門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

黃海英

摘要：目的 研究分析門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用。方法 回顧性分析我院門診2014年采取完善制度、提高教育培訓(xùn)、重視藥品管理、重視消毒隔離制度與環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療廢棄物處理等管理措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制力度。同時(shí)將環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果以及醫(yī)院感染情況報(bào)告的相關(guān)指標(biāo)和2013年及2012年指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，2014年環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果以及醫(yī)院感染情況報(bào)告與2013年、2012年指標(biāo)，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門診護(hù)理管理水平，在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著重大的作用，各級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視，加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理管理制度的優(yōu)化升級(jí)，對(duì)醫(yī)院感染控制意義重大。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)理；感染控制；研究分析；控制力度

醫(yī)院感染率是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)院感染中，因護(hù)理人員操作失誤導(dǎo)致的感染約為25%～50%。WHO（世界衛(wèi)生組織）指出消毒、隔離、無菌操作以及滅菌等措施，可有效提高醫(yī)院感染的控制能力。由此可知，護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中至關(guān)重要[1～3]。因此為進(jìn)一步了解門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用。故回顧性分析2014年以來，我院加強(qiáng)門診護(hù)理管理以及醫(yī)院感染控制的力度后，并與前兩年對(duì)比，取得了顯著的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 統(tǒng)計(jì)我院門診2014年、2013年以及2012年的環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果與醫(yī)院感染情況報(bào)告的有關(guān)指標(biāo)，并根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)感染患者進(jìn)行確診、監(jiān)測(cè)以及采樣等進(jìn)行分析。

1.2方法

1.2.1完善的制度 在實(shí)際的門診護(hù)理管理過程中，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染病管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，健全各項(xiàng)相關(guān)制度，并落實(shí)到具體工作中，作為預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要舉措。在護(hù)理管理過程中，醫(yī)院的感染與護(hù)理的管理具有一定的交叉性，并且具有協(xié)同作用，因此在醫(yī)院的感染的預(yù)防措施中，對(duì)護(hù)理管理是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)[4]。我院從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合自身特點(diǎn)，建立門診護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)，同時(shí)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的醫(yī)院感染預(yù)防委員會(huì)，分別設(shè)有管理科以及監(jiān)測(cè)小組，嚴(yán)格按照要求對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理。在我院設(shè)立的各的預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)制度中，門診護(hù)理工作人員，均全部參與其中，從而形成了完整的醫(yī)院感染控制體系，使其護(hù)理人員的積極性得到充分發(fā)揮，促使醫(yī)院有限資源得以充分整合。

1.2.2加大教育培訓(xùn)力度 為更好的發(fā)揮醫(yī)院感染控制效果，對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)必不可少，具體內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：①加大醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，增加感染理論講座、相關(guān)知識(shí)宣教以及考核，對(duì)門診護(hù)理和感染科室護(hù)理人員，定期進(jìn)行感染的基礎(chǔ)知識(shí)、消毒以及滅菌藥器的使用等相關(guān)培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核成績納入工作績效中，從而更好的激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和工作熱情；②積極發(fā)揮醫(yī)院感染委員會(huì)的職能作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和委員會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并加強(qiáng)護(hù)理人員的實(shí)際操作能力的訓(xùn)練，盡可能避免因操作不熟練，導(dǎo)致的醫(yī)院感染情況的發(fā)生；③提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)教育，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行護(hù)理管理，積極參加各種相關(guān)培訓(xùn)，提高自身專業(yè)水平，從而有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.3消毒隔離制度 在日常操作過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，具體內(nèi)容包括：①護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)操作前，仔細(xì)洗手以及戴上口罩，同時(shí)檢測(cè)床以及操作臺(tái)面要隨時(shí)保持清潔整齊；②病房內(nèi)物品要保持干凈整潔，無菌物品單獨(dú)存放，并根據(jù)消毒日期先后進(jìn)行使用；③打開的無菌液體以及抽出的藥液等，均需要標(biāo)注具體的時(shí)間，超過使用時(shí)間的藥液不得使用，同時(shí)碘酒以及酒精等消毒藥品需要密封儲(chǔ)存。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（x±s）表示，組間計(jì)量資料采用計(jì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間計(jì)量資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同年限環(huán)境監(jiān)測(cè)合格率對(duì)比 我院2014年環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，平均合格率為98.52%，2013年為93.00%、2012年89.99%，3年平均合格率對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具見表1。

2.2不同年限的醫(yī)院感染情況對(duì)比 2014年醫(yī)院感染率為1.80%，2013年為10.32%，2012年為11.22%，3年感染率對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院感染不但會(huì)延長患者治療時(shí)間，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后較差，因醫(yī)院感染率是評(píng)價(jià)醫(yī)院治療水平的關(guān)鍵因素，較高的醫(yī)院感染率說明醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)相對(duì)較低，因此各級(jí)醫(yī)院的對(duì)醫(yī)院感染情況均較為重視[5，6]。護(hù)理管理質(zhì)量與醫(yī)院感染密切相關(guān)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理力度，是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。因此要求護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，需要嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒、滅菌以及隔離處理等規(guī)定，從而提高醫(yī)院感染控制效率[7]。此次研究結(jié)果顯示，2014年環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果以及醫(yī)院感染情況報(bào)告與2013年、2012年指標(biāo)，對(duì)比差異顯著。進(jìn)一步說明，診護(hù)理管理水平，在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著重大的作用，各級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視，加強(qiáng)對(duì)門診護(hù)理管理制度的執(zhí)行力度，對(duì)醫(yī)院感染控制意義重大。

綜上所述，門診護(hù)理管理質(zhì)量與醫(yī)院感染密切相關(guān)，加強(qiáng)門診護(hù)理管理的質(zhì)量對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染，具有重大的意義。

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編輯/倪冰冰