263例綿陽(yáng)事業(yè)單位體檢血糖、血脂、肌酐、尿素水平的調(diào)查分析

楊欽雅 鄧薔

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)263例綿陽(yáng)某幾家事業(yè)單位員工的體檢，了解空腹總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素（Urea）、肌酐（Great）、血糖（GLU）的情況。方法：對(duì)263例21～55歲綿陽(yáng)某幾家事業(yè)單位員工進(jìn)行體檢，按其年齡分組，分別對(duì)各組人員測(cè)定其空腹總膽固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、血糖。結(jié)論：甘油三酯及總膽固醇異常率明顯高于其他幾項(xiàng)指標(biāo)的異常率。各項(xiàng)指標(biāo)的異常率均隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。51～55歲人群的總膽固醇和甘油三酯結(jié)果明顯高于21～30歲的結(jié)果。總膽固醇與甘油三酯，尿素與肌酐存在明顯相關(guān)性，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】總膽固醇；甘油三酯；空腹血糖；肌酐；尿素

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，人們的飲食中已加入大量的高熱量、高脂肪的食物，人群中肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎病等慢性代謝性疾病的患病率逐年增加，且出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。為引起人們重視，加強(qiáng)預(yù)防措施，堅(jiān)持健康的生活方式，因此對(duì)單位體檢人群分年齡段探討其空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、肌酐、尿素水平及相互關(guān)系顯得十分重要。

1 材料與方法

1.1對(duì)象：綿陽(yáng)市游仙區(qū)某社區(qū)老年女性體檢263例，平均年齡36歲，最大55歲，最小21歲。按年齡分成四組，分別對(duì)各組成員檢測(cè)TG、TC、Urea、Creat、GLU。

1.2檢測(cè)項(xiàng)目及方法：總膽固醇（TC）采用COD-PAP法，甘油三脂（TG）采用GPO-PAP法，血糖（GLU）采用葡萄糖氧化酶法方法，尿素（Urea）采用UV-GLDH法，肌酐（Creat）采用HMMPS法。

1.3儀器與試劑：儀器采用日立LABOSPECT008全自動(dòng)生化分析儀。所測(cè)項(xiàng)目均采用邁克生物科技股份有限公司的試劑，質(zhì)控物為美國(guó)伯樂(lè)液體質(zhì)控（BIO-RAD Liquid Assayed multiqual）。儀器運(yùn)行良好，室內(nèi)、室間質(zhì)控均在線。

1.4參考范圍：TC <5.17mmol/L，TG<2.3mmol/L，GLU 3.89～6.11mmol/L，Urea 2.86～8.20 mmol/L，Creat 53.0～123.0μmol/L，超出此范圍者判為異常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：分析其 x（_）±S，異常率和Pearson相關(guān)性分析，SPSS軟件為17.0版本。

2 結(jié)果

五項(xiàng)指標(biāo)有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上不在正常范圍內(nèi)視為異常。不同年齡組各項(xiàng)指標(biāo)異常率用百分比表示（見(jiàn)表1），不同年齡組各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果用x（_）±S表示（見(jiàn)表2）。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析（見(jiàn)表3。）

2.1 空腹血脂水平

由以上表可見(jiàn)，總體TG、TC均值均在正常范圍內(nèi)，TC41～50歲（4.83）到51～55歲（5.01）的均值接近于上限。TG及TC在各個(gè)年齡階段異常率明顯高于血糖等其他幾項(xiàng)指標(biāo)。TG、TC的異常率均隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。51～55歲的TG與TC異常率及檢測(cè)值明顯高于21～30歲的結(jié)果（P<0.05），與其他文獻(xiàn)的研究結(jié)果一致[1]。51～55歲年齡段的TG、TC的異常率（69.8%、58.8%）分別比21 ～30（14%、15.6%）歲高。

2.2 空腹血糖、尿素、肌酐水平

由以上表所示，總體GLU、Urea和Creat和三個(gè)年齡段的GLU、Urea和Creat均值都在正常范圍內(nèi)，且增高人數(shù)總共為67例，明顯低于TG、TC增高人數(shù)。GLU、Urea和Creat的異常率均隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，異常率最大為37.8%，最小為1.5%，最大/最小異常率明顯低于TG、TC的最大/最小異常率。

2.3 Pearson相關(guān)性分析

由表3可知，Urea和Creat呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)=0.430，P<0.01；TG和TC呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)=0.085，P<0.05。

3.討論：

本次研究發(fā)現(xiàn)，所有項(xiàng)目的均值均在參考范圍內(nèi)，且在<50歲的年齡段中，各項(xiàng)指標(biāo)的異常率均≤40%，說(shuō)明現(xiàn)在事業(yè)單位工作人員較關(guān)注自己身體，注重保養(yǎng)，使機(jī)體處于良好的狀態(tài)。機(jī)體血清中TG、TC、Urea、 Creat、GLU的檢測(cè)結(jié)果直接反應(yīng)人體脂類(lèi)代謝、腎功能和糖代謝的狀況。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的生理功能隨之逐漸減退，其脂類(lèi)代謝、腎功能、糖代謝必有影響。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)均隨著年齡增長(zhǎng)有著明顯的上升趨勢(shì)。

隨著我過(guò)步入老齡化社會(huì)，心腦血管疾病的發(fā)病率在近年來(lái)呈增高趨勢(shì)[2]。心腦血管疾病目前已成為危及人類(lèi)生命安全的嚴(yán)重疾病之一[3]。脂代謝紊亂與心腦血管疾病密切相關(guān)。高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因之一，高甘油三酯血癥也屬于冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。本次研究中，TC和TG的檢測(cè)結(jié)果存在一定的相關(guān)性，高甘油三酯血癥可導(dǎo)致小而密低密度脂蛋白增多和高密度脂蛋白膽固醇水平降低[5]。所以普遍宣傳高脂血癥的預(yù)防措施是十分重要的，其主要為控制飲食和加強(qiáng)鍛煉。

糖尿病是一組以慢性血糖增高為主要特征的代謝性疾病，有遺傳傾向，與飲食也有關(guān)系。飲食肥膩過(guò)量會(huì)使脂肪堆積，血糖不能被氧化利用而使血糖升高成為糖尿病。在生活中需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，粗細(xì)糧搭配不暴飲暴食，適度地鍛煉身體。定期體檢空腹血糖，這樣能夠盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病，進(jìn)而采取積極干預(yù)措施，以防止各種并發(fā)癥，提高自身的生活質(zhì)量。

慢性腎病發(fā)病隱匿，需要大家定期體檢腎功能，早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低血Urea和Creat，延緩腎臟纖維化的發(fā)展。本次研究中發(fā)現(xiàn)，體檢人群中腎功能異常率小。但隨著年齡的增長(zhǎng)，Urea和Creat異常率也存在增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在本次的研究中，Urea和Creat的檢測(cè)結(jié)果存在一定的相關(guān)性。一般來(lái)說(shuō)，血Urea和Creat水平反映了腎功能損害患者的腎功能情況，其水平越高，說(shuō)明腎功能的損傷成都越嚴(yán)重。尿素還受腎外因素的影響，如高蛋白飲食，消化道出血等可導(dǎo)致Urea增高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃建平，寧波市某區(qū)體檢人群血脂、血糖、血尿酸水平的調(diào)查分析[J].心腦血管疾病防治，2007，4（7）：277-278.

[2]高婭，398例腦梗死患者血清低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和葡萄糖測(cè)定結(jié)果分析[J].中國(guó)使用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（15）：29-30.

[3]陳俊，馬濤，崔天盆，腦梗死與腦出血患者血清甘油三酯及總膽固醇水平檢測(cè)的臨床對(duì)比觀察[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，20（1）：51-52..

[4]郝少麗，丁曉旭，姚立新，某市財(cái)政、廣電職工高血糖、高血脂、高血尿酸和肝功能異常的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2008，35（9）：9-10.

[5]Grundy SM.Hypertriglyceridemia，atherogenic dyslipidemia， and the metabolic syndrome.Am J Cardiol，1998，81（4A）：18B-25B.