急診護理人員工作場合應對暴力的對策

曹云娜 張旭 楊春

【摘要】目的 探究急診護理人員工作場合應對暴力的對策。方法 對我院急診護理人員68人進行調查問卷，回顧了解一年內(nèi)我院急診護理人員所遭受的工作場合暴力次數(shù)與類型。隨后對急診護理人員及急診環(huán)境進行改進干預措施，對比干預前后急診護理人員所遭受的工作場合暴力頻率和類型。結果 干預前急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率為57.35%。干預后發(fā)生率為16.17%，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義；干預前急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率明顯低于干預后急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。結論 改善急診環(huán)境、完善急診流程、加強護理人員的培訓等措施有效降低急診護理遭受工作場合暴力的發(fā)生率，但其具有一定局限性。

【關鍵詞】急診護理；工作場合；應對暴力對策

醫(yī)院工作場合暴力已經(jīng)成為威脅醫(yī)務工作者健康和生命的重要衛(wèi)生問題，尤其急診室的護理人員是遭受工作場合暴力的高危人群[1]。這也成為急診室護理人員緊缺的重要原因之一，為了有效減少我院急診護理人員遭受工作場合暴力的發(fā)生率，為我院急診護理人員提供一個良好安全的工作環(huán)境，故我院實行此次試驗，現(xiàn)總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診護理人員68人為研究對象，其中男性有10人，女性有58人，年齡22歲～43歲，工作未滿一年（包括一年）的護理人員有19人，工作年限1年～6年的有32人，6年以上的有17人，初級護理人員有52人，中高級護理人員16人。

1.2方法

采用問卷調查的形式了解過去一年急診護理人員在工作場合遭受的暴力次數(shù)、類型。由專人發(fā)放問卷，30min后回收問卷。發(fā)放68份，有效回收68份。隨后對其進行改進干預措施，根據(jù)問卷調查結果對急診大廳進行相應的改造：（1）增加急診室的獨立性，防止無關人員進出急診室，為患者提供一個相對安靜的急診環(huán)境；（2）設立專門的急診等候區(qū)，擺放超過25張桌椅，提供水和電視機，開放無線網(wǎng)絡，讓患者和家屬能夠耐心候診；（3）將急診辦公室轉移至其他區(qū)域，不再占用急診室的空間；（4）在急診室附近設置專門的化驗室與取藥窗口，減少標本送檢與取藥的時間；（5）定期更新指示牌的內(nèi)容，對于不清晰、不必要的信息要及時修改；（6）在顯眼的地方張貼帶有拒絕暴力字眼的宣傳貼貼語；（7）在急診候診區(qū)專門設立一個化驗單自動打印室，讓患者及家屬可以最快了解自己的化驗結果。

完善急診流程：（1）運用現(xiàn)代科技，建立急診呼號系統(tǒng)，保證患者有序就診；（2）制定暴力事件處理流程，設立安防小組、法律顧問等幫助處理暴力事件；（3）建立急診病人優(yōu)先收治的制度，保證重危急診患者能夠及時入院進行后序的治療。

重視對護理人員的培訓：（1）規(guī)范護理人員的語言行為規(guī)范，提升護理人員的職業(yè)修養(yǎng)；（2）加強護理人員了解工作場合暴力事件發(fā)生的前兆和應對工作；（3）通過現(xiàn)場模擬等方式幫助醫(yī)護人員掌握在工作場合暴力事件發(fā)生后的應對技巧與溝通能力；（4）根據(jù)急診室工作量、護理人員工作經(jīng)驗、優(yōu)勢等因素參考，建立以4小時為一個時段的交辦制度；（5）培養(yǎng)醫(yī)護人員的自我保護意識與相關的法律知識；（6）充分調動同事間的積極作用，為護理人員營造一個良好的工作環(huán)境；（7）規(guī)范暴力事件上報表格，詳細描述事件的經(jīng)過、原因及當時所采取的措施；科室要在會議上對其進行研究，以避免類似的事情發(fā)生。

對比干預前后急診護理人員所遭受的暴力頻率和類型。

1.3統(tǒng)計學意義

應用 SPSS 13.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.結果

2.1干預前急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率為57.35%。干預后發(fā)生率為16.17%，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表1.

2.2干預前急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率明顯低于干預后急診護理人員工作場合暴力事件的發(fā)生率，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。詳情見表2.

3.討論

工作場合暴力產(chǎn)生的原因主要可以分為個人因素、組織因素和社會因素三個方面。從個人因素方面主要是加強急診護理人員識別工作場合暴力產(chǎn)生的前兆，與患者及其家屬的溝通技巧，這樣能幫助護理人員在第一時間做好自我保護及應對措施；組織因素主要是通過院方盡量改善患者的就診環(huán)境，完善急診流程及相關制度，建立健全暴力事件的處理流程及報告制度，從而讓護理人員的個人因素得到有效發(fā)揮，盡可能的降低工作場合暴力事件的發(fā)生[2]。同時社會媒體也應該運用自身的輿論導向作用，引導人們對工作場合暴力的譴責；國家及政府也應該發(fā)揮其職能制定相關的管理條例或法律法規(guī)。

雖然本院采取一系列措施有效的降低了工作場合暴力的發(fā)生率，但因為各個醫(yī)院的急診環(huán)境與情況各有不同，一些措施的實施仍然具備一定條件，并不具有普遍性。雖然本院采用改善急診環(huán)境、完善急診流程、加強護理人員的培訓等措施有效降低本院急診護理遭受工作場合暴力的發(fā)生率，但仍然具有局限性。

【參考文獻】

[1]達娃卓嘎. 淺析急診護理人員工作場所的暴力應對[J]. 西藏醫(yī)藥，2015，01（7）：42-44.

[2]薛偉花，溫小霞，陳榮. 急診護理中的暴力風險因素分析及預防對策分析[J]. 中國醫(yī)療前沿，2012，17（43）：88-89.