自擬七味消毒液在女性留置導尿患者會陰護理中的應用

王玉花 劉朝桂 董施秋 褚麗麗

【摘要】目的 觀察自擬七味消毒液在女性留置尿患者會陰護理中的療效。方法 將40例女性留置尿患者隨機分為常規會陰護理組（對照組，20例）及七味消毒液組（觀察組，20例）。依據患者尿培養結果及會陰部皮膚情況評定效果。結果 觀察組治療后尿培養結果及會陰部皮膚情況明顯較對照組降低（P<0.01）。結論 會陰護理應用七味消毒液可以明顯降低尿路感染、會陰部濕疹及過敏發生率，提高留置導尿會陰護理質量。

感染科收治的女性重癥患者中大多意識障礙并伴有二便失禁，此類患者在留置導尿過程中，常易出現尿路感染及會陰部濕疹，從而影響患者的康復，增加了患者的痛苦[1]。筆者對女性重癥留置導尿患者應用自擬七味消毒液進行會陰護理獲得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

40名女性重癥留置導尿患者均來自2015年1月～2015年12月大慶市第二醫院，應用SSPS軟件隨機分為對照組及觀察組。患者病程、年齡及置管時間等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

入組患者均進行常規會陰護理：采用0.5%碘伏進行會陰護理，每天2次。會陰護理由經過專業培訓的護士嚴格按無菌操作技術原則進行，由上至下、由內向外擦洗會陰部。

1.2.1 對照組：常規會陰護理后使用殼聚糖抗菌成膜噴劑，均勻噴涂會陰區后暖風吹干。7天后進行效果評價。

1.2.2 觀察組：常規會陰護理后應用自擬七味消毒液，均勻噴涂會陰區后暖風吹干。自擬七味消毒液制備方法：自擬七味消毒液（以五味消毒飲為底方）由蒲公英50g、金銀花50g、野菊花50g、紫花地丁50g、天葵子20g、土茯苓20g、薏苡仁20g共7味藥組成，上方加水約1000ml，先浸泡20min，武火煎10min，后改為文火煎10min，濾出藥汁，棄藥渣，將藥汁過濾后裝入容器高壓滅菌后，放入無菌噴壺備用。7天后進行效果評價。

1.3 評價方法：評價兩組患者尿培養結果及會陰部皮膚情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0軟件，計數資料采用X2檢驗，所有數據以P< 0.05為有統計學意義。

2 結果

3 討論

由于女性特殊的生理構造，女性重癥患者極容易因留置導尿出現尿路感染、會陰部皮膚濕疹及會陰部皮膚過敏[2]。主要表現為膀胱刺激征、會陰區皮膚瘙癢破潰及鏡檢菌尿等。傳統中醫認為，此類患者多辨證為膀胱濕熱證，主要病因病機為下陰不潔，濕熱穢濁毒邪侵入膀胱，釀成濕熱，熱毒蘊蒸，損傷尿道及會陰皮膚，故見上述臨床表現。故筆者選用《醫宗金鑒》中具有清熱解毒除濕作用的七味消毒飲為主方，根據多年護理經驗，在主方基礎上加土茯苓、薏苡仁共同制成外用噴劑，用于會陰護理工作中獲得了較好的效果。方中蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁清熱解毒；天葵子、土茯苓、薏苡仁清熱解毒，利水除濕。全方共奏清熱解毒除濕之功。使溫熱清、濕毒解，故膀胱濕熱證相關癥狀自解[3]。臨床研究所獲得的數據證實，會陰護理應用七味消毒液可以明顯降低尿路感染及會陰部濕疹及過敏發生率（見表1），提高女性重癥留置導尿患者會陰護理的質量，值得在臨床護理工作中推廣應用。

【參考文獻】

[1]王芳. 參蓮潔洗液在重癥留置尿管患者會陰護理中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2015，05：112-113.

[2]王勤芬，張文英，詹佩娟，顧玉琴. 應用濟安舒能液體抗菌膜行會陰護理預防尿路感染的效果觀察[J]. 護理學報，2008，15（11）：77-78.

[3]楊宏靜. 五味消毒飲抗感染作用的研究[D].湖南中醫藥大學，2011.