助產護士職業風險分析及規避對策

王嚴秋

【摘要】隨著我國經濟與醫學的發展，人民的生活質量得到了保障以及文化程度得以提高，同時人們對自身權利維護的要求也隨之增高。婦產科護理由于其護理對象--孕婦與未出生兒童、婦女比較特殊，因此他也是醫院中比較特殊的科室，所以患者及其家屬對助產護士的護理工作提出了更高的要求。助產護士職業風險分析包括醫患糾紛風險、職業風險因素、專業風險和外源性心理疾病風險等等。助產護士職業風險的規避對策包括加強責任心與法律意識、增加護理知識、促進健康心理

【關鍵詞】助產護士；職業風險分析；規避對策

醫院產科是迎接新生命的銜接處，是臨床危險較大、風險較高的科室。產房是新生命到來的場所，是產科重中之重的場所，助產護士直接幫助醫生接生嬰幼兒并且檢測管理孕婦和嬰幼兒的各項生命指征，因此患者及其家屬對助產護士的要求各個方面都比較高，助產護士不僅具有較高的護理操作技能和知識，還具有高超的服務質量、良好的道德修養，較高的技術水平等等。在維權意識不斷增強的今天，為了避免醫患糾紛，降低助產護士職業風險發生率，研究助產護士職業風險及規避對策是必不可少的。

1、助產護士職業風險分析

1.1、醫患糾紛風險

現如今孕婦患者及其家屬對助產護士的要求各個方面都比較高，一旦妊娠中出現任何小問題，不論醫生和助產護士是否有錯，孕婦及其家屬都會質問醫院，發生糾紛。當孕婦及其家屬與醫院發生糾紛時，病歷資料是解決糾紛證明清白的重要證據。但是，有些護士法律知識不健全，或者是懶惰等各種原因導致病程與護理措施沒有及時的記錄，甚至是記錄錯誤。另一方面，有些助產護士職業道德和責任心不足，護理過程中不細致，例如注射縮宮素時劑量和速度不合適等。

1.2、職業風險因素及發生率

職業風險因素包括生物、物理、化學因素和職業社會心理因素。生物因素有孕婦的羊水、唾液、大便、小便、甲肝和艾滋病等傳染病病毒以及陰道分泌物，都會引起患者發生污染。物理因素有紫外線照射、銳器刺傷、不正確或者是長時間站姿導致下肢靜脈曲張、頸椎病、腰背部疼痛等等，物理因素所引起的風險全部比正常人風險的發生率高。化學因素為各種消毒劑和其他液體。由于助產護士長期接觸消毒劑，酒精、八四消毒液等消毒液會引起部分助產護士患有皮炎和過敏。職業社會心理因素包括來自于工作質量、升職、競選等的壓力，壓力大會導致部分助產護士精神不佳。

1.3、專業風險

俗話說，“生孩子如同在鬼門關走一趟”。由此可知，孕婦分娩過程中危險度大，難以預測的風險多，并發癥和不良反應發生率高。分娩前后常見的并發癥有產后大出血、胎兒宮內窘迫、難產、羊水栓塞等等。這些隨時都可能發生的并發癥嚴重威脅的孕婦和新生兒的生命健康，因此，助產護士必須時刻保持警惕，密切觀察孕婦和新生兒情況，并且具有預見性提前防范，并發癥發生后助產護士可以盡早發現、盡早治療。此時，需要助產護士知識和緊急應急反應過硬，避免因手忙腳亂而危急母親和新生兒的性命，引起糾紛。

1.4、外源性心理疾病風險

助產護士在工作長期接觸消毒液，容易依賴消毒環境，并認為日常生活比較不干凈必須消毒，從而產生強迫性消毒心理。隨著人們對于醫學知識了解的增多和維權意識的增加，到患者及其家屬對助產護士的護理工作提出了更高的要求。當要求達不到理想時，孕婦及其家屬就會產生焦慮、煩躁、激動等不良情緒，這種情緒會長期影響到助產護士，從而使其產生不良情緒。醫院及醫生要求助產護士獻身于護理事業，但是醫院對助產護士血液感染的重視度不足，沒有及時采取應對措施，使得助產護士不信任醫院，甚至會對醫院產生叛逆和失望心理。

2、助產護士職業風險的規避對策

2.1、加強責任心與法律意識

加強助產護士的責任心。醫院還可以定期開展關于提高服務質量的講座，還可以進行工作培訓，可以通過學習知識、 模擬實際操作、儀器操作練習等提高服務水平。有經驗的助產護士可以對服務質量較差的助產護士進行培訓，告訴他們自己的服務心得和小竅門，并且通過自己的親身歷經告訴新的助產護士溝通和交流的重要性，逐步提高助產護士服務的意識。醫院還應該提高助產護士的道德修養，對助產護士進行道德的教育，注意加強助產護士與病人及其家屬的交流，助產護士應該對自己的工作負責任，對的病情進行隨時的觀察。助產士還應加強法律知識學習，行為都符合法律要求，必要時運用法律知識保護自己。

2.2、促進健康心理

醫院可以通過調節工作時間表，以減輕助產護士的工作量，增加其休息時間。同時，醫院還應該讓管理人員傾聽助產護士的心聲，并根據心聲做出恰當的改變。助產護士在生活中應該保持樂觀的心態，多多參加同學聚會和戶外活動，醫院可以定期舉行聯歡會使助產護士放松。

2.3、增加護理知識

加強助產護士對婦產科護理知識的了解，并且不斷專研護理知識，以滿足患者和醫院對助產護士的要求，達到知識不斷更新和鞏固以及對業務的熟練，只有助產護士具備了扎實的知識基礎、豐富的操作經驗以及熟練的操作技術，才能獨立的不斷的思考問題、提高認知能力，并且將作學的知識充分的利用于實際病例中，在危機的時刻能冷靜的處理問題，從而才能避免和減少護理糾紛的發生。

2.4、降低職業風險的發生率

在接診產婦時，助產士要嚴格按照操作規范，執行標準預防措施。在新生兒生產的過程中，助產護士應該雙手帶手套，全身都穿防水衣服，戴防護面罩。在操作的過程中，應避免銳器刺傷，倘若被刺傷，應該進行嚴格的消毒滅菌程序處理傷口，避免發生感染。

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