技能。

（二）健全檔案管理體系。健全的管理體系是檔案管理工作的保護(hù)傘，要想健全檔案管理體系，第一步就要提高對(duì)檔案管理的重視程度，重視檔案管理工作的運(yùn)轉(zhuǎn)，規(guī)范工作方式。第二步就是明確檔案管理工作在醫(yī)院中的地位和工作范圍，醫(yī)護(hù)人員要積極配合基層檔案管理工作人員的工作，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制。

（三）大膽改革，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，提高管理水平。檔案資源的開(kāi)發(fā)利用是檔案管理的主要目的，多渠道、深層次地開(kāi)發(fā)檔案信息資源，提高檔案的實(shí)用價(jià)值，為醫(yī)院和患者服務(wù)，十分符合新醫(yī)改“以人為本”的發(fā)展原則。因此醫(yī)院首先就要建立完善獨(dú)立的檔案管理辦公室，實(shí)現(xiàn)檔案的專職專門化管理。其次，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理，利用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理，包括檔案信息的收集、傳遞和開(kāi)發(fā)利用；還要配備整套檔案掃描系統(tǒng)，改變傳統(tǒng)的人工錄入資料的模式，提高檔案管理的質(zhì)量和效益。最后，在檔案的儲(chǔ)存上，改變以往的卷宗儲(chǔ)存模式，通過(guò)對(duì)檔案信息的管理編程，將其納入到計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，提高檔案管理的快捷性，與此同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)電子信息資料的保護(hù)力度，提高信息的保密程度。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院檔案管理工作要充分貫徹新醫(yī)改理念和原則，做到以人為本，重視檔案管理工作人員的培養(yǎng)和管理體系的健全，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化檔案管理。

【參考文獻(xiàn)】

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