養(yǎng)老“入托”糾紛的解析與應對

王棟

對于年邁或生活無法自理的老人來說，“入托”無疑是一個較好的選擇，可以得到專業(yè)的護理和照顧，但目前涉養(yǎng)老機構糾紛日益增多，引發(fā)了公眾對養(yǎng)老服務機構存在安全隱患問題的擔憂。下面，筆者通過幾個案例咨詢進行一下法律分析。

與養(yǎng)老院生命權、健康權、身體權糾紛

我父親自2012年7月中旬開始入住一家養(yǎng)老院養(yǎng)老。2015年2月1日中午12時30分左右，我接到養(yǎng)老院電話，被告知父親在養(yǎng)老院內(nèi)摔倒。我急忙趕到養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)父親沒有被送往醫(yī)院反而已經(jīng)被搬至他所居住的房間內(nèi)。我當時檢查了一下我父親，發(fā)現(xiàn)摔傷比較嚴重，就急忙打電話叫了救護車，才把父親送去了醫(yī)院，而那時距離父親摔倒已經(jīng)過去了幾個小時。我詢問過養(yǎng)老院，他們稱我父親在活動室門口不小心摔倒，但是摔倒時卻無看護人員在場。我父親摔倒之后，看護人員才前往，也沒有采取正確的急救措施，等家屬趕到后方撥打120，養(yǎng)老院存在失職、不負責任的行為。并且我發(fā)現(xiàn)活動室門口的門檻金屬壓條已經(jīng)嚴重損壞，容易絆倒老人。事發(fā)后，養(yǎng)老院才修復了活動室門口的金屬嵌條，并在走廊和活動室內(nèi)安裝了監(jiān)控設施。

我們就賠償事宜一直協(xié)商未果。鑒于養(yǎng)老院存在未能提供安全的基礎設施和居住環(huán)境、事發(fā)時看護人員失職離守、事發(fā)后未及時對我父親采取施救措施等過錯，我要求養(yǎng)老院賠償我父親因受傷而花費的醫(yī)療診治費用、殘疾輔助器具費用、營養(yǎng)費用、護工費用、交通費用以及精神損害撫慰金等。但是養(yǎng)老院辯稱，我父親自2012年入住養(yǎng)老院后一直得到周到照顧。事發(fā)時，我父親從自己的房間里走出，在走廊里摔傷。當時，護工正在給其他老人洗澡，得知我父親摔倒后立即趕到現(xiàn)場，并立即電話通知家屬，不存在延誤治療的情況。活動室門口的金屬嵌條確有輕微損壞但并無安全隱患，且我父親并非在活動室門口被金屬嵌條絆倒摔傷。綜上，我父親屬于意外摔傷，根據(jù)一級護理的要求，養(yǎng)老院不需要負責，也不承擔賠償費用。那么養(yǎng)老院是否應該承擔責任？若是承擔，責任范圍有多大？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款規(guī)定，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。根據(jù)您的描述，老人是在養(yǎng)老院活動室門口摔倒，雖未明確其原因是否為活動室門口金屬嵌條嚴重損壞導致，但作為正常經(jīng)營的養(yǎng)老院，對入住其養(yǎng)老院的老人理應負有與護理等級相匹配的護理責任，以及合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務。同時，根據(jù)您所在省市的相關行業(yè)服務標準進行看護時，養(yǎng)老院應充分注意到老人的智力、意識、身體狀況的特點與潛在風險，從而采取必要防范措施，然而根據(jù)您的描述，養(yǎng)老院在老人摔倒時并未有看護人員看護，而且在之后的救援措施行為中也未即時撥打醫(yī)院救助電話，存在過失行為。因此，對本次事故所致的損害，養(yǎng)老院負有一定責任。

依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條的規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。養(yǎng)老院理應根據(jù)其過錯程度，承擔相應的賠償責任。此外，依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第二十二條的內(nèi)容，“侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償?！崩先丝汕巴痉ㄨb定中心鑒定傷情，確定其傷殘程度，由此來向養(yǎng)老院請求相適應的精神損害費的賠償。

與養(yǎng)老院和第三人侵權責任糾紛

我生于1940年，因年事已高、身體不便，長期在養(yǎng)老院居住，由養(yǎng)老院照顧、看護日常生活及身體健康。2015年8月2日下午，我在養(yǎng)老院入住期間，看見同樣住在養(yǎng)老院里的老王和老李正在下棋就前去旁觀。誰知道，老李偷偷藏了一枚棋子在手里使得老王輸了這場棋局。老王又是一個暴脾氣，看到這種事情火氣一下子就上來了，爭著吵著要老李賠禮道歉，老李不肯兩個人就吵起來了，還有動手的趨勢。我看到后就上前去勸解，讓老王消消氣不要計較。老王根本沒聽我的，還以為我?guī)屠侠钭髋?，就推了我一把。我這一大把年紀哪里經(jīng)得住推搡就被推倒了，當場就感覺自己骨頭斷了。

在這一過程中，都沒有養(yǎng)老院的人出來幫忙，后來大家叫來養(yǎng)老院里的人才匆匆忙忙把我送去醫(yī)院治療，結果發(fā)現(xiàn)這一推造成了我右股骨粗隆間骨折、合并小轉(zhuǎn)子撕脫的嚴重傷害。這個事故的發(fā)生，不僅花費了我巨大的醫(yī)療費用，也讓古稀之年的我承受巨大的身心傷害。我認為，老王的推搡行為直接導致了我的骨折和損害，屬于侵權行為，應當對我承擔賠償責任；而養(yǎng)老院作為平常照顧、看護老人們的機構，應該及時出面制止而沒有制止，未盡到安全保障義務，導致?lián)p害的發(fā)生，也應當承擔相應的賠償責任。但是養(yǎng)老院方面一直聲稱，我是能夠自理的老人并且所交的費用是屬于最低的護理級別，養(yǎng)老院對能自理的老人提供的服務只是每天打掃房間、洗衣服；而且我的損害行為是因為老王的行為導致的，養(yǎng)老院不承擔責任。我是否可以請求養(yǎng)老院承擔責任并賠償？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第九十八條的規(guī)定，公民享有生命健康權。根據(jù)您的描述，您在養(yǎng)老院期間，因為目睹其他兩位老人的爭吵上前勸解而被推倒，導致右股骨粗隆間骨折以及合并小轉(zhuǎn)子撕脫，屬于健康權被侵犯的情形。侵權行為實施人即老王，應該承擔侵權責任。而養(yǎng)老院作為為老人提供養(yǎng)護、寄養(yǎng)服務的單位，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第三十七條第二款“因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔侵權責任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務的，承擔相應的補充責任”的規(guī)定，養(yǎng)老院應當盡到安全保障義務。在您的描述中，這一系列爭吵和事故發(fā)生期間，養(yǎng)老院沒有看護人員進行制止維護，在您摔倒之后也沒有及時出現(xiàn)救助，違背了其法定義務，應當承擔相應的補充責任。而養(yǎng)老院所聲稱的“由于是能夠自理的老人并且所交的費用是屬于最低的護理級別，不應該承擔責任”之表述，不能成為其免責事由。

按照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條和《中華人民共和國侵權責任法》第十六條的規(guī)定，您可以請求養(yǎng)老院根據(jù)事件具體情況承擔相應的損失賠償責任，其賠償范圍包括醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當包括賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。

與養(yǎng)老機構的服務合同糾紛

2014年7月21日，我與一家養(yǎng)老機構簽訂了養(yǎng)老服務合同，合同期限至2015年7月20日。合同約定我需要辦理養(yǎng)老院提供的健康管理服務卡，并交納10萬元的合同預付金。該合同預付金不計利息，在合同有效期內(nèi)不予返還，合同期滿后扣除相關費用后返還我。在合同期內(nèi)，我在養(yǎng)老院共消費了49557.2元?，F(xiàn)在合同已經(jīng)到期，我多次到養(yǎng)老院處要求其返還卡內(nèi)余額，但是養(yǎng)老院拒不返還。養(yǎng)老機構辯稱，與我簽訂服務合同并收取費用屬實。簽訂合同后，也一直按照合同的規(guī)定履行。但由于機構內(nèi)部系統(tǒng)被非法侵占，對于消費額度無法進行確認。所以養(yǎng)老機構雖然同意按照合同的約定終止合同，但是退還金額因客觀原因無法確定，無法返還。我是否有權請求養(yǎng)老機構賠償？

【解析】根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定，依法成立的合同，對當事人具有法律約束力。根據(jù)您的描述，您與養(yǎng)老機構簽訂的《養(yǎng)老服務合同》為無名合同，適用《中華人民共和國合同法》總則的規(guī)定，并可以參照本法分則或者其他法律最相類似的規(guī)定。該合同系雙方當事人真實意思的表示，雙方均應按照合同的約定履行義務。

合同經(jīng)過您與養(yǎng)老機構的一致協(xié)商約定了屆滿日期，現(xiàn)如今你們之間的服務合同已經(jīng)期滿且沒有續(xù)訂情形，您提出合同終止，依照《中華人民共和國合同法》第四十六條規(guī)定，屬于合法請求，理應支持。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條的規(guī)定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。按合同中“合同期滿后扣除相關費用后返還”之內(nèi)容，只要合同期間屆滿，養(yǎng)老機構就應當返還相關剩余費用。現(xiàn)如今，您與養(yǎng)老機構合同期限已滿，根據(jù)合同內(nèi)容規(guī)定，為保護您的合法權益，養(yǎng)老機構有義務返還剩余未消費的金額。而至于退還金額，應根據(jù)證據(jù)核實后確認。養(yǎng)老機構所稱“退還金額因客觀原因無法確定，無法返還”之理由，不能免去其應返還之義務。