職業(yè)病住院患者護理安全管理的心得

杜紅萍

摘要：職業(yè)病是一種人為疾病，一般是指個體經(jīng)濟組織、事業(yè)單位、企業(yè)等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因粉塵、放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)等因素引起的疾病，各國法律都賦予患者職業(yè)病防范所有權利，一般而言，符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。同時，職業(yè)病的患病率和發(fā)生率的高低，直接反應了疾病預防工作水平。

關鍵詞：職業(yè)病；護理；安全管理

職業(yè)病從某種層面上講，不僅代表了醫(yī)療問題，還涉及社會穩(wěn)定問題，由于職業(yè)病的特殊性與其他疾病性質(zhì)有極大的不同，護理上也存在差異。職業(yè)病的危害因素種類很多，導致職業(yè)病范圍較廣，對護理知識的要求不斷增大，對護理的提升受到了極大的重視。近年來職業(yè)病患者醫(yī)療糾紛時常出現(xiàn)，如何對職業(yè)病患者實施有效的安全管理是護理者該思考的問題，本研究探討影響職業(yè)病住院患者的安全因素和防范護理管理提供理論依據(jù)。

1 影響護理安全的主要因素

1.1患者因素

1.1.1心理因素 由于職業(yè)病患者在身心上都有不同程度的傷害，患者在治療的同時，也希望醫(yī)院能幫助其解決補償問題，所以職業(yè)病患者都有復雜的心理過程[1]。多數(shù)患者由于對自身疾病認識不足，隨著病情加重，患者容易出現(xiàn)抑郁、消極、恐懼不安的心理狀態(tài)，同時在病痛折磨下，患者性格易暴躁，存在疑醫(yī)賠付等不良心理活動，在與醫(yī)護人員交流的過程中，容易遷怒于醫(yī)護人員，甚至做出不理智的事情。

1.1.2醫(yī)療依賴因素 職業(yè)病患者享受職業(yè)病防范賦予的全部權利，由于患者害怕不能行使所賦予的權利，個別職業(yè)病住院患者為達個人目的，煽動和組織其他患者到政府部門上訪。

1.2護理人員因素

1.2.1技術因素 護理人員流動性較大，為了節(jié)約成本聘用低年資護理人員，低年資護理人員缺乏臨床護理經(jīng)驗，當職業(yè)病患者病情加重時，護理人員因技術較弱，護理風險加大，成為影響患者安全重要因素。

1.2.2溝通因素 職業(yè)病患者性格偏激，護理人員與其溝通困難，常導致語言沖突，發(fā)生護患糾紛，給護理加大了難度，普片職業(yè)病醫(yī)院均存在此因素[2]。

1.2.3管理因素 由于社會不斷的發(fā)展，新的勞動方式不斷產(chǎn)生，引起職業(yè)病的因素不斷增多，若護理對職業(yè)病認識不足和知識培訓不到位，也是影響護理安全的重要原因。

2 提高護理安全管理對策

2.1教育培訓與安全建設 職業(yè)病患者的護理管理模式在不斷的創(chuàng)建中，安全管理的實施和發(fā)展需要全體護理人員的配合和領導的支持，由于護理工作量較大，接受教育培訓的機會不多，使得護理安全意識和應對不良事件的能力較弱，提高護理人員安全意識和護理水平極其重要，護理應該通過崗前技能、安全文化、應急措施的培訓，使護理能有效保護患者和自身安全。

2.2重點時段的安全管理 安全管理應該以預防為主，由于職業(yè)病患者易因病情觀察不到位而存在各種安全隱患，所以需要對患者加強重點時段的安全管理，采取彈性排班模式，增加重點時段護理人數(shù)，加強病房巡視。

2.3重視與患者溝通交流 現(xiàn)今護患糾紛時常出現(xiàn)，在處理糾紛時杜絕將問題簡單化，由于患者對醫(yī)護人員來講是屬于弱勢群體，在處理和病患關系時，要站在患者角度看問題，多給予患者關懷，多和患者溝通避免糾紛。首先，護理人員要加強自身修養(yǎng)和溝通技巧，平時護理時要對患者的問題多解釋，態(tài)度要誠懇，讓患者體會到護理人員的用心，在與患者相處過程中，要有主動服務意識，對患者做到優(yōu)質(zhì)服務[3]。與患者溝通過程中，要做到尊重理解患者，與患者建立良好平等護患關系。

2.4保障患者權益 護理人員要積極主動對患者開展關愛活動，提供良好地治療環(huán)境和高品質(zhì)的服務，主動了解職業(yè)病患者待遇、工傷認定、勞動能力鑒定，舊傷復發(fā)鑒定等相關政策，讓患者感受到護理人員對其關心[4]。日常工作中向患者宣傳職業(yè)病防范的相關法律法規(guī)，幫助患者爭取權益，同時對患者加以鼓勵，給予信心回歸家庭和社會。

2.5完善管理制度 完善管理制度能有效防范糾紛，包括完善職業(yè)病患者入院告知制度、建立職業(yè)病患者離院登記表、規(guī)范職業(yè)病患者離院申請手續(xù)、患者入院簽到協(xié)議書、勸阻患者外出告知書等，對職業(yè)病患者加大管理力度[5]。低年資護理要學會將矛盾轉(zhuǎn)化，在執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度時要人性化，遇到較難處理問題，要及時向上面報告，避免護患關系矛盾激化，影響護患關系，對少數(shù)重點患者，注意方法策略和說話技巧，化解矛盾。

2.6增加護理人力資源配備 護理人力資源是影響患者安全的重要因素，由于醫(yī)院管理者壓縮成本控制編制，導致護理人員缺少，使護理差錯發(fā)生幾率加大，因此護理管理者應該嚴格按照國際要求，增加護理人員資源配備，構建合理護患比例，保障職業(yè)病患者的安全。同時增加高年資、高學歷、高職稱護理人員，提高護理平均水平[6]。

3 心得與體會

護理服務和社會的進步、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是成正比的，安全管理極其重要，同時也是護理基本。護理安全管理不到為，是直接導致護患關系緊張的主要原因。提高護理人員自身素質(zhì)及護理水平是關鍵。我國對于患者安全的強調(diào)較多，通常會忽略護理人員安全，其實護理人員的工作安全同患者是一樣重要的，不能顧此失彼。近年，我國護理事業(yè)發(fā)展迅速，對臨床護理安全管理更加重視，但是對于職業(yè)病患者護理安全管理上，還屬于初級階段。職業(yè)病患者護理安全工作要靠高素質(zhì)護理人員通過實踐集合而成，護理安全管理是衡量醫(yī)院水平的重要標志，同時也是促進護理安全建設和發(fā)展作用力。加強護理安全管理能使護理服務質(zhì)量上升、護理糾紛減少、患者滿意度上升。因此，不斷提升護理安全管理是非常重要的。

臨床工作中，護理人員通過和患者之間的溝通交流，相互拉近距離，增進彼此之間心靈交流，做到在精神上安慰鼓勵患者、治療上對到患者認真負責、生活上關心照顧患者，這樣即能有效幫助患者消除緊張感、恐懼感，增加患者安全感，又能對職業(yè)病患者護理安全管理起積極推動作用。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著工業(yè)社會的不斷發(fā)展，職業(yè)病患者的數(shù)量不斷加大，病因也逐漸增多，對護理工作加大了難度。為了有效防止這一情況，要不斷的加強護理安全管理，不斷提高護理人員總體水平，為職業(yè)病患者建造良好的治療環(huán)境。

參考文獻：

[1]劉健，王建元，盛秋潔，等.職業(yè)病住院患者護理安全管理的思考與實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，14：1715-1716.

[2]謝桂英.住院精神病患者的安全管理對策[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（23）：25-26.

[3]林錦芬，黎亞娜，黃堅芳，等.臨床護理工作的不安全因素分析及管理對策[J].中外健康文摘，2009，6（35）：181-182.

[4]王秀芳.護理不安全因素探討及對策[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（6）：771-772.

[5]鄔國英.護理缺陷（失）分析及護理安全干預探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02（34）：208-209.

[6]陳建武，任穎，王學峰，等.職業(yè)病防護設施評價程序與評價方法研究[J].中國安全生產(chǎn)科學技術，2014，7：112-116.

編輯/趙恒德