健康教育對肝硬化住院患者的效果觀察

倪萍

摘要：目的 探討肝硬化住院患者健康教育的方法以及臨床效果觀察。方法 選擇74例肝硬化住院患者作為研究對象，隨機分為觀察組（37例）和對照組（37例），對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的同時給予健康教育，記錄兩組患者住院期間治療依從性人數，出院時對兩組患者進行疾病相關知識和護理滿意度進行測評。結果 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對照組（28例，75.68%），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理人員在對肝硬化護理過程中進行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進疾病相關知識的掌握，有效改善護理滿意度。

關鍵詞：肝硬化；健康教育；效果

肝硬化是一種慢性進行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長，對患者的生活質量造成嚴重影響，并且患者一般對疾病的相關知識缺乏了解，可能會肝硬化的治療和預防產生影響[1]。健康教育可以通過信息傳播和行為干預等方式使患者掌握有關自我護理知識，提高預防意識，積極配合臨床治療和護理，促進疾病康復，對提高患者的生活質量具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專及以上22例。將所有患者隨機分為觀察組（37例）和對照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取常規護理，護理人員按醫囑進行操作。觀察組患者在常規護理的同時給予健康教育，主要包括制定計劃、疾病知識宣教、日常生活指導、心理教育[3，4]。①制定計劃，患者入院后護理人員應詳細詢問患者基本信息以及對疾病了解程度，制定有針對性的健康教育計劃。②疾病知識宣教，護理人員主動向患者介紹肝硬化的疾病相關知識，包括病因、臨床癥狀、病情監測、影響因素、治療方案、用藥指導、護理要點以及預防措施等，并結合自制手冊、專題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時重點告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導，合理的飲食有利于肝硬化患者穩定病情、增強抵抗力，并促進肝細胞再生，護理人員應根據患者病情以及飲食習慣，指導合理飲食習慣，進食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅硬、辛辣刺激的食物，患者應少食多餐以減輕胃腸道負擔，同時要注意腹水患者限制鈉水攝入，肝性腦病患者禁食蛋白質食物。肝硬化患者也應注意自身休息，避免增加肝臟負擔，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應以臥床休息為主，適量活動。④心理教育，肝硬化由于病程較長、病情不斷發展，患者很容易出現悲觀情緒，護理人員應給予患者周到的護理服務，并鼓勵患者，提高信心，同時密切觀察患者心理變化，及時進行溝通交流進行心理輔導，針對患者提出的問題應積極熱情予以解答，消除不良心理狀態，主動配合臨床治，提高治療依從性。

1.3評價指標 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數，出院時對兩組患者進行疾病相關知識測評，內容包括病因、臨床癥狀、病情監測、影響因素、治療方案、用藥指導、護理要點以及預防措施等，滿分為100分，并評價護理滿意度，滿分為10分。

1.4統計學處理 所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計量資料用（x±s）表示，t檢驗比較兩組患者各項指標的差異，計數資料用率表示，χ2檢驗進行比較兩組患者各項指標的差異。檢驗水準（α）=0.05。

2 結果

2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對照組（28例，75.68%），差異有統計學意義（χ2=5.232，P<0.05）。

2.2兩組患者疾病相關知識和護理滿意度的比較 觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化一般病程較長、病情遷延不愈，加之患者對肝硬化的病因、病情監測、影響因素、治療預防等相關知識并不了解，造成治療依從性下降，不利于養成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復。健康教育是一項系統的教育活動，護理人員需在日常護理過程中，根據患者文化程度、疾病知曉等不同，通過有針對性的教育方法，向患者傳授疾病相關知識，不僅可提高患者用藥、病情檢測以及預防等認知程度，提高治療依從性，促進患者養成良好的日常生活習慣，還可以消除患者不良心理狀態，提高戰勝疾病的信心，對提高治療效果以及改善預后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護理工作的重要內容，護理人員也需要通過在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質，并加強護患溝通交流，有效改善護理質量，建立和諧護患關系[7]。

本研究發現，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識得分（87.13±9.03 分）和護理滿意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對照組，這與以往研究結果相一致[8]，說明護理人員在肝硬化護理的過程中對患者進行有針對性的健康教育工作，通過疾病知識宣教、日常生活指導、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對肝硬化疾病相關知識的掌握，提高治療依從性，并且主動的溝通交流也有利于護患關系的改善，提高護理滿意度。

綜上所述，護理人員在對肝硬化護理過程中進行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進疾病相關知識的掌握，有效改善護理滿意度。

參考文獻：

[1]胡國榮.對肝硬化患者進行健康教育的調查分析[J].寧夏醫學雜志， 2013，35（12）：1282-1283.

[2]劉美鳳，黃慧懿.應用臨床護理路徑對肝硬化患者健康教育的探討[J].全科護理，2015，13（8）：676-677.

[3]張佳香.健康教育對肝硬化患者情緒狀況的影響[J].成都醫學院學報，2012，7（4）：652，666.

[4]周燕春.健康教育改善肝硬化患者生活方式的效果評價[J].中國當代醫藥，2013，20（29）：139-140.

[5]李萍，李雅娟.健康教育對晚期肝硬化患者生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2015，22（4）：618-620.

[6]孫萍，王國華.健康教育對肝硬化患者康復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（3）：155-156.

[7]方巧云.臨床護理路徑在肝硬化患者健康教育中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013，12（1）：80-81.

[8]邢玉芳.臨床護理路徑在肝硬化患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（19）：140-141.

編輯/趙恒德