現代護理模式對護士的壓力及應對措施淺析

馮建英

護士被人們稱為“白衣天使”，呵護著人們的身心健康。在科學技術發展的今天，在知識、市場經濟與服務競爭的大潮中，每個行業都在尋找新的機遇，面對新的挑戰，人們對護理工作提出了更高的要求，護理學科的發展，要求護士不僅要有嫻熟的專業技術，準確的判斷能力，還要具有與之相應的心理素質和溝通技巧。護士在平時工作中由于超負荷的勞動，社會評價不公平、職業的性質、工作的環境，影響著護士身心的健康，和工作質量。認真分析護士的壓力源，探討其應對措施，對維護病人的權益、體現醫院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要意義。

1.壓力源分析

1.1 與工作的性質有關的壓力 護士既是病人治療的執行者，又是日常醫療活動的管理者，還是病人的生活照顧和病人家屬的關心者；護士工作的平凡、瑣碎、繁重，經常超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，無規律的生活節奏，使護士經常精力透支，日積月累對護士的身心健康產生傷害。

1.2 特殊的工作環境造成的壓力 護士的工作環境是醫院，是一個充滿焦慮，變化溝通障礙的場所，護士每天接觸不同性格的人。既要處理各種應急情況；又要承受生離死別的情感沖擊；護士面對的工作環境中，經常有許多致病因子，如細菌、病毒、放射性的威脅，以及空氣中充滿不適的氣味 ，使身心疲憊的護士易受疾病的侵襲。

1.3 社會價值的不公平造成的壓力 在市場經濟下，相當多的醫院重醫輕護，認為護士是醫生的助手，甚至有的人認為是“高級保姆”，而不是具有專業知識和技術的專業人員，這些不公平的社會評價使護士對自己的職業價值產生懷疑和不滿。深造的機會少，福利待遇與其護理水平和工作業績沒有明星的相互關系，使其自身的價值與現實相矛盾，這些都是造成護士心理不平衡，產生心理壓抑、自卑、失望、焦慮、直接影響護士的心理健康，產生心理壓力。

1.4 復雜的人際關系和職業風險給護士帶來的壓力 護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜，如醫護、護患、護護、護技及護理管理者之間，如不能妥善處理就不會陷入人際關系的困境；尤其涉及到護患關系，即使在工作中遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業的角度，護士必須保持平和冷靜，以寬容大度的繼續承擔應付的職責，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協。大多數人缺乏自我調節訓練，不能進行有效的自我調節。杜絕工作中差錯事故是每個護士努力的方向，護理工作是一項風險大、責任重的工作，容不得半點疏忽，否則直接威脅患者的健康甚至是生命，護士必須為此承擔相應的法律責任，職業風險帶來的壓力顯而易見。

1.5 知識技能不斷更新的壓力 護理學科要發展就必須開拓創新才有活力，才能適應社會和科學技術的發展，隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器的不斷更新，新技術新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求，只有不斷的學習新知識、新理論、新技術，不斷創新，提供以人為本的高質護理，才能跟上護理專業的發展，體現出新時代護理工作關愛生命的價值。迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家努力學習，這些都給護士帶來新的挑戰壓力。

1.6 工作與家庭矛盾產生的壓力 作為護士既是母親，又是妻子，同時承擔著多種角色，肩負著工作與家庭的雙重壓力，還要承受懷孕、分娩、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題，增加工作上的壓力。

2.應對的方式與措施

2.1改善工作環境 首先應積極改善醫院的環境，加強綠化雨管理，控制好院內感染，給護士創造一個清新、整潔、安全的環境，豐富其業余生活，組織多項活動，鼓勵他們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極的方式放松身心，使護士能夠心情舒暢，更加喜歡熱愛自己的工作，從而提高護理人員的工作積極性，以減輕工作壓力。

2.2 加強管理，提高護士本身的應對能力 加強業務培訓，以減少無效反復的行為，盲目持久的注意力高度集中和心里緊張狀態。培養護士自身對挫折的承受能力，首先要有正確的價值觀，面對現實提高適應能力，努力提高自身的業務素質和能力，不斷充實自己，善于積極調整自己的心態，盡可能減少壓力因素的侵襲。熱愛護理工作，明確護理工作崗位的積極意義，學會客觀地看得與失；學習心理知識，學會自我調節，勇于承認自己的失誤與不足，有了失誤勇于面對，及時補救，江損失降至最小。

2.3 樹立正確的價值觀念 明確自身的價值、優點及缺點，不過分的苛刻自己及別人，加強自我肯定，增加應對能力；并通過各種形式大力宣傳護士在減輕痛苦，促進和維護健康中的作用，推動全社會尊重護士；理解護士的良好風尚。

2.4 處理好人際關系 人際交往的處理好人際關系在整個醫療工作中，護士處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊較色，因為護士與病人接觸的時間最長，與病人家屬的聯系也比較多，與醫生在工作上又必須密切合作，這都顯示了護士人際關系的重要性。建立良好的護患關系，既有利于病人的身心健康，也有助于醫療護理計劃的順利執行；護士與醫生的關系融洽，就會在醫療護理過程中配合默契、得心應手。在科室創造樂觀向上和諧文明的各種氛圍，增進同事之間的交流及相互理解。

2.5 積極的學習 激發護士的學習積極性，從各個方面提高護士的素質，加強業務學習訓練，提高業務水平，發揮護理管理者的積極引導作用，護理管理者應有計劃地對護士進行專業方面的培訓，支持鼓勵護士接受繼續教育并給予寬松的學習環境。在護士之間營造一種求實上進的競爭氛圍，鼓勵個人參加自修大專、本科相互交流，取長補短，通過學習開闊視野，樹立自信心和勤勉精神。

2.6 合理安排工作時間和班次 充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等方面帶來的負面影響，護理任務忙閑不均，而護理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大利用 ，護士長應對護士做好宏觀調配，合理排班，在工作中盡力“以人為本”為基礎，做好“以人為本”的管理。護士是“關懷者”，同時也是被“關懷者”。

2.7 改善護士的待遇 積極改善護士的待遇，醫院領導應注意積極改善護士的待遇問題，如工資、住房等，提供保健，給予護理費及其他應有的福利，形成激勵機制，積極鼓勵和提高業務水平或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員，充分給予嘉獎從而調動好事的工作積極性，減輕壓力，不斷提高護理質量。

總之，全社會要關心護士，要理解護士，護士也要正視自己，共同努力把護理工作做好。